符曉輝

口腔問題是孕婦們擔(dān)心的主要問題之一。一方面，擔(dān)心牙齒受損會影響對營養(yǎng)的攝取;另一方面，又害怕做檢查拍牙片會給胎兒帶來不利影響。那么，孕婦如何應(yīng)對口腔問題呢？

1孕期口腔多災(zāi)多難

由于時期的特殊性，孕婦比較容易得口腔疾病，具體可以分為以下幾種類型。

1.1 孕期牙齦炎

孕婦體內(nèi)的雌性激素含量比較高，在此作用下，牙齦處的微血管會發(fā)生一定反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦發(fā)生腫脹，加之孕婦抵抗力比較弱，從而容易患上牙齦炎。雖然這種疾病比較常見，但不必過于擔(dān)心。通常情況下，孕期牙齦炎會在孕期結(jié)束時自動消退，不會帶來嚴(yán)重的后遺癥。但極少數(shù)患者在這個階段會形成孕期牙齦瘤，甚至伴有口腔潰瘍或者咀嚼障礙，這種情況下，就需要進(jìn)行切除治療。

1.2 牙周病的加劇

如果在懷孕之前患有牙周病，孕期病情往往會更加嚴(yán)重。因為受雌性激素的影響，細(xì)菌在口腔中更容易滋生。牙周病一旦加劇，伴隨著牙齦的發(fā)炎，細(xì)菌會釋放更多的炎性因子，往往使得孕婦因牙痛而無法正常進(jìn)食。這會進(jìn)一步導(dǎo)致胎兒在發(fā)育期間所獲得的營養(yǎng)大大減少，影響正常生長發(fā)育。此外，炎性因子對于孕婦的代謝也會有很大影響，可能導(dǎo)致早產(chǎn)。

1.3 智齒冠周炎

有智齒的孕婦一旦發(fā)生智齒冠周炎，病情嚴(yán)重時可造成頜面間隙感染，引起張口受限、進(jìn)食困難。

除了以上幾種疾病，孕婦還容易患急性牙髓炎、根尖周炎等口腔常見病，對孕期生活及胎兒生長發(fā)育造成影響。

2注意事項

2.1 孕前要進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查

在懷孕之前，孕婦需要到醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查，建立健康檔案。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好牙齒的護(hù)理工作，掌握正確的刷牙方法（推薦巴氏刷牙法）。對于無法靠刷牙去除的殘留物，可借助牙線、沖牙器等清理工具，必要進(jìn)行牙齒潔治及牙周治療，防止孕期牙齦及牙周疾病的發(fā)生。檢查發(fā)現(xiàn)患有蛀牙時，要及時充填修補(bǔ);患有牙髓及根尖周病變的牙齒，要進(jìn)行牙髓根管治療，以免妊娠期急性炎癥發(fā)作;對評估后需要拔除的智齒，要及時拔除。

2.2 孕期牙病需選擇合適的治療時期

孕期發(fā)生口腔疾病需要及時處理，但應(yīng)選擇一個合適的時間，避免意外的發(fā)生。例如，在妊娠早期可能會有流產(chǎn)的風(fēng)險，盡量不要進(jìn)行復(fù)雜的牙科治療。到了妊娠中期，胎兒的情況相對比較穩(wěn)定，同時，孕婦的肚子也不會過大，可以去醫(yī)院進(jìn)行一些常規(guī)的口腔護(hù)理，像是洗牙、補(bǔ)牙。而一些耗時比較長的牙科手術(shù)，如拔除智齒、牙根尖手術(shù)等還是不建議進(jìn)行。因為這些手術(shù)往往會對孕婦的心理產(chǎn)生極大的影響，緊張、驚恐等不良情緒都會影響胎兒的發(fā)育，這種手術(shù)還是比較適合產(chǎn)后再進(jìn)行。

2.3 合理地借助牙片

對于拍牙片，不少孕婦感到十分恐懼，擔(dān)心輻射對胎兒的發(fā)育帶來不利影響。其實不然。通常情況下，一般輻射限值為每人每年不超過5 msv（=5000 usv），只要總曝光量不超過5～10 msv，就不會對人體造成傷害。而一次牙片輻射劑量約5usv，輻射量是微乎其微的。另外，在進(jìn)行牙片檢查時，患者通常都會穿上鉛衣、鉛裙，這點輻射更是可以忽略不計。所以，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的評估，孕婦是可以進(jìn)行牙片檢查的。

總之，要想在孕期有健康的口腔環(huán)境，就需要全方位做好口腔健康管理。在孕前，進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，做好口腔護(hù)理，及時治療病灶牙;孕期加強(qiáng)口腔護(hù)理，摒棄一些不科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)口腔急癥及時就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。其實，對于孕婦來講，最主要的還是調(diào)控好心情，這樣才能更好地配合治療，取得更好的治療效果。此外，營養(yǎng)補(bǔ)給也是必不可少的，除了需要保證均衡的飲食，還要適當(dāng)多食用肉類、奶制品等富含鈣的食物，這不僅能夠讓牙齒變得更堅固，還會讓胎兒獲得更多的營養(yǎng)。