馬志國

近日，收到一位媽媽的來信，信中，這位媽媽述說了自己的困惑：

我有一個正在讀初三的兒子，今年14歲了。孩子的學習成績一直不好，性格十分內向，不善表達，從不和父母說心里話；不善交往，幾乎沒有朋友；個性膽小，不愿與外界接觸。有時候，會做出一些更令人費解的事情，如他把家里的錢偷拿給欺負他的同學。更讓人難以理解的是，他經(jīng)常趁家里沒人的時候，偷穿我的裙子，還常常把裙子放到枕頭底下，晚上再穿著裙子睡覺。而且我收起一條，他就另找一條。對此，我曾試探性地問他：“是不是喜歡做女孩，為什么要穿裙子？”但他卻對此矢口否認。

其實，孩子也有他的優(yōu)點，如老實、善良、會關心人，愿意幫助家里做力所能及的家務?？墒?，孩子成績不好，如果再出現(xiàn)心理問題，將來還有什么指望呢？您在心理方面很有研究，請您百忙之中幫幫我！

我很理解這位母親擔心孩子的那種困惑、焦慮的心情。那么，怎樣化解心中的困惑和焦慮呢？我在回信中這樣寫道：

首先是弄明白孩子到底出了什么心理問題。

就來信的介紹看，孩子的癥狀很可能屬于異裝癖，又稱異性裝扮癖，是指通過穿著異性服裝而得到性興奮的一種特殊形式。異裝癖的行為男女均可發(fā)生，尤以男性多見。異裝癖患者一般在兒童或少年期，即5～14歲之間開始萌生異裝興趣，到了青春期就產生與異性裝束有關的色情幻想。最初，異裝癖患者一般在自己房間中穿異裝，往往準備一套或多套異性服裝，通過鏡子自我欣賞。之后，這種異裝行為會逐漸頻繁起來，或出現(xiàn)在公眾場合，或穿異裝入睡；先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，隨后會逐漸增加異性衣飾的件數(shù)直至全部使用異性裝束。他們穿著異裝時大多會體驗到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗的感覺。如果不穿或被制止穿異裝時，則會引起強烈的緊張不安的情緒?；颊咴诖┊愌b后能引起性興奮，最初是手淫時穿，以后則是性交時穿。多數(shù)患者結婚后，與妻子有性愛，少數(shù)患者則會轉換成易性癖。

異裝癖與易性癖、戀物癖、同性戀都會出現(xiàn)穿著異性服裝的情況，容易混淆。

異裝癖、易性癖、同性戀這3種人雖都有穿著異性服裝的癖好，但三者有如下差別：①性愛對象：異裝癖指向異性，易性癖和同性戀指向同性；②性活動中充當角色：異裝癖完全主動，易性癖完全被動，同性戀多為主動；③對本身生殖器的態(tài)度：異裝癖表現(xiàn)為接受，易性癖表現(xiàn)為厭惡，同性戀表現(xiàn)為接受；④異性服裝的作用：異裝癖為引起自身情欲，易性癖和同性戀不引起自身情欲。

此外，還要注意異裝癖與戀物癖的差別。雖然，戀物癖者有時也有穿異裝的行為，并能因此而引起性興奮，但這種行為不普遍，也不一定表現(xiàn)為“穿”，多為嗅、聞、撫、弄等。同時，他們不僅僅限于迷戀異性的服裝，還包括其他許多異性用品。異裝癖者則普遍而經(jīng)常地穿異裝，但只穿異性家人的衣物等。有部分異裝癖者是在戀物癖傾向基礎上發(fā)展而來的，通過學習強化，形成以異性裝扮來獲得性感滿足的嗜好。

由于不了解您孩子更多的情況，所以馬老師說“可能”是異裝癖。但是，就他只是“穿”裙子這一點可以排除戀物癖，如果他在穿的時候伴隨性欲體驗，也可以排除同性戀和易性癖。為了進一步確定，還需要和孩子溝通，了解他的內心體驗。

