張 潔，杜茂昌

1.楊凌職業(yè)技術學院，陜西 咸陽 712100；2.北京寵福鑫動物醫(yī)院亦莊分院，北京 100000

胃腸蠕動過緩是常見疾病，通常繼發(fā)于一種或多種環(huán)境，行為或生理因素的改變。本病在草食性動物中多見，常繼發(fā)于不恰當?shù)娘嬍场⑼饪剖中g后及系統(tǒng)性疾病。胃腸道停滯會引起食欲下降，進一步加劇癥狀。部分胃腸道出現(xiàn)鼓脹，疼痛（緣于被牽拉的腸壁）以及脫水。由于腸管擴張導致水分和電解質(zhì)進入管腔，液體的持續(xù)流失引起休克。腸管擴張到一定程度，造成麻痹性腸梗阻，胃腸道蠕動完全停滯，進而引起功能性腸梗阻。腸梗阻導致的異常疼痛威脅到生命。在解剖生理方面，豚鼠與其它小型食草動物一樣，是盲腸發(fā)達的單胃食草動物，飼主因其社會性通常成群飼養(yǎng)，在臨床診療過程中，豚鼠的病例日益增多。臨床常見豚鼠胃腸道停滯病例，造成本病原因眾多，在積極尋找病因時，需及時對癥治療。本文以一豚鼠胃腸停滯導致胃腸脹氣為例，簡要闡述診斷思路，治療護理方式以及預后情況。

1 基本信息

該病患為1.5歲齡豚鼠，雌性，600 g，主食優(yōu)質(zhì)提摩西草，每日少量Oxbow成年豚鼠糧，少量零食，少量新鮮蔬菜，磨牙石等。該豚鼠日前出現(xiàn)精神萎靡，食欲下降明顯，糞便顆粒大小減半，數(shù)量稀少，不愛活動，對平時愛吃的食物無積極回應。腹部一側略微鼓脹，未見呼吸急促。

2 臨床檢查

2.1 問診

就診2 d前換籠，未及時清理排泄物。

2.2 視診

病患前腹部輕微鼓脹，不愿活動，神色呆滯，肛周清潔，糞便量減少，糞便大小減半，少數(shù)糞便不規(guī)則，飲水量偏少，尿量正常。

2.3 觸診

前腹部脹滿，患鼠掙扎，有明顯疼痛感，關節(jié)處無明顯腫脹。

2.4 聽診

心率260次/min，呼吸頻率100次/min，胃腸道蠕動音明顯減弱。

3 影像學檢查

X片可見胃、盲腸、小腸出現(xiàn)大量氣體密度陰影，導致前腹部出現(xiàn)鼓脹，胃腸蠕動能力下降。

4 內(nèi)視鏡口腔檢查

未發(fā)現(xiàn)門齒咬合不正或門齒異常生長，左右兩側前臼齒磨合面良好。

5 診治

應激反應導致胃腸停滯從而引起胃腸道脹氣?？傮w原則是在保證水合狀態(tài)穩(wěn)定的前提下，給予促進蠕動藥物和消脹藥物，同時積極補充營養(yǎng)和利于草食動物消化道蠕動的粗纖維，恢復腸道正常穩(wěn)定的菌群，視動物情況適量增加運動。如果可以進食，鼓勵少量多次，建議是可以制成流食的草粉，營養(yǎng)均衡，便于消化吸收，方便飼喂。給藥方案整理見表1。

表1 豚鼠給藥方案

給藥2～3 d后，該豚鼠食欲、排糞、活動逐漸恢復正常，腹部鼓氣消失，胃腸道蠕動音明顯。

6 討論

豚鼠被人類馴養(yǎng)歷史悠久，一般是將其作為寵物以及實驗動物飼養(yǎng)。豚鼠習性溫順膽小易驚，應激反應明顯，當周圍環(huán)境發(fā)生改變時，豚鼠可能會出現(xiàn)拒食。在科學飼養(yǎng)管理下，豚鼠出現(xiàn)疾病較少。因飼養(yǎng)疏忽導致豚鼠產(chǎn)生疾病時，如不及時處理則很難再糾正。患病豚鼠通常會因臨床檢查操作而產(chǎn)生嚴重應激，曾有病例因此引發(fā)豚鼠出現(xiàn)心肺驟停。本文中豚鼠病例系就診前4個月被前主人棄養(yǎng)在寵物醫(yī)院，故產(chǎn)生強烈應激反應。在保定患病豚鼠時需要盡量小心輕柔。豚鼠需要從每日的攝食中獲取維生素C，在臨床治療和診斷時應特殊護理和維持能量攝入。豚鼠盲腸是一個巨大的薄壁囊袋，由三條結腸帶牽拉形成許多側囊袋。盲腸長約15～20 cm，容納約65%的胃腸內(nèi)容物。

胃腸道停滯引起胃腸脹氣常見于小型食草動物，通常引起該病病因為繼發(fā)于一種或多種環(huán)境，以及行為或生理因素。豚鼠屬于草食性小型哺乳動物，人工飼養(yǎng)下與兔子、龍貓飲食相似，均需要采食大量提摩西干草保證粗纖維攝入，維持胃腸道正常消化蠕動。對于拒食的動物可以提供優(yōu)質(zhì)提摩西草、少量含有粗纖維的蔬菜以及商品化的草食動物重癥營養(yǎng)草粉。無論飼主平時有無刻意補充維生素C，所有的豚鼠病患均需給于額外的維生素C，避免出現(xiàn)維生素C缺乏癥。

在出現(xiàn)急性胃腸脹氣時首先要穩(wěn)定動物體況，爭取寶貴時間，再考慮尋找原發(fā)病因。可考慮麻醉后通過下胃管來減壓，但是豚鼠口腔狹小，投放胃管難度較大，并且在此情況下該病患的應激反應及體況需要獸醫(yī)去評估。此外，可以考慮腹壁穿刺胃部進行放氣，但該方法危險系數(shù)較高，可能會引起胃破裂，腹膜炎及出血，同時可能效果不確實。通常盡早治療，一般預后良好，但是隨著病情的發(fā)展，胃腸道菌群出現(xiàn)紊亂，胃腸蠕動嚴重停滯時，可并發(fā)腸梗阻，腸毒血癥等，則該病患預后謹慎。

疼痛管理和重癥營養(yǎng)草粉的飼喂是該類疾病非常重要的治療原則，疼痛反應會增加病患的進一步應激反應，導致癥狀持續(xù)惡化。重癥營養(yǎng)草粉在小型草食動物的胃腸道病例中應用廣泛，是國外某些飼料廠商根據(jù)草食動物消化道特點特別研制的適合無法自由采食或術后恢復的食物，能夠通過針管飼喂或鼻飼管飼喂，其優(yōu)點是方便，營養(yǎng)，安全。

除上述治療措施外，對于懷疑后腸阻塞的病患，可以與飼主溝通進行開腹探查，但一般預后不良。待患病動物體況穩(wěn)定，恢復食欲后，禁食顆粒飼料、零食以及苜蓿草等，嚴格按照標準飼喂提摩西干草和重癥草粉，確定胃腸道恢復健康后方可正常飲食。調(diào)整喂養(yǎng)配方及方式，提供優(yōu)質(zhì)無變質(zhì)腐敗的飼草，減少飼養(yǎng)環(huán)境的變更，給于豚鼠足夠的運動空間，每日補充足夠的維生素C，定期體檢口腔。

臨床上經(jīng)常會見到各種病因引起的胃腸道疾病，只有在了解動物習性，獲得充足的主訴信息以及正確科學的治療護理方式，才能夠降低該病引起的醫(yī)療風險。