王向東 吳明麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 深度學(xué)習(xí)是當(dāng)今最先進(jìn)的教育理念，是站在教育的制高點培養(yǎng)學(xué)生具有適應(yīng)其終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的品格及能力的有力舉措。醫(yī)用物理是高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，通過對近年來高職院校影像、康復(fù)專業(yè)醫(yī)用物理教學(xué)過程的反思研究，結(jié)合我校實際教學(xué)現(xiàn)狀和高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，提出基于深度學(xué)習(xí)的高職院校醫(yī)用物理教學(xué)策略。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 深度學(xué)習(xí);醫(yī)用物理;教學(xué)策略

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）13-0056-02

21世紀(jì)信息科技發(fā)展席卷全球，大數(shù)據(jù)時代對各行各業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，也使得教育變革日趨緊迫，培育具有核心素養(yǎng)和21世紀(jì)關(guān)鍵技能的通用人才是當(dāng)前職業(yè)教育改革的方向。高職院校以培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型人才為主要目標(biāo)，當(dāng)今的中國處在職業(yè)技術(shù)人才旺盛需求的時期，高職院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)物理學(xué)人才的重任，中國對醫(yī)用物理人才的需求是幾十萬人。面對基礎(chǔ)知識薄弱的學(xué)生，作為一名高職院校的醫(yī)用物理教師應(yīng)該從培養(yǎng)動手能力強(qiáng)的高級應(yīng)用型技術(shù)人才的總體目標(biāo)出發(fā)，本著因材施教、因需施教的原則，改變求精求深的教學(xué)方式，使教學(xué)方式多樣化、內(nèi)容實用化，為國家培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)用物理人才。

一、深度學(xué)習(xí)的定義

深度學(xué)習(xí)是一個專業(yè)概念。美國國家研究理事會概括出深度學(xué)習(xí)的本質(zhì)，即個體能夠?qū)⑵湓谝粋€情境中所學(xué)運用于新情境的過程[1]。我國由黎家厚教授于2005年首先介紹了國外深度學(xué)習(xí)的研究成果;何為“深度學(xué)習(xí)”，所謂深度學(xué)習(xí)，就是指在教師的引領(lǐng)下，學(xué)生圍繞具有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)主題，全身心積極參與、體驗成功、獲得發(fā)展的有意義的學(xué)習(xí)過程[1]。

二、醫(yī)用物理課程在我校的實際狀況

醫(yī)用物理是物理學(xué)應(yīng)用的一個支脈，是物理學(xué)與醫(yī)學(xué)兩大學(xué)科的結(jié)合，是生物醫(yī)學(xué)工程的基礎(chǔ)，它主要依賴物理學(xué)的理論、方法與技術(shù)的發(fā)展。物理學(xué)的每一項重大發(fā)現(xiàn)和研究成果都會應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中，對人類的生命和健康起到了不可替代的作用。當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生必須掌握一定的醫(yī)學(xué)物理學(xué)知識，不僅能為醫(yī)學(xué)專業(yè)后續(xù)課程打基礎(chǔ)，而且能為將來更好地勝任現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作做好準(zhǔn)備。但是由于各種原因，醫(yī)用物理課程的教學(xué)狀況并不盡如人意，目前醫(yī)用物理課程在我校開展深度教學(xué)所面臨的實際情況不盡如人意，主要有以下幾點：

（一）實驗經(jīng)費不足，思想上不重視

高職院校的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用物理的目的：（1）能夠用物理學(xué)的理論解釋生命中的生理和病理現(xiàn)象。（2）能夠把物理學(xué)的技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實踐。物理是一門實驗科學(xué)，醫(yī)用物理實驗室是教學(xué)必備的項目，但由于近年來在我?！安粩嗌罨逃虒W(xué)改革，加快學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)公共基礎(chǔ)課的課程改革”的大背景下，作為影像、康復(fù)專業(yè)基礎(chǔ)課程的醫(yī)用物理，課時、經(jīng)費被不斷壓縮，同時由考試課程演變?yōu)榭疾檎n程，實驗課時幾乎為零;一些學(xué)生甚至老師都認(rèn)為物理與醫(yī)學(xué)關(guān)系不大，認(rèn)為學(xué)不學(xué)、學(xué)好學(xué)不好醫(yī)用物理不會對專業(yè)及以后的發(fā)展有影響，一部分學(xué)生只是為了考試不掛科抱著應(yīng)付的態(tài)度而學(xué)習(xí)，消極對待這門課程。

（二）學(xué)生物理基礎(chǔ)知識普遍薄弱，學(xué)習(xí)醫(yī)用物理學(xué)的興趣不高

高職院校影像和康復(fù)專業(yè)招收的學(xué)生物理成績普遍較差，另外，對于剛剛步入學(xué)校的大學(xué)生雖然已經(jīng)成人，但其思維方式還停留在中學(xué)的經(jīng)驗型思維方式上，邏輯思維能力較弱，一直處于淺層學(xué)習(xí)狀態(tài)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課種類繁多，且學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理認(rèn)識不足，一些學(xué)生認(rèn)為這門課程抽象、深奧，難以產(chǎn)生興趣，存在普遍的畏難情緒。特別是影像專業(yè)的學(xué)生，要理解掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的物理基礎(chǔ)，不僅涉及物理學(xué)、數(shù)學(xué)、電子學(xué)、計算機(jī)，還涉及生理學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識，普遍存在畏難情緒，缺乏興趣。