關于異裝癖形成的原因，多數(shù)研究認為幼年的家庭影響起著重要作用。一是早期性經(jīng)驗。有研究認為與受到不良性誘惑或接受不良性經(jīng)驗有關。據(jù)國外報道，8例異裝癖者中有5例在幼年時有過窺視母親裸體的經(jīng)歷。二是家庭環(huán)境的影響。幼年時本身性別受到環(huán)境的壓抑。比如，父母本來想要個女孩，卻偏偏生了個男孩，或者相反。為了填補心理上的缺憾，便把孩子打扮成異性并給予更多更大的關注和愛撫。三是教育引導不當。有些父母總認為女孩子溫順聽話、講衛(wèi)生，因此在日常生活中教育孩子時，總愛把男孩當女孩來對待，還常拿鄰居家的女孩作榜樣進行教育?；蛘呦喾矗雅斈泻斫逃?，使孩子在兒童和青少年期缺乏正常的社會交往，養(yǎng)成異性化的性格。四是迷信思想的影響。有些家長，特別是年紀大的祖輩，受封建迷信思想的影響，總愛向算命先生算命問卦，為求孩子平安成長，便將孩子打扮成異性形象，取異性名字。此外，青春發(fā)育階段若受到家庭或社會的影響，正常的性心理受到壓抑，如不能在正常的異性交往中滿足性心理，就會沉湎于性幻想中，不能直接與異性交往，異性的衣服可能就成了替代物，偶然的異性裝扮會使情欲得到滿足，從而誘發(fā)或加重異性癖。

就您孩子的情況看，不論是被看成缺點的“性格十分內向，不善表達，從不和父母說心里話；不善交往，幾乎沒有朋友；個性膽小，不愿與外界接觸”，還是被看成優(yōu)點的“老實、善良、會關心人，愿意幫助家里做力所能及的家務”，都體現(xiàn)了他明顯的女性化性格。他給欺負自己的同學錢花并不費解，本就是這種性格的表現(xiàn)。同時，由于他的膽小、內向、封閉等性格，他不能如其他男孩子一樣和女孩子正常交往，他的性心理受到壓抑，偶然的異性裝扮便讓他找到了性滿足的方式。僅就這些而言，已經(jīng)看出家庭的影響。至于是否還存在上面談到的其他影響，當媽媽的可以自己反思分析。

我知道，當媽媽的最關心的是怎么辦。

首先是引起重視，加強管教，及早發(fā)現(xiàn)并糾正。異裝癖的表現(xiàn)程度與家庭是否寬容有關。嚴格的家庭管教可使異裝癖行為有所收斂。家庭由于忽視或無奈，任其打扮，會使癥狀加重。如果采取寬容和同情的態(tài)度，并協(xié)助其穿異性服裝，這無疑助長了癥狀的發(fā)展。一般來說，異裝癖不會危害社會和他人，比起易性癖、戀物癖、同性戀的困擾小得多，但其行為嚴重者，會給自己的生活引發(fā)很多不必要的麻煩。所以，建議還是以堅決矯正為好，不要放任。在兒童和青少年階段，出現(xiàn)異裝癖苗頭時，應及時采取糾正措施。這樣，可控制其發(fā)展，使異裝行為有明顯的改觀。如果您的孩子剛剛出現(xiàn)此類癥狀，就應抓住苗頭果斷制止。

其次是增進溝通，幫孩子認知和領悟。不要再“試探性”地詢問，趕緊找個從容的時間就此問題和孩子進行正面的溝通。孩子矢口否認是因為有道德壓力，所以溝通切忌簡單的道德批判，以消除其心理壓力，引導孩子說出心里話，以便更好地對癥下藥。溝通首先是為了使孩子對自己的問題及其危害有個正確的認識，幫助孩子分析解釋成因及危害，使他有所領悟。讓孩子看到自己的癥狀還是初期，是比較容易矯正的。當然，也可以把此信給孩子看看，或者讓孩子撥通我的心理咨詢專線。認知和領悟的最終目的是激發(fā)孩子自救的信念，為付出最大努力去控制糾正做準備。促進孩子的領悟，激發(fā)孩子自救的頑強信念，這是關鍵的一步。

再次是運用厭惡療法。當孩子出現(xiàn)異性裝扮的時候，予以厭惡性刺激，如疼痛性的刺激或心理打擊，隔日一次，8～10天為一療程，休息半月或一月后重復一療程，從而逐漸使其不再出現(xiàn)異裝行為。這個治療過程可以由孩子自己控制也可以由家人配合，關鍵是及時地給予足夠強度的厭惡刺激。

最后是幫助孩子性格重塑，這是治本的一條。許多心理障礙的出現(xiàn)都有其性格原因。您兒子的問題也與他女性化的性格有關，這又是家庭生活長期影響的結果。所以，應該幫助孩子設計一個性格重塑的計劃，如多多走出家門、增進人際交往、積極參加集體活動、多進行一些體育活動……經(jīng)常給予鼓勵，強化性格重塑的信心，讓其逐步成長為一個男子漢。說到這兒，請接受馬老師的忠告：父母對孩子抱有期望，給一步步走向自救孩子鼓勁、加油，是送給孩子一生最好的禮物！

最后，經(jīng)過我和孩子媽媽的共同努力，孩子的異裝行為有了很大的改善，孩子的媽媽十分欣慰，我也很替他們開心。

（作者系應用心理學研究員）

（編輯 文鳳）