劉姍

摘要：目的：探究顱腦手術(shù)患者術(shù)后采用預(yù)防性護(hù)理的實(shí)施效果。方法：選取2019年10月～2021年2月收治的79例顱腦手術(shù)患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組39例和探究組40例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探究組采用預(yù)防性護(hù)理，比較兩組術(shù)后認(rèn)知功能。結(jié)果：探究組認(rèn)知功能評(píng)估結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理在顱腦手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用，能夠明顯提高術(shù)后認(rèn)知功能。

關(guān)鍵詞：顱腦手術(shù);術(shù)后護(hù)理;預(yù)防性護(hù)理

顱腦損傷是臨床中比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型，主要表現(xiàn)為頭痛惡心、認(rèn)知功能障礙以及瞳孔放大，對(duì)患者腦功能損害明顯，主要治療方式為手術(shù)治療，但患者在預(yù)后易受多種因素影響，因此在手術(shù)治療的同時(shí)需要予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究隨機(jī)選取顱腦手術(shù)患者79例，分析預(yù)防性護(hù)理在顱腦手術(shù)后中的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年2月我科室收治的顱腦手術(shù)患者79例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組39例和探究組40例。探究組男23例，女17例;年齡26～62歲，平均年齡（42.7±3.3）歲。對(duì)照組男23例，女16例;年齡25～61歲，平均年齡（43.5±3.6）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情且自愿參與;有明顯普外科手術(shù)治療指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、認(rèn)知功能障礙、合并其他重大疾病、腦腫瘤、有手術(shù)禁忌證、臨床資料不完整。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理。探究組患者開(kāi)展預(yù)防性護(hù)理，包括：（1）護(hù)理評(píng)估：對(duì)患者具體病癥進(jìn)行分析，對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行預(yù)判，針對(duì)病癥治療需求制定護(hù)理計(jì)劃。（2）心理護(hù)理：腦損傷患者易出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員需及時(shí)與家屬溝通，告知病情變化的具體狀況。另外需要與患者進(jìn)行溝通交流，如發(fā)現(xiàn)有不良情緒，需及時(shí)做好心理護(hù)理干預(yù)，解除不良情緒對(duì)患者的影響，促使手術(shù)順利開(kāi)展。（3）康復(fù)訓(xùn)練：手術(shù)治療完成后觀察和記錄患者恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)換為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促使患者肢體運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)，并加快機(jī)體血液循環(huán)，有效幫助患者恢復(fù)腦神經(jīng)，恢復(fù)各種機(jī)體功能。（4）認(rèn)知功能護(hù)理：在手術(shù)治療后，護(hù)理人員需及時(shí)訓(xùn)練患者聽(tīng)力、嗅覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)，針對(duì)患者具體狀況進(jìn)行刺激訓(xùn)練，同時(shí)采用相應(yīng)的方式予以康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者認(rèn)知功能，認(rèn)知功能采用認(rèn)知評(píng)定量表（LOTCA）進(jìn)行評(píng)估，包括定向、視知覺(jué)、空間知覺(jué)、動(dòng)作運(yùn)用、視運(yùn)動(dòng)組織時(shí)間、思維操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示異差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

探究組各項(xiàng)認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)治療顱腦損傷是臨床常用的治療方案，但術(shù)后康復(fù)受多種因素影響患，因此在圍手術(shù)期需要予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，去除術(shù)后不良因素對(duì)患者健康的損害。顱腦損傷患者給予預(yù)防性護(hù)理，可以更好地進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[2]。

本研究結(jié)果顯示，探究組各項(xiàng)認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），表明顱腦損傷手術(shù)治療患者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者認(rèn)知功能，臨床中整體護(hù)理效果較好。原因?yàn)轭A(yù)防性護(hù)理干預(yù)在手術(shù)治療前對(duì)患者具體狀況進(jìn)行評(píng)估，提前制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，使臨床醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)治療過(guò)程中能夠有效應(yīng)對(duì)多種狀況，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者身心予以全面護(hù)理，預(yù)防諸多不良因素對(duì)患者健康恢復(fù)的影響，促使患者術(shù)后認(rèn)知功能恢復(fù)[3]。

綜上所述，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方式在顱腦損傷手術(shù)治療患者中，可以有效降低手術(shù)對(duì)患者認(rèn)知功能的影響，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇琳麗.ICU中顱腦疾病重癥患者亞低溫治療的護(hù)理研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（5）：143-145.

[2]鄧娟娟.預(yù)防性護(hù)理用于顱腦手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理中效果評(píng)價(jià)[J].東方藥膳，2020，（13）：144.

[3]李麗，李淑君，王琴，等.預(yù)防性護(hù)理在顱腦手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014（24）：129-130.