（三）懂醫(yī)學(xué)的物理教師匱乏

醫(yī)用物理課程的教師絕大多數(shù)都是物理專業(yè)出身，幾乎從未學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)方面的知識。沒有一定的解剖學(xué)、病理學(xué)以及生理學(xué)等方面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，是無法很好地完成教學(xué)任務(wù)的。例如在講述人體力學(xué)的肌肉和骨骼的力學(xué)性質(zhì)時必須知曉肌肉和骨骼的結(jié)構(gòu)、功能，液體流動中要了解各種血管以及心臟結(jié)構(gòu)功能向?qū)W生闡述體循環(huán)、肺循環(huán)以及心臟做功的問題，在液體的表面現(xiàn)象中要通曉肺泡的組成功能，講述人體的毛細(xì)現(xiàn)象、氣體栓塞現(xiàn)象以及肺泡的換氣機(jī)理等，沒有足夠的醫(yī)學(xué)知識，光有物理知識是無法完成教學(xué)任務(wù)的。

三、深度教學(xué)策略

基于上述情況，結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗以及專業(yè)基礎(chǔ)課程——醫(yī)用物理教學(xué)實際狀況，筆者認(rèn)為在實際教學(xué)中，教師應(yīng)采用以下有效的策略引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行深度學(xué)習(xí)。

（一）興趣培養(yǎng)

“興趣是最好的老師”，有了興趣學(xué)生才能去關(guān)注，集中注意力，高效地學(xué)習(xí)。提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理學(xué)的興趣主要與教學(xué)效果有關(guān)，而教學(xué)效果的優(yōu)劣與教師所使用的教學(xué)手段有著直接的關(guān)系[2]。首先要讓學(xué)生從思想上重視這門課程，用危重病人求醫(yī)過程的情景再現(xiàn)模式闡述該門課程對其專業(yè)的重要性;其次嘗試以下幾種學(xué)習(xí)方式：（1）醫(yī)院見習(xí)以提高感性認(rèn)識。比如在講授超聲波的應(yīng)用時去醫(yī)院超聲科見習(xí)學(xué)習(xí)，講授心電圖原理時去心電圖室見習(xí)學(xué)習(xí)等，從而產(chǎn)生激發(fā)好奇心的立竿見影的效果。（2）營造沉浸式的學(xué)習(xí)環(huán)境，編輯有視覺沖擊效果的小視頻、課件、微課，例如采用5分鐘以內(nèi)簡短微課形式闡述心臟電偶極子模型理論、超聲波用多媒體配合演示胎兒動態(tài)影像;采用短視頻演繹多普勒效應(yīng)、多普勒血流儀、多普勒測速儀等。在課堂教學(xué)過程中結(jié)合PPT著重闡述物理學(xué)理論以及研究成果對醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，例如用人體力學(xué)理論解釋腰椎間盤突出癥的原因、治療的方案，利用激光的熱效應(yīng)進(jìn)行激光刀手術(shù)，利用物質(zhì)的旋光性確定糖尿病，利用電子射線代替可見光的高分辨率的電子顯微鏡，利用心臟電偶極子模型理論發(fā)明心電圖機(jī);放射性核素在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用，如示蹤原子、放射治療、放射診斷以及各種大型的醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備X-CT、SPECT、PET、MRI等對醫(yī)學(xué)的巨大貢獻(xiàn)等等，讓學(xué)生真正認(rèn)識到學(xué)習(xí)醫(yī)用物理課程的重要性、必要性。（3）課堂教學(xué)中盡量避開物理公式的繁瑣的數(shù)學(xué)推導(dǎo)，采用感性的PBL教學(xué)法，樹立學(xué)習(xí)的自信心，探索該門課程的好奇心，從而產(chǎn)生興趣。

（二）專注力培養(yǎng)

