王圣奇

【摘要】隨著我國工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加快，公民環(huán)保意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的提高，鄰避設(shè)施的建設(shè)面臨巨大阻力，鄰避沖突屢屢發(fā)生，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和城鄉(xiāng)和諧發(fā)展造成不良影響。本文將以方艙醫(yī)院為例，從建筑師角度對(duì)具有高度傳染性和臨時(shí)性的鄰避項(xiàng)目，從立項(xiàng)前后預(yù)防沖突到建設(shè)中處理矛盾、運(yùn)行中維護(hù)提出建議。

【關(guān)鍵詞】鄰避設(shè)施;方艙醫(yī)院;建筑規(guī)劃

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.25.038

1、國內(nèi)外鄰避現(xiàn)象研究綜述

1.1國外鄰避現(xiàn)象研究綜述

鄰避設(shè)施為多數(shù)人帶來利益，但產(chǎn)生的外部成本卻由周邊居民承擔(dān)，因此產(chǎn)生鄰避情結(jié)，導(dǎo)致鄰避沖突。根據(jù)不同國家的社會(huì)發(fā)展，政府控制力，居民思想文化狀況，總結(jié)歸納了規(guī)避鄰避現(xiàn)象的政策工具：包括結(jié)構(gòu)類的美國，強(qiáng)制類的法國，補(bǔ)償類的新加坡和勸服類的日本。

1.2國內(nèi)鄰避現(xiàn)象研究綜述

內(nèi)地的研究較晚，社會(huì)影響較大的2007廈門反對(duì)PX建廠事件將鄰避問題帶入公眾和學(xué)者的眼前，相關(guān)學(xué)者專家開始對(duì)本國的鄰避現(xiàn)象和問題展開研究：何艷玲分析并解釋了中國鄰避沖突的特殊性[1];李珍珍等從經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、政治學(xué)、公共政策對(duì)引發(fā)鄰避沖突的具體案例進(jìn)行了解讀[2]。

1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀評(píng)述

通過對(duì)國內(nèi)外鄰避現(xiàn)象研究綜述，我們發(fā)現(xiàn)鄰避沖突的研究多從城市總體規(guī)劃、政府管理、公共政策等宏觀角度出發(fā)，研究鄰避設(shè)施立項(xiàng)和解決鄰避沖突的措施。缺乏對(duì)具體鄰避設(shè)施建設(shè)、施工、運(yùn)行使用中持續(xù)造成的鄰避現(xiàn)象的研究。在現(xiàn)實(shí)案例中，即使得以順利立項(xiàng)、公示的鄰避設(shè)施，常常會(huì)在施工過程和運(yùn)營使用中不當(dāng)?shù)囊?guī)劃，無法控制的流線管理引發(fā)鄰避效應(yīng)的，進(jìn)而再次發(fā)生鄰避沖突。我們可以通過較好的早期規(guī)劃給后續(xù)建設(shè)工作的開展和設(shè)施使用提供幫助，這將輔助宏觀公共政策，、經(jīng)濟(jì)賠償?shù)缺苊夂途徑忄彵軟_突。

2、鄰避設(shè)施主要因素分析

2.1鄰避設(shè)施分類

鄰避設(shè)施大體上可分為四類： 一為污染類，例如垃圾焚燒場; 二為風(fēng)險(xiǎn)聚集類，例如核電廠; 三為污名化類，例如傳染病醫(yī)院; 四為易造成心理不悅類，例如墓地。

本文將以具有高度傳染性，臨時(shí)性卻可能被反復(fù)使用的方艙醫(yī)院為對(duì)象研究鄰避問題。方艙醫(yī)院模式，是利用體育場館、會(huì)展中心和廠房等大型民用建筑，臨時(shí)改建為醫(yī)院。它具有兩類屬性：傳染病醫(yī)院屬性和戰(zhàn)地醫(yī)院屬性。其傳染病醫(yī)院屬性要求它切斷傳染源，其戰(zhàn)地醫(yī)院屬性要求它速戰(zhàn)速?zèng)Q。

2.2鄰避設(shè)施特點(diǎn)

一是鄰避設(shè)施本身對(duì)周邊居民具有負(fù)外部性。二是鄰避設(shè)施的建設(shè)決策具有自上而下性，周邊居民意見難以向上傳遞。鄰避設(shè)施的選址必然產(chǎn)生鄰避現(xiàn)象。

