■顧 里

在哺乳期小高感冒了，她很擔(dān)心自己用藥會(huì)影響到小寶寶的健康，可不用藥又很難受。于是，在丈夫的陪同下，她專門到一家三級(jí)甲等醫(yī)院找婦產(chǎn)科專家咨詢。專家告訴小高，在哺乳期用藥比孕期用藥的要求寬泛很多，不必忌憚?dòng)盟帯Ｍㄟ^乳汁可以分泌的藥物，大約占媽媽吃藥含量的1%至2%。那么這1%至2%再傳給孩子，量是很少的，通常來說沒有太大的副作用，除非一些特殊的疾病。

哺乳期用藥原則

雖然哺乳期可以用藥，但是要遵循以下幾個(gè)原則：

【不能隨意用藥】 能不用的藥盡量不用，必須要用的藥物應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑服用。在同類藥物中，盡可能選擇對(duì)母體和嬰兒副作用小的藥物。

【哺乳后立即吃藥】 哺乳期間服用比較安全的藥物，一般不要中斷哺乳。但是，為保險(xiǎn)起見，可選擇哺乳后立即吃藥，然后延遲下一次哺乳時(shí)間，以避開藥物濃度的最高峰，減低乳汁中的藥物濃度。一般來講，兩次哺乳時(shí)間最好間隔4 小時(shí)以上。

【停止哺乳】 當(dāng)必須服用哺乳期禁用藥物時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止哺乳，改用人工喂養(yǎng)。

【單獨(dú)用藥】 盡管聯(lián)合用藥效果較好，但是藥物種類越多，其副作用也越多。因此，哺乳期間應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下，盡量減少過多用藥，減少輔助用藥。

哺乳期禁用的藥物

哺乳期用藥，除了那些說明書中明確慎用、忌用和禁用的藥品外，還應(yīng)盡可能避免服用各種中樞抑制藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥、地西洋等。這類藥物進(jìn)入乳汁后?？梢饗雰菏人?，甚至虛脫。碘化物和放射性碘劑也應(yīng)慎用或禁用。

抗菌藥物可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用對(duì)嬰兒相對(duì)安全的青霉素類、頭孢菌素類（第三代）、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。

抗厭氧菌及抗滴蟲藥經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)細(xì)菌有致突變作用，故對(duì)人類亦有危險(xiǎn)。

慎用氯霉素類、喹諾酮類、磺胺藥等。

禁用氨基糖甙類、四環(huán)素類、紅霉素酯化物、抗菌中成藥等。

有的乳母認(rèn)為中藥副作用相對(duì)較小，而且還有滋補(bǔ)作用。但是中藥并不是完全可以放心服用的，如麥芽、薄荷等有回奶作用，所以哺乳期應(yīng)慎用。更何況，有些中藥有毒性甚至劇毒，亂服或者濫服的后果并不亞于西藥，因此中藥一定要在中醫(yī)師或者中藥師的指導(dǎo)下服用。