俗話說“三分鐘熱度”，即有了一點興趣不代表他們就能自始至終專注于課程學(xué)習(xí)，若能把興趣保持，就會形成長久的專注力。這種興趣保持除了少數(shù)學(xué)生靠自身強(qiáng)大的自律外絕大部分需要借助外力。事實證明責(zé)任感、成功感的培養(yǎng)，合理的授課方式可以培養(yǎng)專注力。（1）責(zé)任感培養(yǎng)。首先老師要經(jīng)常用遠(yuǎn)大的理想激勵學(xué)生，為他們描述未來的畫面。作為一名合格的影像科、康復(fù)科醫(yī)生，應(yīng)該具備豐富的、全面的知識，才能更好地使用各種高端設(shè)備為病人服務(wù)。（2）成功感建立。只要取得一點進(jìn)步就要及時當(dāng)眾表揚鼓勵，讓他們有成功的喜悅感，進(jìn)而更加用心學(xué)習(xí)，這也是素質(zhì)教育的重要指標(biāo)。（3）符合認(rèn)知特點的授課方式。根據(jù)高職院校的學(xué)生中學(xué)階段物理成績現(xiàn)實狀況，制定合適的教學(xué)目標(biāo)，圍繞開展符合他們認(rèn)知特點且具有個性化的由淺入深的課堂教學(xué)活動，例如在難度較大的《磁共振成像的基本方法》這一節(jié)課中，用舊式電影票上面有幾樓幾排幾號，觀眾（相當(dāng)于體素）對號入座的方式引導(dǎo)學(xué)生由淺入深理解體素編碼與空間一一對應(yīng)的關(guān)系，從而實現(xiàn)斷層圖像重建的原理，進(jìn)而完成實現(xiàn)現(xiàn)有知識水平上的深度學(xué)習(xí)。

（三）知識遷移即深度思考能力培養(yǎng)

知識遷移是指人們在一種情境中所獲得的知識（包括概念、原理原則、技能技巧、技術(shù)方法及態(tài)度等），應(yīng)用到另一個新的相關(guān)情境中去，這也是落實人才培養(yǎng)目標(biāo)的具體實操手段。例如在心電圖理論基礎(chǔ)“電偶極子及電偶層的電場”這一節(jié)課中，混合式教學(xué)線上提前布置預(yù)習(xí)內(nèi)容和問題，線下（課堂教學(xué)）老師分析闡述電偶極子、電偶層模型理論，之后，讓學(xué)生觀察PPT演示點電荷、電偶極子、電偶層三種模型的關(guān)聯(lián)，從簡單的點電荷在空間任意點產(chǎn)生的電勢推導(dǎo)電偶極子周圍電場電勢分布，再以電偶極子中垂面遷移到電偶層中垂面，以中垂面的零電勢為分界面就能容易推理出電偶層周圍空間電勢的分布情況，從而對后續(xù)心電圖的理論理解掌握打下堅實基礎(chǔ)。因此尋找知識點的關(guān)聯(lián)共性，不斷歸類、分類，梳理知識框架，這種過程經(jīng)常性的演練就會提升學(xué)生的深度思考能力。教師有意識加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)引導(dǎo)，對學(xué)生的終身學(xué)習(xí)會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。興趣及持久專注的激情、有效的深度學(xué)習(xí)必然會產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果。培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力、展現(xiàn)深度學(xué)習(xí)的過程，即是高職人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。

（四）大力培養(yǎng)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)物理學(xué)教師的醫(yī)學(xué)修養(yǎng)

教師是引領(lǐng)學(xué)生深度學(xué)習(xí)的實操者，深度學(xué)習(xí)的開展是由教師策劃，深度學(xué)習(xí)的效果是教師教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)度。作為醫(yī)學(xué)、物理學(xué)教師不僅要有過硬的物理學(xué)知識，還應(yīng)具備解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等方面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，因此學(xué)校要鼓勵、組織教師通過各種形式如校內(nèi)培訓(xùn)、國內(nèi)外進(jìn)修、繼續(xù)教育、攻讀學(xué)位、跨學(xué)科交流等方式，不斷提高物理教師的醫(yī)學(xué)知識水平，不斷調(diào)整和更新知識結(jié)構(gòu)。教師要主動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的知識，以便更好地拓寬自己的知識面，適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)要求。此外在教學(xué)過程中，還要多了解醫(yī)學(xué)科研特別是臨床對物理學(xué)的需求，引領(lǐng)學(xué)生更深度地學(xué)習(xí)醫(yī)用物理課程。醫(yī)學(xué)知識還可以靠平時努力自學(xué)、請教醫(yī)學(xué)專業(yè)老師以及經(jīng)常不斷地從各個渠道獲取最新的醫(yī)學(xué)知識，特別是與物理學(xué)有關(guān)的知識，提高自身的醫(yī)學(xué)修養(yǎng)，才能有效地提高醫(yī)學(xué)物理學(xué)深度教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生深度學(xué)習(xí)、思考能力，完成高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

四、結(jié)語

21世紀(jì)是科技引領(lǐng)社會高速發(fā)展的時代，未來高職教育要求培養(yǎng)具有核心素養(yǎng)和21世紀(jì)關(guān)鍵技能的通用人才，只有掌握深度學(xué)習(xí)方法才能從容實現(xiàn)目標(biāo)。21世紀(jì)的教師應(yīng)該是具有跨學(xué)科、具備綜合知識和能力的高素質(zhì)教師，只有這樣才能實現(xiàn)引領(lǐng)學(xué)生實現(xiàn)深度學(xué)習(xí)，完成高職培養(yǎng)目標(biāo)，為我國培養(yǎng)具有21世紀(jì)新技能的醫(yī)學(xué)人才。

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[2]李葵花，邊江，谷俊改，等.《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀及改進(jìn)策略[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015（5）：450-452.

編輯 魯翠紅