作者簡介：征文（1983— ），女，漢族，江蘇蘇州人。主要研究方向：醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)和檔案管理。

摘 要：作為醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)活動的重要物資基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)在醫(yī)院的總資產(chǎn)中占據(jù)著極其重要的地位。隨著時(shí)代的發(fā)展，如何管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)并利用固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作效益的最大化至關(guān)重要。而要管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)不僅需要建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，還要將醫(yī)院的檔案資料與固定資產(chǎn)結(jié)合起來進(jìn)行系統(tǒng)性管理，這樣才能使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理更加科學(xué)和高效，有利于我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展?；诖?，本文將從闡述醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作的意義與要求出發(fā)，分析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與檔案管理的關(guān)聯(lián)以及醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理中的問題，并提出相關(guān)有效對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);檔案管理

醫(yī)院的固定資產(chǎn)包括建筑物、專用設(shè)備等等，是當(dāng)代醫(yī)療事業(yè)開展科研和醫(yī)療業(yè)務(wù)等需要的固定資產(chǎn)，對人們的健康保障和醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的意義。而隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的固定資產(chǎn)對醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量有著越來越重要的作用。要對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)合理的管理就需要建立起相關(guān)的檔案管理機(jī)制。一所醫(yī)院關(guān)于資產(chǎn)的檔案管理水平也能夠反應(yīng)其固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是否完善，做好固定資產(chǎn)與檔案管理工作勢在必行。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作的意義與要求

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作的意義

在當(dāng)今醫(yī)療水平需要不斷提高的時(shí)代，醫(yī)療固定資產(chǎn)與檔案管理工作在醫(yī)療服務(wù)中有著重要的作用，主要有著以下幾點(diǎn)意義：第一，完成醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作有利于完善醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督。在中國檔案事業(yè)發(fā)展的相關(guān)文獻(xiàn)中指出，檔案資料在業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理等方面要不斷延伸其作用，讓檔案資料更全面地反應(yīng)工作人員的工作情況以及工作內(nèi)容。而對固定資產(chǎn)的檔案進(jìn)行收集、歸納與管理則有利于醫(yī)院的工作人員更全面地掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)運(yùn)用中所存在的不正確的行為，從而行使對醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督作用。第二，改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作能夠提高醫(yī)院經(jīng)營的水平和發(fā)展的速度。固定資產(chǎn)的檔案不僅能夠反映醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的使用情況，并且對醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展有著一定的參考意義。醫(yī)院要深入了解固定資產(chǎn)的使用情況，就需要通過相關(guān)的檔案作為資料來掌握信息。只有充分掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用情況和相關(guān)信息，才能夠幫助醫(yī)院業(yè)務(wù)更好的開展。第三，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)更好的利用。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新以及科技的不斷進(jìn)步，固定資產(chǎn)的檔案能夠充分反映現(xiàn)有和過去的固定資產(chǎn)的使用情況。而對這些基本情況進(jìn)行掌握有利于醫(yī)院工作人員對固定資產(chǎn)進(jìn)行更科學(xué)的規(guī)劃與管理，從而更好地利用固定資產(chǎn)，使固定資產(chǎn)在醫(yī)院的經(jīng)營中發(fā)揮更重要的作用。

（二）醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作的要求

要充分利用醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作的優(yōu)勢發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，除了不斷更新固定資產(chǎn)的使用理念和完善相關(guān)機(jī)制之外，還要了解醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作的要求，而醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理工作的要求主要包括以下幾點(diǎn)。

首先，醫(yī)院要控制好開展固定資產(chǎn)與檔案管理工作的成本。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與統(tǒng)計(jì)具有一定的復(fù)雜性，因此在固定資產(chǎn)的檔案管理工作中，要保證在獲得較多效益的同時(shí)盡量投入較少的物力和人力成本。在固定資產(chǎn)與檔案管理的工作中，主要是對相關(guān)檔案和信息進(jìn)行管理和規(guī)劃。而要控制成本就要使用科學(xué)有效的方法，充分使用現(xiàn)有的信息科技手段來進(jìn)行檔案的歸納和管理。其次，醫(yī)院要落實(shí)好固定資產(chǎn)與檔案管理工作中各個(gè)部門的職責(zé)。只有落實(shí)好各部門的工作與職責(zé)，才能清晰有序地推進(jìn)工作的開展，同時(shí)也有利于相關(guān)信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)管理和相關(guān)制度的完善。最后，醫(yī)院要全面考慮固定資產(chǎn)與檔案管理工作的相關(guān)因素。醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理涉及到醫(yī)療設(shè)備的狀況、資料的統(tǒng)計(jì)等等方面因此對于固定資產(chǎn)和的檔案管理中各種復(fù)雜的影響因素要進(jìn)行全面的考慮，這樣才能減少工作的失誤。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與檔案管理的聯(lián)系

