羅金

摘 要：自閉癥兒童由于其身心發(fā)育嚴重障礙，導致他們課堂適應能力差，問題行為頻繁，影響著班級正常教學。通過知覺—動作訓練，從兒童自身能力建構出發(fā)，提升兒童自身能力的方式對自閉癥兒童課堂問題行為進行干預研究，干預效果良好。

關鍵詞：自閉癥;知覺—動作;課堂問題行為

針對自閉癥兒童，現(xiàn)在多采取結構化教學、自我管理、圖片溝通交換系統(tǒng)、社會技能教學等干預方法，這些方法大多對學生認知有一定要求，或是通過外在改善自閉癥兒童問題行為，對于認知較差的兒童和其自身能力提升缺少關注。

知覺—動作訓練以認知心理學信息加工理論、凱伯的知覺—動作理論、神經(jīng)平衡療法理論等為基礎，強調知覺和動作是發(fā)展其他高階能力的基礎，通過相應的方法技術及策略進行強化性訓練形成奠基性知—動能力，讓特殊兒童進入學習適應狀態(tài)。本文即是采用此訓練方法對自閉癥兒童課堂問題進行干預研究。

一、研究對象

基本資料：小佑，男，8歲，出生時經(jīng)窒息搶救，羊水3度渾濁，順產，出生后四個月逐漸出現(xiàn)感知覺異常、語言發(fā)展遲緩等問題。3歲時在廣州市婦女醫(yī)院診斷為自閉癥譜系障礙?，F(xiàn)就讀于中山市某特殊教育學校二年級。

主要課堂問題行為描述：通過對家長和老師訪談以及觀察記錄，該生主要有以下課堂問題行為頻發(fā)及影響較大：（1）注意力不集中，課堂缺乏關注;（2）不關注外部環(huán)境，集體活動時游離在集體外;（3）上課時常離開座位到處走動;（4）指令聽從能力差，對老師的指令缺少回應;（5）延宕增強能力弱，增強未滿足時出現(xiàn)吼鬧、自殘等情緒行為。本文主要從以上五個方面為變量觀察干預成效。

二、研究方法和工具

以訪談法通過老師和家長了解確定學生主要課堂問題行為。

通過問卷調查法了解檢核干預前后和期間每月末隨機一天內學生主要課堂問題行為發(fā)生頻率和表現(xiàn)，研究干預效果。自制課堂問題行為檢核表，按照主要問題行為共5個項目，各行為發(fā)生頻率每個項目劃分為4個等級：未發(fā)生、偶爾、較少、經(jīng)常。

三、干預實施過程

（一）知覺—動作訓練評估并擬定訓練計劃

以重慶江津向陽兒童發(fā)展中心《知覺—動作能力評量表（特教版）》對個案進行評估，確定個案現(xiàn)有能力為第5項：（誘）單手扶持交替半跪三下;主要問題及影響因素綜合判斷為：對外部環(huán)境關注少、指令聽從和語言理解能力不佳、延宕增強（社會性增強）能力不足;訓練短期目標為第6項：（指）前進跪走三步;長期目標為第7項：（指）倒退跪走三步。訓練策略為：以提升知覺為主，通過簡單明確的指令加唱游活動、跪走取物（利用個案熟悉之物）、輔以代幣等形式促進社會性增強。

（二）知覺—動作訓練活動設計與執(zhí)行

所有訓練要求均以活動方式進行，大概分為三個部分：

（1）熱身活動?？梢阅７侣蓜臃绞匠尸F(xiàn)，既可以營造放松氛圍，降低個案心理緊張與不安全感，又有助于增進個案感知覺輸入和指令聽從和動作模仿能力的提高，本個案選用《請你跟我這樣做》和《伊比呀呀》作為活動音樂。

（2）教學活動。主要參考知覺—動作訓練目標各相應項的訓練目的和方法進行設計。設計時要求將訓練的目的融入活動中呈現(xiàn)，避免枯燥地以目標項目進行訓練。個案的主要訓練目的為增強聽覺記憶、語言理解、指令聽從能力和社會性延宕增強等能力，故設計的活動如：2米距離前進跪走搬運小球;情景游戲：快遞員跪走按順序遞物并收集代幣等。

（3）結尾活動一般是在口語提示和適當支持下收拾教具，表明訓練結束。

四、研究結果與討論

（一）研究結果

通過知覺—動作訓練對小佑課堂問題行為進行干預的前后對比（見表1）可以發(fā)現(xiàn)，干預后課堂問題行為出現(xiàn)頻率明顯減低并在撤銷干預后能較好地維持，證明知覺—動作訓練對自閉癥兒童課堂問題行為的干預是有效的且效果良好。

等級說明：

問題行為1：未發(fā)生（0）;偶爾（1～15次），較少（15～30次）;經(jīng)常（30次以上）;

問題行為2：未發(fā)生（0）;偶爾（1～5次），較少（6～10次）;經(jīng)常（10次以上）;

問題行為3、4：未發(fā)生（0）;偶爾（1～10次），較少（11～20次）;經(jīng)常（20次以上）;

問題行為5：未發(fā)生（0）;偶爾（1～2次），較少（3～5次）;經(jīng)常（5次以上）;

（二）討論與建議

知覺—動作訓練對自閉癥兒童課堂問題行為干預雖然有效，但學生的課堂行為表現(xiàn)除了自身改善外還與老師的教學等外部的諸多因素相關，要更好地改善自閉癥兒童課堂問題行為，內外共同發(fā)力才能起到更好的效果。

參考文獻：

[1]魏欣，曹琳.知覺動作訓練對自閉癥兒童自我刺激行為干預的個案研究[J].樂山師范學院學報，2019，34（6）：136-140.

[2]胡繼南，李偉.知動介入自閉癥感覺統(tǒng)合訓練的個案研究[J].科教文匯（上旬刊），2020（4）.

[3]費健.自閉癥學生知覺動作訓練案例解析[J].河南教育（職成版），2018（Z1）：98-100.