錢琦
酒是世界上最古老的藥物之一,在古代中醫(yī)就認(rèn)識到了酒對于藥效的作用。自古以來古人就愛用藥酒作為養(yǎng)生之物。曹雪芹在《紅樓夢》里就描寫過一段,黛玉吃了螃蟹后覺得心口痛,于是寶玉便將用合歡花浸泡的燒酒拿出來,此酒祛除寒氣。黛玉喝了之后,她的病也慢慢漸好。酒除了用來養(yǎng)生,也能作為藥引,達(dá)到增強藥效的作用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載:“大寒凝海,惟酒不冰,明其熱性,獨冠群物,藥家多須以行其勢?!庇纱丝梢姡嗅t(yī)用酒治療疾病歷史悠久。
藥酒養(yǎng)生方法簡單,操作容易,用之有效。藥酒是將藥物浸泡于酒中,使藥中的有效成分溶于酒中,目的是利用酒的辛溫行散之性以活絡(luò)通經(jīng)。藥酒飲用得當(dāng)可強身健體,防病治病,但如若用錯藥材或制作、保存、飲用方法不當(dāng),則可能釀成悲劇。
近日,王先生因飲酒后突發(fā)心慌、胸悶、四肢麻木,失去意識,由“120”送入急診,雖經(jīng)全力搶救,無奈他的生命依然按下了停止鍵。原來,王先生在入院前1個小時飲用的酒并非市面上常見的白酒或黃酒,而是自制的中藥藥酒。一同聚餐的好友因喝的量相對較少,癥狀較輕,經(jīng)醫(yī)院搶救后逃過一劫。經(jīng)過對藥酒檢測發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致兩人中毒的罪魁禍?zhǔn)资菫躅^堿。
烏頭堿是一種雙酯類生物堿,主要使迷走神經(jīng)興奮,對周圍神經(jīng)損害。中毒癥狀以循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)為主,其次為消化系統(tǒng)。烏頭堿對于心臟的毒性作用最初使心律減慢,之后由于高度刺激心肌,會突然心跳加快,心收縮力加強后很快出現(xiàn)心律紊亂,心收縮力減弱,最終心搏停止。簡單概括,烏頭堿的毒性直接作用于心肌,先興奮,后抑制。它的臨床表現(xiàn)主要包括:唇、舌、顏面、四肢麻木,流涎,心慌,頭暈,煩躁,嘔吐,大汗淋漓,皮膚濕冷,惡性心律失常,血壓下降,瞳孔早期縮小,后期擴大,呼吸痙攣等。
烏頭堿屬于劇毒類生物堿,吸入或口服時極毒,直接接觸皮膚也可致中毒??诜?yōu)躅^堿0.2毫克即可中毒,3~5毫克致死。含有烏頭堿成分的中藥材有川烏、草烏、附子、落地金錢、雪上一枝蒿、鐵棒錘類等。論其毒性,雪上一枝蒿毒性最烈,是川烏、草烏的幾十倍,臨床上明令禁止內(nèi)服,只可外用,若內(nèi)服必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制用量。草烏的毒性大于川烏,附子是川烏的子根加工品,毒性在這幾種藥材中最小。
烏頭堿中毒的救治原則
減少毒素吸收,促進(jìn)毒物排出。及時徹底洗胃、導(dǎo)瀉、利尿。
及時、早期、正確,合理使用阿托品進(jìn)行毒性對抗;利多卡因、胺碘酮等糾正心律失常。
保持有效的生命支持。保持呼吸道通暢,必要時氣管插管,機械輔助通氣;出現(xiàn)室顫等惡性心律失常,及時給予心肺復(fù)蘇和電除顫。
預(yù)防感染,維持酸堿水電解質(zhì)的平衡,治療并發(fā)癥。
在中毒者條件允許的情況下,盡早進(jìn)行血液灌流治療,進(jìn)一步促進(jìn)毒素的排出。
若在飲用藥酒或其他不明成分的酒類后出現(xiàn)口唇、顏面、四肢麻木、心慌、頭暈、大汗淋漓、皮膚濕冷等不適癥狀,條件允許的情況下,應(yīng)保留飲用過的酒類,以便送檢明確毒物的種類。
在等待“120”到場的同時,還可以做以下幾點,為中毒者爭取寶貴的救治時間,此處分為兩種情況:一是,中毒者神志清楚,能配合救治:及時幫助中毒者反復(fù)催吐,從而減少毒素的吸收??纱偈够颊叽罅匡嬎?,用勺子或筷子等物件,按壓舌根,刺激患者嘔吐。將患者安置于通風(fēng)的環(huán)境,密切關(guān)注他的意識和癥狀的發(fā)展,以便到院后能將有用信息反饋到醫(yī)護人員。二是,中毒者神志已經(jīng)不清楚:立即將中毒者平臥于通風(fēng)處,解開衣領(lǐng),注意保暖。頭偏向一側(cè),保持呼吸道的通暢,防止嘔吐物誤吸而導(dǎo)致窒息。若出現(xiàn)心跳停止,有心肺復(fù)蘇經(jīng)驗者及時行有效的心肺復(fù)蘇,為隨后到場的“120”爭取搶救的黃金時間。
再次提醒,如若身體出現(xiàn)不適,應(yīng)盡早就醫(yī),切不可盲目聽信所謂的藥酒治病等謠言。若想強身健體,固本培元,應(yīng)尋求正規(guī)合法醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)生處方,在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格用量和用法。
編輯:遲昊? XuDaPing123@163.com