（一）固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與檔案的聯(lián)系

固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是一種管理工具，檔案需要目的性的管理?，F(xiàn)階段醫(yī)院都有不盡相同的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)和檔案管理系統(tǒng)。但是一般來說，傳統(tǒng)的管理模式都是依靠科室劃分或者年份劃分來管理檔案，隨著計(jì)算機(jī)的普及，這兩種檔案管理的方法也留存了下來。但這兩種方法都是不科學(xué)、效率低、不正確的管理模式。如果醫(yī)院使用的是按科室劃分管理檔案的方式管理檔案，每次查閱時(shí)需要逐一排查每一個(gè)科室，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且增加了工作量。如果使用的是按年份來劃分的方式管理檔案，那么會占用更多的空間資源，導(dǎo)致資源的浪費(fèi)。所以醫(yī)院應(yīng)該改換一種全新的檔案管理模式，將按照科室劃分和年份劃分管理檔案的思路完全拋棄，選擇固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)和檔案相關(guān)聯(lián)的方式，把所有的檔案以數(shù)字編號，這樣不僅僅可以通過固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)來查詢到每一個(gè)檔案的編號，而且更加精確，節(jié)約了大量的人力物力和空間資源、時(shí)間資源，充分利用計(jì)算機(jī)所帶來的便捷。

（二）固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與設(shè)備實(shí)物的聯(lián)系

在實(shí)際情況下，儀器設(shè)備管理部門不可能永遠(yuǎn)在第一時(shí)間掌握儀器設(shè)備的使用情況和動向，對設(shè)備的管理情況還只是停留在檔案記錄的數(shù)據(jù)上，并不能準(zhǔn)確的知道儀器設(shè)備的狀態(tài)等等資料。所以就需要利用條形碼和條形碼掃描器，將儀器設(shè)備實(shí)物與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)結(jié)合起來。以往傳統(tǒng)的的儀器管理模式有很大的局限性，儀器管理部門也只能粗略了解設(shè)備的大概數(shù)據(jù)和儀器價(jià)值，而對于儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)、操作和用途等等數(shù)據(jù)則不夠了解，不夠熟悉。這不僅僅對管理部門來說是一個(gè)阻礙，對醫(yī)院工作的開展來說也是極大的隱患。但是使用固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與設(shè)備實(shí)物相結(jié)合的方法就能比較好的解決這個(gè)問題，要求醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)必須要有條形碼掃描的功能，每一臺儀器有且只有一個(gè)條形碼，將條形碼打印出來，粘貼到對應(yīng)的儀器設(shè)備上，通過固定資源管理系統(tǒng)的條形碼掃描功能把設(shè)備的條形碼與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)一一對應(yīng)起來，這樣儀器設(shè)備就能與實(shí)物形成連接。對于醫(yī)院管理部門來說，通過這種方式能更有效、更快捷、更直觀地管理數(shù)據(jù)和儀器設(shè)備。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理中的問題

（一）缺乏科學(xué)完善的固定資產(chǎn)與檔案管理機(jī)制

近年政府部門對于醫(yī)院部門的檔案管理出臺了新的規(guī)章制度，但如今大部分的醫(yī)院在其固定的資產(chǎn)的利用方面都缺乏科學(xué)的方式。而醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理也存在相應(yīng)的問題，主要分為以下三個(gè)方面：

第一，醫(yī)院缺少新型的管理模式。如今仍然有很多醫(yī)院部門忽視其固定資產(chǎn)的管理規(guī)范，而在醫(yī)院資源分配在固定資產(chǎn)的方面并不多，在醫(yī)院信息化建設(shè)中對固定資產(chǎn)的信息化管理投入較少。除此之外，仍有少數(shù)醫(yī)院使用人工來管理固定資產(chǎn)。而醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難點(diǎn)在于一個(gè)科室對應(yīng)多個(gè)分散的物理空間，如門診、病區(qū)使用傳統(tǒng)的人工管理模式進(jìn)行管理，不僅會導(dǎo)致醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理效率降低，而且出錯(cuò)率也很高，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。這對于醫(yī)院部門在后期統(tǒng)計(jì)匯總、復(fù)盤數(shù)據(jù)會造成很多難題。而且人工管理多數(shù)使用的是紙質(zhì)文檔，傳遞起來十分繁瑣且浪費(fèi)時(shí)間，降低效率且浪費(fèi)資源。

第二，醫(yī)院不能全面管理固定資產(chǎn)。首先，醫(yī)院大多是采用分部門分開管理的方式，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部各部門之間資源信息不能及時(shí)匯總共享，固定資產(chǎn)的信息十分散亂。其次，雖然醫(yī)院十分重視固定資產(chǎn)的購買，但不重視平常的使用和管理，這樣資產(chǎn)管理就只能被利用在相應(yīng)少部分的固定數(shù)據(jù)上，不能對其進(jìn)行全面性的管理。

