于金兵 劉曉燕

摘要：目的：探究微種植支抗釘加速正畸牙移動的效果。方法：選取2020年1月～2021年2月接收的28例拔除上頜兩側(cè)第一雙尖牙患者為研究對象，實驗組28例（左側(cè)尖牙），對照組28例（右側(cè)尖牙），所有患者均使用杭州新亞直絲弓矯正器自鎖托槽以100 g拉力遠移尖牙。實驗組實施微種植支抗釘治療，對照組不使用微種植支抗釘治療，比較尖牙移動、牙根吸收情況。結(jié)果：實驗組第1、2個月測量尖牙移動數(shù)據(jù)（1.89±0.28） mm、（3.67±0.54） mm，均優(yōu)于對照組的（0.96±0.32） mm、（1.88±0.34） mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實施加力1、2個月后，實驗組牙根吸收情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：微種植支抗釘加速正畸牙移動的效果顯著。

關(guān)鍵詞：正畸;牙移動;微種植支抗釘;加速;研究

牙齒畸形為常見口腔問題，對患者身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。加強牙齒正畸治療，加速正畸牙移動，降低牙根吸收是當(dāng)前加速正畸牙治療中關(guān)鍵內(nèi)容[1]。牙槽骨微穿孔技術(shù)是近幾年逐漸被廣泛使用到口腔牙齒疾病治療中的新型技術(shù)，可以減少對患者口腔造成的疼痛，創(chuàng)傷小，治療效果較好[2]。本研究分析微種植支抗釘加速正畸牙移動的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年2月我院收治的28例需拔除兩側(cè)上頜第一雙尖牙患者為研究對象，以患者一側(cè)尖牙為實驗組，另一側(cè)尖牙為對照組。其中男12例，女16例;年齡18～45歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：口腔衛(wèi)生、牙周狀況良好;對本研究內(nèi)容知情且簽署知情同意書;無局麻禁忌證;無頜面部創(chuàng)傷史;牙列完整無缺失下前牙無牙體及牙周治療史;需拔除上頜雙側(cè)第一前磨牙行正畸治療;矯治過程中無需其他口內(nèi)口外裝置輔助解除擁擠。排除標(biāo)準(zhǔn)：全身系統(tǒng)性疾病及骨代謝疾病患者;凝血功能異常者;存在精神病史者;行二次正畸患者。

1.2 治療方法

所有患者均于拔除兩側(cè)上頜第一雙尖牙后使用杭州新亞直絲弓矯正器自鎖托槽。實驗組行牙槽微骨穿刺技術(shù)，在2%利多卡因局麻下用微種植支抗釘以輕柔穩(wěn)定的旋轉(zhuǎn)方式對術(shù)區(qū)皮質(zhì)骨進行穿孔操作，達到7 mm深度后輕輕反向轉(zhuǎn)動工具即可退出。對照組做空白對照。實驗組在單側(cè)尖牙和第二前磨牙之間打上3個骨微穿孔術(shù)后，即刻以100 g力拉兩側(cè)尖牙，測量加力后1個月、2個月的尖牙移動距離以及患者牙根吸收量。

1.3 觀察指標(biāo)

尖牙移動：使用游標(biāo)卡尺測量尖牙遠中邊緣嵴至第二前磨牙近中邊緣嵴之間的距離，測量次數(shù)取3次平均值，測量人員需由同一個人完成。

牙根吸收：實施CT測量，根據(jù)尖牙牙根初期長度以及2個月后期生長長度差進行計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組尖牙移動比較

實驗組第1、2個月尖牙移動數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組牙根吸收情況比較

實施加力1個月、2個月后，實驗組患者牙根吸收情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3結(jié)論

通過有效正畸治療可改善患者牙齒畸形情況，但是牙齒在正畸治療中會形成牙齒移動。常見加速正畸牙移動方法為將患者骨皮質(zhì)切開治療，但是這種方法創(chuàng)口大，疼痛較劇烈，不利于患者后期口腔恢復(fù)。微種植支抗釘技術(shù)是臨床加速正畸牙移動治療的新型技術(shù)，可以在患者牙齒周圍骨量少的位置進行穿孔，降低骨量流失，而且可以加快正畸牙齒移動[3]。

本研究選取28例拔除上頜兩側(cè)第一雙尖牙患者，實施左側(cè)以及右側(cè)尖牙進行對比，左側(cè)實施微種植支抗釘治療后的牙尖移動情況以及牙根吸收情況均好于未使用微種植支抗釘治療。綜上所述，微種植支抗釘加速正畸牙移動的效果顯著，可推廣。

參考文獻

[1]任翔，吳大雷，史春.探討正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（4）：85-86.

[2]劉瓊.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療慢性牙周炎的療效研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（26）：95-97.

[3]張東強，杜星顏，王敏，等.微型種植釘支抗治療Ⅲ類錯牙合畸形的臨床研究[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2021，30（1），109-112.