劉遠(yuǎn)舉

醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常確鑿地證明了口腔癌與長(zhǎng)期嚼檳榔之間的關(guān)系。WHO將檳榔列為了1類(lèi)致癌物質(zhì)

近期，多名中國(guó)公民，包括臺(tái)灣同胞，在乘坐不同航班入境土耳其時(shí)因攜帶檳榔被捕。根據(jù)土耳其法律，檳榔中所含檳榔堿因具有致幻性而被認(rèn)定為毒品。中國(guó)駐伊斯坦布爾總領(lǐng)事館也提示，“中國(guó)同胞切勿攜帶檳榔入境土耳其”。

中國(guó)臺(tái)灣、海南、湖南以及廣東部分地區(qū)盛行咀嚼檳榔。嚼食時(shí)，用少量灰漿的“扶留葉”包裹，放入口中，慢慢嚼咽，口唇變紅，滋味十分美妙。檳榔含有檳榔素、生物堿，吃完容易產(chǎn)生興奮、舒暢感，有提神、興奮之功，在社交上，有點(diǎn)類(lèi)似香煙的作用。

中醫(yī)認(rèn)為，檳榔味苦、辛，性溫，歸胃、大腸經(jīng)。有殺蟲(chóng)、消積、下氣、行水之功效，可以治療食積氣滯、脘腹脹痛、水腫、腳氣、瘧疾等病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，證明檳榔有驅(qū)蟲(chóng)、抗病毒、治痛風(fēng)和抗真菌等作用。

但是，比起檳榔的危害，傳說(shuō)或真實(shí)的好處根本不算什么。

檳榔本身非常的堅(jiān)硬，嚼檳榔一般又要跟石灰混在一起，因?yàn)樾迈r檳榔又苦又澀，味道十分沖口，加上石灰可以改善口感。這樣就容易形成牙結(jié)石，嚴(yán)重磨損牙齒，使牙齒變黑，影響美觀。此外，檳榔纖維粗硬，還可能會(huì)刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙齦的壓迫而發(fā)炎，影響牙周健康。

經(jīng)常嚼檳榔，會(huì)加大顳下頜肌肉、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，對(duì)人的臉型會(huì)造成一定的影響，使得兩頰變寬。男性朋友還好一些，很多女性朋友漂亮的瓜子臉，嚼著嚼著就會(huì)變成國(guó)字臉。更可怕的是，關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重，會(huì)引起關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，甚至還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔。

檳榔的某些成分，對(duì)人的味覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)有影響，長(zhǎng)期嚼檳榔，會(huì)失去味覺(jué)能力。此外，檳榔對(duì)唾液的分泌也會(huì)造成一定的刺激，其殘?jiān)鼘?duì)胃壁也會(huì)造成負(fù)面刺激，影響人體的消化功能，甚至?xí)谐霈F(xiàn)胃穿孔的危險(xiǎn)。

最關(guān)鍵的是，檳榔中含大量檳榔素、生物堿，具有細(xì)胞毒性，會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜纖維化和白斑病，長(zhǎng)期可導(dǎo)致口腔黏膜下纖維性變，造成口腔黏膜板結(jié)硬化，在臨床表現(xiàn)為張口困難、麻木感、發(fā)生潰瘍等，進(jìn)而變?yōu)榘┌Y。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常確鑿地證明了口腔癌與長(zhǎng)期嚼檳榔之間的關(guān)系。WHO發(fā)布的一份致癌物質(zhì)清單，將檳榔列為1類(lèi)致癌物質(zhì)。

我國(guó)患有口腔癌的人數(shù)非常得多，每年因口腔癌死亡的人數(shù)非常高。有研究表明，90%以上的口腔癌都與檳榔相關(guān)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院官網(wǎng)刊文指出，2018年4月，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾咀嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀，當(dāng)時(shí)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房?jī)?nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長(zhǎng)期大量咀嚼檳榔史。這就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的：“十個(gè)口腔癌，九個(gè)嚼檳榔”。

正是基于這一點(diǎn)，很多國(guó)家已經(jīng)在大力宣傳檳榔的危害，甚至立法禁止。印度是世界檳榔種植、消費(fèi)大國(guó)，近幾年，印度已立法禁止銷(xiāo)售檳榔；盛產(chǎn)檳榔的臺(tái)灣，從1997年開(kāi)始，將每年的12月3日定為“檳榔防治日”，大力宣傳檳榔的危害，號(hào)召市民不再嚼檳榔。一些國(guó)家，比如前文中的土耳其，就把檳榔視為毒品。

2019年，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委就點(diǎn)名檳榔，明確指出“長(zhǎng)期咀嚼檳榔危害口腔健康”，但檳榔的銷(xiāo)量不降反升。道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)樾⌒〉臋壚票澈?，是巨大的產(chǎn)業(yè)。比如，檳榔是海南極具地方特色和優(yōu)勢(shì)的重要熱帶經(jīng)濟(jì)作物，2020年預(yù)計(jì)全省年產(chǎn)值可達(dá)146.8億元。這是一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè)。

檳榔行業(yè)，似乎不宜一竿子打死。畢竟，用安全換取快樂(lè)，是人性。煙草、酒類(lèi)，都有存在的價(jià)值，也可以合法存在，那么，檳榔在短期內(nèi)完全地禁絕并不可能。但是，這并不等于說(shuō)，要放任這種危害。

在宣傳上，建議檳榔應(yīng)該享受與香煙同等的待遇。2019年，在廣泛爭(zhēng)議和輿論壓力下，檳榔種植大省湖南，才出臺(tái)了第一份行業(yè)“禁令”——《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》。不過(guò)，這份通知更多類(lèi)似一份倡議，對(duì)協(xié)會(huì)成員有一定效用，但并不具有法律效力。

目前廣告法已經(jīng)明確規(guī)定，禁止在大眾傳播媒介或者公共場(chǎng)所、公共交通工具、戶(hù)外發(fā)布煙草廣告，但是針對(duì)檳榔卻無(wú)相關(guān)規(guī)定，相關(guān)立法也應(yīng)該跟上。除了宣傳上的限制外，當(dāng)下首先要做的，或許是中國(guó)的檳榔包裝上，也應(yīng)該仿效香煙包裝“吸煙危害健康”的提示，印上明確的警示。

在健康、安全與產(chǎn)業(yè)間，在短期犧牲一定的健康與安全，是可以理解的，但這并不等于說(shuō)，在長(zhǎng)期上可以漠視國(guó)民的健康與巨大的經(jīng)濟(jì)社會(huì)成本。對(duì)檳榔消費(fèi)要有廣泛的反思、科普。限制檳榔的步驟，也是不可或缺的，應(yīng)該與檳榔行業(yè)共同存在，最終，共同消失。

（作者系上海金融與法律研究院研究員）