第三，醫(yī)院沒有平衡價(jià)值與實(shí)體的管理。在傳統(tǒng)方式上對于固定資產(chǎn)的實(shí)體方面的管理交給了醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)管理部門。而這種管理方式存在很多弊端，最大的問題便是將固定資產(chǎn)的實(shí)體管理和價(jià)值管理一分為二，而沒有做到統(tǒng)一管理。而價(jià)值的基礎(chǔ)就是實(shí)體，實(shí)體的表現(xiàn)方式便是價(jià)值。如果醫(yī)院不注重價(jià)值管理和實(shí)體價(jià)值的統(tǒng)一化便會出現(xiàn)很多問題，比如信息處理不夠及時(shí)、不夠準(zhǔn)確和不夠完整等等，這些對于醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)都會起到負(fù)面的影響。

（二）固定資產(chǎn)檔案歸檔資料工作不科學(xué)

1.固定資產(chǎn)檔案資料不系統(tǒng)

如今大多數(shù)醫(yī)院部門在收集固定資產(chǎn)檔案上和處理工作流程上存在很多問題，比如說檔案資料的處理不夠規(guī)范，在進(jìn)行業(yè)務(wù)活動前才整理資料、在業(yè)務(wù)結(jié)束后再補(bǔ)充資料等等，而這些都是因?yàn)獒t(yī)院的檔案資料收集和管理存在缺乏系統(tǒng)性和統(tǒng)一性。

2.固定資產(chǎn)檔案資料不夠完整

現(xiàn)如今大多數(shù)醫(yī)院對于收集檔案資料、管理檔案資料依然使用十分傳統(tǒng)的模式，這導(dǎo)致醫(yī)院對于各種的固定資產(chǎn)資料收集存在不及時(shí)、收集不夠詳盡透徹的問題。而大多數(shù)的醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的檔案管理上容易遺漏，比如說在設(shè)備保養(yǎng)時(shí)檔案資料、有關(guān)設(shè)備的附件部的收集等等。

3.固定資產(chǎn)檔案管理隊(duì)伍工作水平落后

如今在大多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)檔案管理隊(duì)伍里都存在水平相對滯后的現(xiàn)象，而其中很多是由于管理的工作人員大多數(shù)較為年長，而普遍學(xué)歷水平不高。對于新型的資產(chǎn)管理模式來說，這些工作人員學(xué)習(xí)知識技術(shù)的效率較低，跟不上醫(yī)院發(fā)展的腳步，導(dǎo)致管理模式更新慢。而有少數(shù)的醫(yī)院的檔案管理人員只能由其他部門兼職處理，這樣就導(dǎo)致處理的檔案水平參差不齊，大大影響醫(yī)院的良性發(fā)展。

四、醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理的應(yīng)對策略

（一）強(qiáng)化固定資產(chǎn)與檔案管理的工作考核

隨著社會的進(jìn)步發(fā)展，我國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施等都進(jìn)行了升級換代。這些醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備都記錄在醫(yī)院固定資產(chǎn)的檔案資料之中，所以為了讓醫(yī)院管理者更加清晰的了解掌握這些固定資產(chǎn)的使用情況并充分利用固定資產(chǎn)更好地發(fā)展，必須要全面而仔細(xì)地對固定資產(chǎn)檔案進(jìn)行管理。在我國的大多數(shù)醫(yī)院中都缺乏對于固定資產(chǎn)檔案資料的嚴(yán)格管理，有關(guān)部門在收集醫(yī)院檔案資料的過程中缺乏重視，不能嚴(yán)格的執(zhí)行監(jiān)督和考核。在對有關(guān)部門的管理上，醫(yī)院也缺乏足夠的制約手段和監(jiān)督力度，使得檔案收集制度難以在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行執(zhí)行和推廣，最終導(dǎo)致了醫(yī)院在自身的固定資料檔案管理中困難重重，影響了醫(yī)院的長足發(fā)展。

因此，醫(yī)院需要強(qiáng)化自身固定資產(chǎn)與檔案收集與管理的工作考核，將固定資料與檔案管理的職責(zé)明確列入相關(guān)部門的檔案管理監(jiān)督體系，確保醫(yī)院對自身固定資產(chǎn)信息的全面掌握。此外，為了加速醫(yī)院固定資產(chǎn)檔案信息資料的信息化與系統(tǒng)化，還需要建立起醫(yī)院自身的檔案信息資料庫，積極的利用信息技術(shù)，達(dá)到固定資產(chǎn)檔案資料交流與共享的目的。

