陳浩 凌森 蔣懋雨

耳鼻咽喉頭頸外科的患者在就醫(yī)過(guò)程中，往往談“鏡”色變，總是會(huì)聯(lián)想到胃鏡、腸鏡檢查時(shí)的痛苦場(chǎng)景，其實(shí)相比胃鏡、腸鏡，電子喉鏡遠(yuǎn)沒有人們想象的那么可怕，下面就帶大家認(rèn)識(shí)一下電子喉鏡。

什么是電子喉鏡？

電子喉鏡是一種先進(jìn)的光學(xué)數(shù)字檢查儀器，通俗來(lái)說(shuō)就是一個(gè)自帶光源的微小高清攝像頭，能深入咽喉腔并能發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，從而實(shí)現(xiàn)疾病的快速精準(zhǔn)診斷。

電子喉鏡分為軟管鏡和硬管鏡。其中，硬管鏡主要指頻閃喉鏡，檢查時(shí)將喉鏡放置于口腔內(nèi)，主要用來(lái)診斷嗓音疾病。軟管鏡就是通常所說(shuō)的電子喉鏡，鏡體輕巧、纖細(xì)、靈活。醫(yī)生可將鏡體伸人咽喉腔深部，并可以通過(guò)手柄控制鏡頭角度進(jìn)行多方位全面檢查。

什么情況下需要進(jìn)行電子喉鏡檢查？

電子喉鏡主要用來(lái)檢查咽部和喉部，當(dāng)醫(yī)生懷疑存在咽喉部病變時(shí)，會(huì)建議患者做電子喉鏡檢查。

1.聲音嘶啞

聲音嘶啞超過(guò)兩周，特別是年齡大于40歲，有吸煙飲酒史、反復(fù)聲嘶者。

2.咽部異物感

長(zhǎng)期有咽部異物感、灼熱感、堵塞感、咽部疼痛等不適，電子喉鏡檢查可以排除咽喉部病變，同時(shí)也能消除患者的緊張焦慮情緒。

3.異物

當(dāng)咽部被細(xì)小異物（魚刺等）卡住時(shí)，也可以通過(guò)喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)異物并取出。

電子喉鏡檢查需要準(zhǔn)備哪些物品？

電子喉鏡檢查前無(wú)須特別準(zhǔn)備，一般一包紙巾即可，用以檢查后擦拭口鼻。

電子喉鏡檢查需要空腹嗎？

電子喉鏡檢查刺激比較小，一般不用空腹，但要避免進(jìn)食后立即進(jìn)行喉鏡檢查，因?yàn)榭赡軙?huì)誘發(fā)惡心、嘔吐的情況。

電子喉鏡檢查是無(wú)痛的嗎？

電子喉鏡非常纖細(xì)、靈活，最細(xì)的喉鏡鏡體直徑僅為2.6毫米，檢查過(guò)程中疼痛不明顯，僅在通過(guò)鼻腔時(shí)可能會(huì)有輕度的酸痛感，所以絕大多數(shù)情況下不使用麻醉藥也可以順利完成檢查。部分比較敏感或者需要喉鏡下治療的患者，可以在鼻腔和口腔局部噴入麻醉藥。

電子喉鏡檢查時(shí)會(huì)嘔吐嗎？

絕大多數(shù)患者會(huì)順利完成檢查，少數(shù)敏感的患者可能會(huì)伴有輕度的惡心癥狀，但很少有嘔吐的情況發(fā)生。

電子喉鏡的檢查過(guò)程中該怎么配合？

1.體位

可以取坐位或者臥位，一般臥位更為放松、舒適。

2.進(jìn)鼻

喉鏡通過(guò)一側(cè)鼻腔緩慢進(jìn)入，此時(shí)患者應(yīng)避免閉眼皺眉，以免加重酸痛感。電子喉鏡從一側(cè)鼻腔進(jìn)入就可以檢查全部咽喉部。

3.進(jìn)咽

到達(dá)鼻腔后部時(shí)用鼻吸氣，使得喉鏡順利進(jìn)入咽腔，向下進(jìn)喉腔時(shí)可能會(huì)有輕度惡心，通過(guò)調(diào)整呼吸節(jié)奏（緩慢深呼吸）就可以控制。

4.進(jìn)喉

檢查喉腔時(shí)，需要反復(fù)做鼻腔深吸氣、長(zhǎng)發(fā)“一”音（約10秒）、伸舌、鼓氣等動(dòng)作來(lái)更好地顯露咽喉部，避免遺漏重要病變。

檢查過(guò)程中平靜呼吸，避免焦慮、恐懼情緒可以更快、更順利、更舒適地完成檢查。

電子喉鏡檢查過(guò)程需要多久？

電子喉鏡檢查較快，一般2分鐘左右就可以完成全部檢查，部分病情復(fù)雜或者需要進(jìn)行喉鏡下治療的患者可能需要10分鐘左右。

電子喉鏡檢查后可以吃東西嗎？

如果檢查過(guò)程中沒有使用麻醉藥，檢查完成后就可以適當(dāng)飲水，半小時(shí)后可正常進(jìn)食。如果檢查過(guò)程中使用了麻醉藥，咽喉部會(huì)有麻木不適，需要2小時(shí)后才可以進(jìn)食。

反復(fù)喉鏡檢查會(huì)損傷咽喉嗎？

喉鏡在通過(guò)鼻腔時(shí)，極少數(shù)患者因?yàn)楸乔豢臻g狹小，可能會(huì)有黏膜擦傷，導(dǎo)致少量鼻出血，一般很快可以自行止住。在咽喉部喉鏡都處于懸空狀態(tài)，不會(huì)造成損傷;即使因?yàn)椴∏樾枰磸?fù)多次喉鏡檢查，也不會(huì)損傷聲帶。

兒童可以進(jìn)行喉鏡檢查嗎？

一般2歲以上的兒童都可以進(jìn)行檢查。學(xué)齡期兒童一般可以自行配合完成檢查，學(xué)齡前兒童難免哭鬧，需要家長(zhǎng)和醫(yī)生一起配合完成檢查。對(duì)一些聲嘶呈進(jìn)行性加重，甚至呼吸不暢的兒童，應(yīng)盡早就診進(jìn)行喉鏡檢查。

電子喉鏡檢查具有刺激小、時(shí)間短、方便易行等優(yōu)點(diǎn)，可為疾病的早診斷、早治療提供可靠依據(jù)，是咽喉疾病必不可少的檢查手段，希望通過(guò)介紹可以幫助大家消除恐“鏡”情緒，積極配合醫(yī)生完成喉鏡檢查。