敬苑霖
艾滋病是一種慢性而致命的傳染性疾病,起因是感染了人類免疫缺陷病毒(簡(jiǎn)稱HIV)。這種病毒通過(guò)特異性侵犯并破壞輔助性的T淋巴細(xì)胞,與此同時(shí)使體內(nèi)的多種免疫細(xì)胞受到損害,最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染疾病以及惡性腫瘤,所以也稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。
艾滋病傳染途徑主要有3種,包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播,其中性傳播和血液傳播是主要傳播途徑。需知道的是,艾滋病的傳播途徑不包括一般的接觸,如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視。
性接觸傳播 包括同性及異性之間的性接觸,肛交、口交有著更大的傳染危險(xiǎn)。
血液傳播 包括以下幾種:(1)輸入污染了HIV的血液或血液制品。(2)靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器。(3)共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處傳染。
母嬰傳播 也稱圍產(chǎn)期傳播,即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過(guò)程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒??赏ㄟ^(guò)胎盤,或分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道,也可通過(guò)哺乳傳染。
從感染HIV到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過(guò)程,臨床上通常將這個(gè)過(guò)程分為3期:
急性期 通常在接觸HIV后1~2周有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;部分患者有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎;頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié),類似傳染性單核細(xì)胞增多癥或有肝脾腫大。
無(wú)癥狀期 常無(wú)明顯癥狀及體征,部分患者可出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大并維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
艾滋病期 原因不明的免疫功能低下;持續(xù)不規(guī)則低熱超過(guò)1個(gè)月;持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大(淋巴結(jié)直徑大于1cm);慢性腹瀉多于4~5次/天,3個(gè)月內(nèi)體重下降大于10%;合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核、淋巴瘤等;中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。
此外,90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中還會(huì)發(fā)生皮膚黏膜病變,可表現(xiàn)為感染性皮損、非感染性皮損和皮膚腫瘤。所以高危行為者如有不適,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
在還沒確定是否感染時(shí),有沒有“后悔藥”可阻斷病毒傳播呢?其實(shí)是有的。HIV阻斷藥是一種極有效的補(bǔ)救措施,但知道的人卻并不多。
HIV阻斷藥,即暴露后預(yù)防的藥物,通常指的是在發(fā)生了高危行為之后,用來(lái)防止HIV病毒擴(kuò)散的藥。阻斷藥發(fā)揮作用的原理是,切斷艾滋病病毒復(fù)制的過(guò)程,防止病毒從已感染的細(xì)胞擴(kuò)散從而感染更多的細(xì)胞。發(fā)生暴露后,越早服用阻斷藥,藥物的血藥濃度就能越早升上去,以保證在病毒進(jìn)入血液前起效。這是一個(gè)藥物與病毒賽跑的過(guò)程,最佳的阻斷時(shí)間是2小時(shí),阻斷成功率在99%以上。之后,成功率會(huì)開始逐漸下降,但72小時(shí)內(nèi)仍有較高的成功率,被稱為黃金72小時(shí)。當(dāng)然,HIV阻斷藥只是一種補(bǔ)救措施,不能過(guò)分依賴阻斷藥,關(guān)鍵還是在預(yù)防。
想要有效預(yù)防艾滋,建議做到以下幾點(diǎn):
1 .安全性行為。潔身自愛,避免多性伴行為,不涉足色情場(chǎng)所,堅(jiān)持每次、全程、正確使用安全套。
2.患有性病者,要積極徹底治療,否則會(huì)增加感染艾滋病病毒的機(jī)會(huì)。
3 .不要因好奇而嘗試吸毒,不與他人共用針具。
4 .生病時(shí)要到正規(guī)的診所、醫(yī)院求治。
5.不到醫(yī)療器械消毒不可靠的單位或非正規(guī)私人診所、美容機(jī)構(gòu)輸液、打針、手術(shù)、拔牙、針灸、文身、文眉和其他侵入性操作。
6.不與別人共用牙刷、剃須刀等有可能損傷皮膚黏膜的用具。