劉暢 張貴瓊 周玉潔

摘要：目的：分析罹患膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療期間，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實踐效果。方法：選取2019年05月～2021年05月收治的110例罹患膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者為研究對象，均接受擇期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各55例。對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對比兩組臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對罹患膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者，基于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療并積極配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著提升臨床效果及安全性。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷;關(guān)節(jié)鏡;優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;并發(fā)癥

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是臨床骨科診療中多發(fā)性損傷性疾病。發(fā)病后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，具有發(fā)病迅猛、治療時間長等特點，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究選取相關(guān)病例，分析行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實踐價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2021年5月收治的110例罹患膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者為研究對象，均接受擇期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。隨機(jī)均分為對照組和觀察組，各55例。對照組男35例，女20例;年齡24～56歲，平均（36.76±12.17）歲;膝關(guān)節(jié)韌帶損傷原因：運動創(chuàng)傷42例，車禍創(chuàng)傷13例。觀察組男38例，女17例;年齡24～57歲，平均（37.41±12.29）歲;膝關(guān)節(jié)韌帶損傷原因：運動創(chuàng)傷45例，車禍創(chuàng)傷10例。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合膝關(guān)節(jié)韌帶損傷相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);治療依從性較佳，且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：配合度較差者或拒絕參與本研究者。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者術(shù)前完善相關(guān)檢查后，均擇期行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。對照組施行病情觀察、常規(guī)健康宣教等常規(guī)護(hù)理。觀察組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)：罹患膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者發(fā)病一般比較突然，且患者缺乏相關(guān)認(rèn)識，極易產(chǎn)生煩躁、恐懼等負(fù)性心理情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)耐心對患者進(jìn)行疾病知識的講解，消除心理障礙，提升配合度，樹立治愈信心;（2）健康宣教：給予患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作流程、術(shù)后病程發(fā)展以及康復(fù)進(jìn)程等方面知識詳細(xì)講解;（3）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者正確掌握腹式呼吸方式，幫助其展開放松訓(xùn)練，適當(dāng)展開股四頭肌的等長收縮運動，促使患者對術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練更快適應(yīng);（4）飲食起居護(hù)理：結(jié)合患者情況，制定合理的膳食結(jié)構(gòu);同時注意規(guī)律作息，保證充足睡眠。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：（1）傷口護(hù)理：護(hù)理人員對傷口實施有效護(hù)理干預(yù)，密切觀察傷口異常情況，并及時采取有效措施對癥處理，加強(qiáng)術(shù)后傷口康復(fù)情況監(jiān)測;（2）加強(qiáng)疼痛護(hù)理：患者多伴疼痛，可遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物治療，同時可通過按摩、播放音樂等形式分散注意力，幫助患者減輕疼痛;（3）體位護(hù)理：叮囑患者患肢抬高15°，可起到良好的消腫作用;（4）功能訓(xùn)練：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況予以制定階段性的鍛煉方案，并展開股四頭肌的等長收縮運動、髕骨推動、屈膝運動，以及行走等功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：顯效：臨床病癥完全消失，且預(yù)后恢復(fù)效果良好，無出現(xiàn)并發(fā)癥情況;有效：臨床病癥較干預(yù)前取得明顯改善，預(yù)后恢復(fù)情況較好;無效：臨床病癥在干預(yù)后仍未能減輕，預(yù)后恢復(fù)效果不理想，同時伴有并發(fā)癥。總有效=顯效+有效。（2）術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后愈合快等優(yōu)勢，但膝關(guān)節(jié)功能一般需要較長時間恢復(fù)。傳統(tǒng)護(hù)理模式由于連續(xù)性和主動性缺乏，且未能重視功能恢復(fù)的評估，對于護(hù)患溝通及術(shù)后康復(fù)極為不利。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型整體制護(hù)理，以患者為中心，展開全方位護(hù)理干預(yù)，可強(qiáng)化整體護(hù)理質(zhì)量，用于接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷患者，有利于增強(qiáng)臨床康復(fù)效果，對提升預(yù)后具有顯著優(yōu)勢。本研究結(jié)果顯示，相比對照組，觀察組治療總有效率更高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患者臨床療效有顯著提升，可降低并發(fā)癥發(fā)生，有利于促進(jìn)其早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王詠波，申麗莎，寧新創(chuàng)，等.關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的臨床價值體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（24）：37-38.