以武漢方艙醫(yī)院為例，武漢疫情的嚴(yán)重性使得絕大部分居民為了公眾利益愿意放棄自身利益，同時(shí)方艙醫(yī)院在政府強(qiáng)有力的支持下項(xiàng)目周期短，未能造成實(shí)質(zhì)干擾和損害。但隨著人們對(duì)傳染性病毒的深入了解，我們會(huì)長期啟動(dòng)這一性質(zhì)的醫(yī)院建設(shè)來應(yīng)對(duì)未來有可能發(fā)生公共傳染性事件。那么方艙醫(yī)院必將多次啟動(dòng)使用，它們將經(jīng)歷 “啟動(dòng)改造-使用-停止-恢復(fù)常態(tài)功能-啟動(dòng)改造”的循環(huán)，其規(guī)劃選址、設(shè)計(jì)建設(shè)，運(yùn)行使用必將對(duì)一定范圍的居民和業(yè)態(tài)產(chǎn)生影響。

3、案例分析—以某一體育館改造的方艙醫(yī)院預(yù)案為例

3.1選址分析

體育館建筑一是具備遠(yuǎn)離人口稠密區(qū)域，與周邊建筑保持適當(dāng)距離，周邊市政管網(wǎng)齊備、結(jié)構(gòu)安全性達(dá)標(biāo)，便于密集人流疏散等齊備的外部條件;二是給水排水、供配電、通訊等市政配套設(shè)施相對(duì)齊全具備改造為臨時(shí)醫(yī)療中心的條件。

3.2建筑設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)過程中首要考慮總平面布置：合理利用現(xiàn)有場地的各出入口，有效進(jìn)行功能分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織應(yīng)清晰，避免交叉感染;

合理利用集裝箱改建符合使用功能的醫(yī)療輔助設(shè)施，從設(shè)計(jì)角度出發(fā)杜絕二次交叉感染的可能，《方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)和改建的有關(guān)技術(shù)要求》中明確了建筑平面的“三區(qū)兩通道”格局、醫(yī)患分離、潔污分離的交通組織要求，如圖1所示;

3.3建造施工

對(duì)于可能常態(tài)化的方艙醫(yī)院，我們有較長時(shí)間進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作，所以規(guī)劃、審批、施工、備案等多個(gè)流程可以常態(tài)化管理。但是施工一定滿足快速應(yīng)戰(zhàn)需求，因此最小的時(shí)間、最小代價(jià)建設(shè)并交付，在設(shè)計(jì)施工過程中應(yīng)盡量利用現(xiàn)有成熟的材料和技術(shù)。同時(shí)施工過程中規(guī)劃好運(yùn)輸流線，減少鄰避效應(yīng)。

3.4運(yùn)營管理

在方艙醫(yī)院的全程管理中，規(guī)劃好各方流線，杜絕污染傳播路徑，最大可能的減少鄰避效應(yīng)，為周邊業(yè)態(tài)的正常運(yùn)營和居民正常生活減少負(fù)擔(dān)。

一為封閉化管理方艙醫(yī)院，嚴(yán)格控制人流，做到不同人流不交叉。同時(shí)在運(yùn)行過程中人性化考慮病人需求;二為標(biāo)準(zhǔn)化處理廢水、廢棄物，滿足環(huán)境安全和衛(wèi)生防護(hù)要求;三為場地內(nèi)臨時(shí)設(shè)置的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過用房、病人衛(wèi)浴用房等，應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù);四為在場地的污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置物理隔離帶;五為場地上建筑外新增若干集裝箱模塊，并且在救護(hù)車停放區(qū)設(shè)置救護(hù)車清洗裝置。

4、結(jié)論與展望

武漢方艙醫(yī)院，是在特殊條件下建設(shè)完成的。為了應(yīng)對(duì)未來隨時(shí)來襲的傳染病疫情，以體育場館、會(huì)展中心和廠房等大型民用建筑臨時(shí)改建為醫(yī)療建筑的方艙醫(yī)院將會(huì)逐步走向平戰(zhàn)結(jié)合，其性質(zhì)類似與民用建筑的地下人防部分，將在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)化功能。對(duì)于此類的鄰避設(shè)施，工程管理者需要有較強(qiáng)的醫(yī)療、建設(shè)交叉性知識(shí)體系：一方面了解具有高度傳染性和臨時(shí)性的醫(yī)療建筑的完成性與規(guī)范性，另一方面也要知道如何變通的在條件有限的情況下盡力達(dá)到相關(guān)院感流程。這樣能快速提出指導(dǎo)性建議用以加快現(xiàn)場改造施工速度，合理運(yùn)行管理。相信在建設(shè)體系和建設(shè)管理者兩方配合之下，我們可以預(yù)防和處理項(xiàng)目設(shè)計(jì)-建造-運(yùn)行階段的鄰避沖突，減輕對(duì)周邊人群的威脅。

參考文獻(xiàn)：

[1]何艷玲.《“中國式”鄰避沖突： 基于事件的分析》[J].《開放時(shí)代》，2009 年第12 期.

[2]李珍珍，馬奔.《公眾為何反對(duì)？ 一起高架橋規(guī)劃鄰避沖突的案例研究》[J].《國家行政學(xué)院學(xué)報(bào)》，2015 年第5 期.