漆國春

（浠水縣中醫(yī)院公共衛(wèi)生科 湖北浠水 438200）

在社會經(jīng)濟水平發(fā)展的今天，人們的物質(zhì)生活以及精神需求隨之上升，人們開始注重養(yǎng)生，對保健方面的需求有了更多的要求[1]。健康體檢主要指的是應(yīng)用當(dāng)下較為先進的醫(yī)學(xué)手段來了解人們的健康狀態(tài)以及患病與否，可以對疾病進行早期的預(yù)測與發(fā)現(xiàn)，并做好相應(yīng)的預(yù)防等，減少由于疾病帶來的經(jīng)濟壓力和精神壓力[2]。如果不能及時地通過健康體檢的方式來進行檢測，可能會加大治療的難度[3]。從該疾病本身來說，乙肝有著較大的傳染性，主要的傳播途徑為母嬰傳播，只有育齡婦女在進行相應(yīng)的健康體檢之后才能有效地避免出現(xiàn)乙肝病毒感染的情況，對母嬰的健康有著積極的作用[4]。為此，本研究通過選取我院2020 年5 月～2020 年10 月于我院參加健康體檢的50 例育齡婦女來對其進行乙肝病毒的檢測結(jié)果分析，并對其預(yù)防提出對策?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年5 月～2020 年10 月于我院參加健康體檢的育齡婦女，選取了50 例。所有育齡婦女的年齡為19～46 歲，平均年齡為（32.5±13.5）歲。將其按照年齡分為兩個階段，分別為：19～30 歲（22 例）；30 歲以上（28 例）。在對兩個階段的育齡婦女的基本資料進行對比之后，發(fā)現(xiàn)沒有較大的差異（P＞0.05），有可比性。所有參與研究的人員以及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《乙型肝炎病毒感染與淋巴瘤關(guān)系的研究》[6]關(guān)于乙肝病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）意識清晰，能正常交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有基礎(chǔ)代謝疾病患者；（2）近期經(jīng)手術(shù)治療的患者。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器。

對幾組育齡婦女使用的檢測儀器為時間分辨熒光免疫儀（國食藥監(jiān)械(進)字2010 第3402152 號）。其中的試劑盒主要包括HBeAg 試劑盒、抗-HBc 試劑盒、抗-HBs 試劑盒、HBsAg 試劑盒、抗-HBe 試劑盒。所選用的試劑盒的生產(chǎn)廠家為武漢伊萊瑞特生物科技有限公司。

1.2.2 檢測方法。

對所用的育齡婦女進行靜脈抽血，并對其離心后選擇血清放置在一旁備用。使用時間分辨熒光免疫儀來檢測患者的乙肝病毒感染的情況。其主要操作的步驟為：嚴(yán)格按照試劑盒的操作對其進行規(guī)范操作。在室溫環(huán)境中使用微孔反應(yīng)板對其進行孵育，在孵育完成之后使用洗板機對其進行洗凈并使用封片貼好同時進行第二次孵育，在孵育完成后使用振蕩器對其進行輕晃，檢測的時間應(yīng)該控制在20～30min。

1.2.3 預(yù)防方法。

乙肝通常情況下將其劃分為兩種類型，一種是“大三陽”，而另一種則是“小三陽”。“大三陽”主要指的是患者的血清中HBeAg、抗-HBc、HBsAg 呈現(xiàn)出陽性狀態(tài)，從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說，該種乙肝病毒有著較強的傳染性，所以需要對患者進行隔離治療。而另一種“小三陽”指抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、HBcAg 這幾種呈現(xiàn)出陽性，但是其傳染性較為弱，所以不需要對其進行集中隔離治療。為了對乙肝病毒進行更好的預(yù)防，通常需要定期接受乙肝疫苗的接種，該方式是一種較好的預(yù)防措施。而除了對患者進行治療之外，還需要對患者可能會傳染的途徑進行有效的切除，避免其感染范圍擴大。

1.2.4 檢測標(biāo)準(zhǔn)。

使用時間分辨熒光免疫儀的檢測標(biāo)準(zhǔn)為：陰性：HBeAg的檢測結(jié)果應(yīng)＜0.6NCU/mL、抗-HBc 的檢測結(jié)果應(yīng)＜0.9IU/mL、抗-HBs 的結(jié)果應(yīng)＜10mIU/mL、HBsAg 的檢測結(jié)果應(yīng)＜0.2ng/mL、抗-HBe 的檢測結(jié)果應(yīng)＜1.5NCU/mL。反之則是陽性結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并比較兩個年齡段育齡婦女的乙肝病毒感染的年齡分布進行統(tǒng)計分析。研究乙肝病毒容易受到感染的年齡，對其進行統(tǒng)計。

