加強血糖控制可改善2型糖尿病患者的大腦健康

美國彭寧頓生物醫(yī)學研究中心研究人員一項新的研究顯示.對超重的2型糖尿病患者來說，如果能控制住血糖水平，就能提高這些患者的清晰思考、學習和記憶能力。

研究人員表示，正確控制血糖可以避免糖尿病對大腦的不良影響。肥胖者不要認為只要減輕一些體重，大腦中的一切就會變好。大腦可能已經(jīng)轉過了一個彎道，無法扭轉。

這項研究有近1100名參與者。研究人員每年邀請一組參與者參加三場關于飲食、體育鍛煉和社會支持的會議。另一組參與者通過一項飲食和身體活動計劃，旨在幫助他們在一年內減輕體重超過7%并保持體重不再增長。參與者在開始學習后的8到13年間進行了認知測試一思維、學習和記憶測試。

研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制的每一點改善幾乎都與更好的認知能力有關聯(lián)。把血糖從糖尿病范圍降低到糖尿病前期.和從糖尿病前期水平降低到健康范圍的作用一樣大。

研究人員認為，血糖水平、體育活動和體重減輕較大的人的認知測試得分會更高，但該假設被證明部分正確。降低血糖水平確實可以提高測試成績，但減輕體重、多運動并不能總體提高認知測試成績。不過，增加體育鍛煉對超重者帶來身體上的更多好處。

研究人員指出，尋找一種方法來抵消2型糖尿病對健康的影響至關重要。在美國65歲以上的成年人中，有25%以上患有2型糖尿病，該疾病使包括阿爾茨海默氏病在內的認知障礙和癡呆癥的風險加倍.并大大增加了醫(yī)療保健的需求和成本。

（曹淑芬/編譯）

宮頸癌篩查有了更優(yōu)方案

由中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院郎景和教授牽頭，與中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學研究室喬友林教授共同主持的中國首次多中心大樣本子宮頸癌篩查隨機對照臨床研究取得理想成果，相關研究論文近期在《美國醫(yī)學會雜志·腫瘤學》上在線發(fā)表。研究表明，在我國基層醫(yī)療機構現(xiàn)有服務能力條件下，以高危型人乳頭瘤病毒檢測為基礎的子宮頸癌篩查，優(yōu)于傳統(tǒng)的細胞學和醋酸或碘染色肉眼觀察篩查技術。

子宮頸癌病因明確，高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是引起子宮頸癌的主要病因。2018年5月，世界衛(wèi)生組織發(fā)出“全球消除子宮頸癌”的總動議。但如何在我國及發(fā)展中國家建立并實施持續(xù)可行的方案，尚缺乏循證醫(yī)學依據(jù)。郎景和等研究人員基于國家“兩癌”篩查項目點.將全國按照地理位置分為7個大區(qū)，組織全國41家三甲醫(yī)院及基層婦幼保健機構共同參與，選擇11個農(nóng)村和9個城市篩查項目點，每個項目點至少有3000名35歲～64歲的女性為研究對象。研究人員將研究對象隨機分組.采用高危型人乳頭瘤病毒檢測、細胞學、醋酸或碘染色肉眼觀察（僅農(nóng)村地區(qū)）篩查方法，進行首次基線篩查和24個月后隨訪篩查。

有60732名女性參與研究。其中城市女性有8955名隨機接受細胞學檢查，18176名隨機接受高危型人乳頭瘤病毒基因分型檢測：農(nóng)村女性有11136名隨機接受醋酸或碘染色肉眼觀察法檢查，7080名隨機接受細胞學檢查，15385名隨機接受高危型人乳頭瘤病毒檢測。結果表明，高危型人乳頭瘤病毒檢測作為初篩技術，陽性檢出率是細胞學、醋酸或碘染色肉眼觀察法的2倍以上。在農(nóng)村，高危型人乳頭瘤病毒檢測初篩陰性的女性2年后發(fā)生病變的風險顯著降低。

專家介紹，衛(wèi)生經(jīng)濟學評估結果顯示，在農(nóng)村地區(qū)每3年～5年進行基于雜交捕獲原理的快速高危型人乳頭瘤病毒檢測，以及在城市地區(qū)每5年進行基于聚合酶鏈式反應（PCR）的高危型人乳頭瘤病毒分型檢測，投入的成本最小、收益最大。

郎景和介紹，本項目為解決全國幾億適齡女性的子宮頸癌篩查難題邁出了關鍵一步。高危型人乳頭瘤病毒檢測技術可作為一種有效的新篩查方法納入國家篩查計劃。根據(jù)我國各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平及服務能力等因素，可將子宮頸癌的防控整合到公共衛(wèi)生服務體系框架中。