強(qiáng)化固定資產(chǎn)與檔案管理工作考核的具體措施有以下兩點(diǎn)。首先，建立嚴(yán)格的管理制度，要求有關(guān)部門構(gòu)建考核標(biāo)準(zhǔn)，對檔案資料的收集與整理進(jìn)行考核，并對其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督與執(zhí)行。另外，按照考核標(biāo)準(zhǔn)建立起獎(jiǎng)懲制度，使得固定資產(chǎn)檔案管理工作能夠在各部門的協(xié)調(diào)下積極開展，提高固定資產(chǎn)檔案資料的管理與使用效率。

（二）構(gòu)建完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理制度

現(xiàn)今由于許多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對于固定資產(chǎn)檔案管理缺乏重視度，導(dǎo)致了醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理者大多年齡較大、學(xué)歷水平不高，并且沒有接受過系統(tǒng)、專業(yè)的資料管理培訓(xùn)，從而使得醫(yī)院資料管理團(tuán)隊(duì)的工作能力不高，無法緊跟醫(yī)院的發(fā)展。此外，大部分醫(yī)院的檔案管理者都是由其他部門的人臨時(shí)組建，因此無法收集到高質(zhì)量的檔案信息，導(dǎo)致管理工作需要時(shí)常進(jìn)行返工，檔案資料管理的工作效率低下。

在檔案資料收集與管理的方法上，大部分醫(yī)院依舊沿用傳統(tǒng)的方法，導(dǎo)致在資產(chǎn)信息收集方面存在不及時(shí)、不全面等問題，沒能對醫(yī)療設(shè)備的儀器附件、儀器調(diào)試、實(shí)驗(yàn)記錄等進(jìn)行完整全面的信息收集。缺乏完整的檔案收集與管理的工作流程，無法做到對固定資產(chǎn)事前、事后的全面管理。

構(gòu)建完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理制度，首先需要建立完整的檔案保存制度，并對執(zhí)行過程進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督。其次，建立固定資產(chǎn)檔案信息庫，使數(shù)據(jù)資源達(dá)到全面的覆蓋。再次，明確責(zé)任負(fù)責(zé)人，將檔案管理的各項(xiàng)工作明確到個(gè)人，加強(qiáng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)使用情況的管理，提高固定資產(chǎn)檔案管理的工作效率。最后，提升檔案管理工作人員的整體素質(zhì)，對其進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，并向社會廣泛吸收管理型人才，提升管理團(tuán)隊(duì)的工作水平。

（三）建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合同的管理

信息技術(shù)的快速發(fā)展為提升醫(yī)院的資產(chǎn)檔案管理水平創(chuàng)造了有利條件。在醫(yī)院的檔案資料管理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，通過對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的利用能夠?qū)Ω鞑块T之間進(jìn)行有機(jī)連接，達(dá)到資源與信息共享的目的，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)信息可以快速、清晰的呈現(xiàn)在管理者眼前，能夠極大程度的提升管理工作的效率，從而充分利用醫(yī)院的固定資產(chǎn)，促進(jìn)醫(yī)院更好地進(jìn)步發(fā)展。由于使用地點(diǎn)分散、價(jià)值高、管理難度大、使用周期長等是醫(yī)院固定資產(chǎn)所具有的特點(diǎn)。因此，結(jié)合條形碼技術(shù)構(gòu)建起固定資產(chǎn)的條碼管理系統(tǒng)，對固定資產(chǎn)能夠從資產(chǎn)購入開始一直到退出的整個(gè)過程都可以進(jìn)行跟蹤與管理，這一過程能夠使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化得到全面提高，從而讓管理工作能夠更加輕松便捷，提升固定資產(chǎn)的使用效率。

此外，還需要建立起責(zé)任追究制度，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)合同的管理。對于固定資產(chǎn)的損耗、保養(yǎng)等問題能夠通過合同及時(shí)的進(jìn)行維護(hù)，達(dá)到經(jīng)濟(jì)合同統(tǒng)一集中歸檔管理的目的，并對醫(yī)院內(nèi)部各部門所簽訂的合同不定期進(jìn)行抽查，對簽訂的合同進(jìn)行嚴(yán)格審查。若簽訂違規(guī)合同，則需要追究相關(guān)人員的責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行懲罰。

五、結(jié)語

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理正在不斷加強(qiáng)。而要根據(jù)時(shí)代的特征以及相關(guān)政策的要求落實(shí)管理工作，就需要醫(yī)院工作人員在認(rèn)真研究醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化固定資產(chǎn)與檔案管理的工作考核，構(gòu)建完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理制度并加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的建立和經(jīng)濟(jì)合同的管理。只有做好醫(yī)院固定資產(chǎn)與檔案管理的工作，才能促進(jìn)醫(yī)院更好的經(jīng)營，推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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