（2）統(tǒng)計健康體檢中的育齡婦女的HBeAg、HBsAg 的檢出情況，通過其陽性數(shù)以及陽性率來進行對比分析。

（3）對比分析育齡婦女中檢測出乙肝病毒的患者與肝功能異常的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本院通過SPSS21.0 統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（）表示，三個年齡間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩個年齡間比較采用X2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 年齡分布

從乙肝病毒的檢測率來看，總的檢測率為12%，年齡分布沒有較大的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)見表1。

2.2 檢出情況

育齡婦女中30 歲以上的HBsAg 的陽性檢測率高于19～30 歲的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見表2。

表2 兩組對象的陽性檢出情況[n(×10-2)]

2.3 與肝功能異常的關(guān)系

在對兩組年齡的育齡婦女的分析中，19～30 歲中的HBeAg 與HBsAg 的肝功能異常率分別為50%、0%。30 歲以上的HBeAg 與HBsAg 的肝功能異常率分別為0%、40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=66.667，P=0.000；X2=50.000，P＜0.001，P＜0.05）。

3 討論

在社會經(jīng)濟日益發(fā)展的今天，人們對物質(zhì)生活有了更高的要求的同時，對后代的培養(yǎng)的重視程度也逐漸增加，所以育齡婦女在備孕時會通過健康體檢的方式來進行相應(yīng)的檢查并重視自身的健康情況，從而為胎兒的健康成長提供良好的環(huán)境。而且定期的健康體檢能夠?qū)w檢者自身的身體情況進行良好的檢測。而乙肝病毒作為體檢中的一項重要指標(biāo)，其有著較強的傳染性，提前對其進行預(yù)防能夠減少患病的概率，提高生活質(zhì)量。從乙肝病毒本身來說，而且乙肝作為一種常見的傳染疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐惡心以及肝功能異常等。而且如果患者不能及時地對其進行治療，很容易演變成為肝硬化，更為嚴(yán)重的情況是轉(zhuǎn)變成為肝癌，該種病癥則會在很大程度上加大治療的難度，給患者帶來精神和經(jīng)濟上的壓力，不利于患者更好地接受治療。而乙肝病毒的病癥類型較多，在感染疾病之后，如果癥狀較為輕緩（慢性乙型肝炎）隱匿發(fā)病，只有通過體檢才能對其進行檢測，判斷其患病與否。而且做好相應(yīng)的預(yù)防管理，可以在很大程度上降低患病的概率，其中主要包括定期的健康體檢，定期接受乙肝疫苗的接種等，都能有效地避免感染乙肝病毒。

本研究結(jié)果顯示，從乙肝病毒的檢測率來看，總的檢測率為12%，年齡分布沒有較大的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。育齡婦女中30 歲以上的HBsAg 的陽性檢測率高于19～30 歲的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在對兩組年齡的育齡婦女的分析中，19～30 歲中的HBeAg 與HBsAg 的肝功能異常率分別為50%、0%。30 歲以上的HBeAg 與HBsAg的肝功能異常率分別為0%、40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。王敏對健康體檢育齡婦女進行乙肝病毒檢測分析之后，其樣本的差異不大，檢出率為0.022%左右。與本研究結(jié)果保持一致。而且根據(jù)研究結(jié)果來看，HBsAg 的陽性檢測率較高，而且就我國的現(xiàn)狀來看，其陽性率也較高，而HBeAg 在隨著年齡的增長，其陽性率降低。并且在感染乙肝病毒之后，其處于活動性復(fù)制時，容易對肝細(xì)胞產(chǎn)生較大的損害。所以，在對育齡婦女進行相應(yīng)的乙肝病毒檢查時，可以有效地幫助其進行預(yù)防接種，及時地切斷病原菌，對育齡婦女的安全進行及時保證。

綜上所述，對育齡婦女進行乙肝病毒感染檢測，不但能夠作為臨床診斷和治療的依據(jù)，而且其檢測準(zhǔn)確率較高，通過采用預(yù)防接種等的方式來加強對其的預(yù)防，能夠有效地切除病原菌，對育齡婦女以及下一代的健康都有著很好的保障。