（衛(wèi)文/供稿）

常喝酸奶可減少男性腸癌風險

美國哈佛大學醫(yī)學院科研人員在近期出版的《腸道》雜志（網(wǎng)絡版）上發(fā)表的一篇研究報告顯示，酸奶不但是一種健康食品，而且還有預防癌癥的功效。報告提示，每周喝兩份以上酸奶的男性，患結腸癌的風險將下降26%。但酸奶對女性沒有此項功效。

研究人員收集了近3.3萬名男性和5.6萬名女性的有關數(shù)據(jù)。在1986年到2012年期間，所有受試者均接受結腸鏡檢查，并每隔4年報告日常飲食和食用酸奶情況。在研究期間，有5800名男性和8100名女性罹患結腸息肉。結腸息肉也被稱為腺瘤，是結腸癌的癌前病變。研究發(fā)現(xiàn)。每周食用兩次或以上的男性受試者，罹患結腸脂肪腺瘤和結腸癌的風險比其他男性低26%，患其他腺瘤的風險低19%。而女性受試者則看不到這些變化。

研究人員稱，酸奶中的乳桿菌和嗜熱鏈球菌可能會減少結腸中的致癌物質，還可以減少腸道中的酸性物質，為腸道中的有益菌群創(chuàng)造更好的生存環(huán)境。

為了預防結腸癌，研究人員建議人們應當多食用酸奶，少攝入紅肉，這將會有益于你的腸道健康。

（楊光平/編譯）

運動可降低女性老人髖關節(jié)骨折風險

美國紐約州立大學布法羅分?？蒲腥藛T發(fā)表在近期出版的《美國醫(yī)學會雜志》（網(wǎng)絡版）上的一項大型研究論文表明，即使每天散步這樣的輕度活動，也能降低女性老人發(fā)生髖關節(jié)骨折的風險。

髖關節(jié)骨折對老年人來說是一種潛在的致殘甚至是致命的傷害。據(jù)美國疾控中心（CDC）C稱，全美每年有近30萬65歲以上的老年人因髖關節(jié)骨折而住院治療。

這項研究開始于20世紀90年代，涉及全美40家醫(yī)療中心，77000名50～79歲的女性受試者平均接受了14年的觀察研究。研究人員記錄了她們的日常飲食和運動情況。研究期間有近1/3的受試者發(fā)生髖關節(jié)骨折。研究結果表明，經(jīng)常堅持運動的人，包括快走、慢跑，甚至是散步，與很少運動者相比，發(fā)生髖關節(jié)骨折的風險降低了12%。

研究人員稱.老年人適度運動與預防髖關節(jié)骨折呈正相關。當然，某些中等強度的運動也增加了某些骨折的發(fā)生率，如手腕、前臂等。但研究人員強調，多運動對老年人的總體健康是很有好處的。

研究人員指出，除了運動以外，老年人還可以采取其他措施來降低髖關節(jié)骨折的風險。包括定期測量骨密度、日常飲食中多攝入富含維生素D的食物等。

（楊光平/編譯）

純素食者更易患發(fā)生骨折

英國牛津大學研究人員的一項大型研究稱，素食主義者（包括純素者、蛋奶素者和魚肉素者）發(fā)生的骨折風險比葷食者高了43%。其中純素食者（髖部骨折）的風險是吃肉者的2.3倍。此外，與肉食者相比，純素食者身體各處骨折，例如腿部和椎骨骨折的風險也更高。

研究人員對約5.5萬名英國人的飲食和骨折風險進行了跟蹤調查。其中葷食者有29000多人，魚肉素者大約為8000人，奶蛋素者為15500人，純素者近2000人。這些人都在1993年到2001年期間參加了牛津大學的EPIC-Oxford研究（歐洲癌癥和營養(yǎng)前瞻性調查，是世界上最大的隊列研究之一）。研究人員收集這些人18年來的數(shù)據(jù)并進行了分析。結果發(fā)現(xiàn)在此期間，共有超過3900個骨折案例。其中566例手臂骨折，889例腕部骨折，945例髖部骨折，366例腿部骨折，520例踝部骨折以及467例其他骨骼骨折（包含肋骨、脊椎柱或鎖骨）。

研究人員表示，發(fā)生骨折風險的增加并不僅限于不吃肉、魚、奶制品，或雞蛋的素食者。

研究還發(fā)現(xiàn).吃魚但不吃肉的人，以及不吃肉和魚但吃乳制品和/或雞蛋的素食者，發(fā)生髖部骨折的風險明顯較高。研究人員表示，即使考慮了所有的可能影響因素，純素者的整體骨折風險仍然較高，而腿部和臀部斷裂的特定風險也較高，這可能表示有其他未知因素會影響骨骼健康，因此還需要進一步的研究。

研究人員指出.除了鈣和維生素D之外，健康的骨骼還需要足夠的蛋白質、維生素K，磷和鎂。盡管肉對于健康飲食并不是必要的，但在飲食中少量包含一些肉、禽肉或魚，可以為人體營養(yǎng)提供很多幫助。

（曹淑芬/編譯）