劉 霞

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

腸息肉屬于臨床常見病，這類疾病經(jīng)常發(fā)生于結(jié)腸和直腸等部位，多數(shù)腸息肉患者無明顯癥狀，通常在檢查其他疾病時意外發(fā)現(xiàn)，部分患者可有腹瀉、腹痛、出血、腹部不適等癥狀，多發(fā)于中老年人群。目前手術(shù)治療屬于腸息肉的主要治療方法以內(nèi)鏡下手術(shù)切除為主[1-2]。由于大多數(shù)患者對該病認知不足，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，而導(dǎo)致手術(shù)過程中配合度較低，影響手術(shù)效果[3-4]。與常規(guī)護理相比，全程人文關(guān)懷護理能夠降低腸息肉切除術(shù)患者不良情緒，改善手術(shù)指標。本次研究主要分析了內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)患者接受全程人文護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例腸息肉切除術(shù)患者，于本院2019年2 月至2020 年3 月收治，基于隨機數(shù)字表法平均分為兩組，對照組30例采用常規(guī)護理干預(yù)，研究組30例在對照組的基礎(chǔ)上實施全程人文關(guān)懷護理干預(yù)。其中對照組男性14例，39～76歲，平均年齡（57.51±6.22）歲，病程0.42～7.91年，平均病程（4.21±1.22）年；女性16例，38～75歲，平均年齡（56.51±6.24）歲，病程0.33～7.84年，平均病程（4.11±1.34）年。研究組男性15例，39～79歲，平均年齡（58.74±6.32）歲，病程0.43～7.75年，平均病程（4.11±1.27）年；女性15例，37～75歲，平均年齡（56.58±6.39）歲，病程0.45～7.76 年，平均病程（4.17±1.23）年。對照組與研究組患者一般資料經(jīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：選擇經(jīng)腸息肉診斷且明確符合內(nèi)鏡下切除術(shù)指征、臨床診斷資料完整、患者及家屬簽署知情協(xié)議書的患者。

排除標準：排除腸息肉合并其他胃腸道疾病、存在手術(shù)禁忌證、選擇保守治療不接受手術(shù)治療、精神障礙的患者。

1.3 方法 對照組患者接受常規(guī)護理：護理人員在手術(shù)前對患者病情進行評估，并對患者進行健康宣講，常規(guī)飲食、用藥指導(dǎo)，監(jiān)測患者生命體征。

研究組患者接受全程人文關(guān)懷護理干預(yù)：①心理護理：護理人員在患者入院后應(yīng)與其溝通交流，了解患者想法，耐心傾聽患者需求，掌握患者心理狀態(tài)，將疾病情況和治療方法告知患者，叮囑其手術(shù)治療過程中的相關(guān)注意事項，可以為患者講解治療過程及以往治療成功案例，提升患者后續(xù)治療積極性。護理人員需要保持溫和的語氣，始終堅持以患者為中心。②環(huán)境護理：護理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境，結(jié)合患者病情、室外溫度等調(diào)整病房的溫度和濕度，定期對患者病房進行清理與通風，為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境，定時通風，避免在護理操作的過程中出現(xiàn)噪聲，影響患者休息。③飲食指導(dǎo)：為患者制訂合理的飲食方案，與患者溝通，使其了解科學(xué)飲食對后續(xù)恢復(fù)的意義。同時在手術(shù)之前護理人員需為患者準備低脂食物。在手術(shù)前3 d患者需使用低脂半流食，并在手術(shù)前1 d使用流食。術(shù)前8 h患者要口服甘露醇或硫酸鎂等瀉劑，保證患者腸道清潔，以便更好的實施手術(shù)。告知術(shù)后患者多食蛋白質(zhì)及粗纖維，增加維生素和微量元素的攝入，保證體內(nèi)維生素平衡，避免暴飲暴食。④術(shù)后護理：按時對患者進行身體檢查。針對患者的生活情況進行指導(dǎo)和隨訪，向患者講解手術(shù)后的各項注意事項及飲食禁忌，觀察患者身體恢復(fù)情況，加速患者康復(fù)。與家屬溝通，告知患者家屬后續(xù)護理注意事項。

1.4 評價指標 對比對照組與研究組患者術(shù)前、術(shù)后負性情緒評分（使用焦慮、抑郁自評量表進行評估），對比兩組患者手術(shù)指標（手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率）。SAS（焦慮評價量表）分界值為50分，50～59分表示輕度焦慮、60～69分表示中度焦慮、高于70分表示重度焦慮。SDS（抑郁評價量表）分值為53～62分表示輕度抑郁、63～72分表示中度抑郁，高于72分表示重度抑郁。SAS、SDS分數(shù)越高，表示患者抑郁、焦慮的程度越嚴重[5-6]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，用[n（%）]表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，用（）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與研究組患者干預(yù)前后負性情緒評分 護理前，兩組患者負性情緒評分差異不顯著（P＞0.05）。護理后，研究組患者負性情緒評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預(yù)前后負性情緒評分（分，）

表1 兩組患者護理干預(yù)前后負性情緒評分（分，）

2.2 對照組與研究組患者手術(shù)指標對比 全程人文關(guān)懷護理干預(yù)后，研究組患者手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于實施常規(guī)護理干預(yù)的對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)指標

3 討 論

腸息肉病變主要誘因是人們生活不規(guī)律。生活不規(guī)律易導(dǎo)致免疫力下降，更易導(dǎo)致菌群失調(diào)，從而增加了感染概率[5]。大多腸息肉患者起病初期無明顯臨床癥狀，發(fā)病時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等，影響患者生存質(zhì)量[6]。常規(guī)護理包括對患者病情進行評估，健康宣講，飲食、用藥、注意事項指導(dǎo)，以及各項生命體征檢測，無法滿足患者的需求[7-8]。而全程人文關(guān)懷護理可以根據(jù)患者實際情況為其制訂合理的護理方案，患者在手術(shù)前對于手術(shù)的恐懼心理，以及患者對疾病知識及手術(shù)流程不夠了解等，會增加患者負性情緒，影響后續(xù)治療效果，因此這時護理人員需要與患者溝通，及時排解患者存在的負性情緒，提升患者依從性。此外，舒適的病房環(huán)境、護理人員對患者制訂針對性飲食方案、引導(dǎo)家屬給予患者必要的社會支持，這對確?；颊弑M快康復(fù)具有重要的作用[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，患者在接受全程人文關(guān)懷護理后，負性情緒得到了有效改善，并縮短了手術(shù)時間、減少并發(fā)癥發(fā)生，加速術(shù)后恢復(fù)速度。全程人文關(guān)懷護理更加科學(xué)、全面，能夠進一步提升手術(shù)治療效果。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上為內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)患者采用全程人文關(guān)懷護理，不但能夠降低患者的抑郁和焦慮情緒，還可以有效縮短手術(shù)時間，加速患者恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。