文/本刊記者 徐書賢
坐落縣域城市,這家年輕的省級(jí)醫(yī)院如何高質(zhì)高速發(fā)展,實(shí)現(xiàn)彎道超車。
王凱
主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記,兼任Cancer Letters(IF 7.36)雜志編委,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員,浙江省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員,浙江省抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)副主任委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床試驗(yàn)與倫理分會(huì)副主任委員,浙江省青年聯(lián)合會(huì)常委等職務(wù)。獲“浙江省十大杰出青年”稱號(hào),是浙江省青年科技獎(jiǎng)獲得者,榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng),教育部高校科研優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙大四院”)是浙江大學(xué)直屬綜合性附屬醫(yī)院,坐落在世界小商品之都——義烏。6年來(lái),這家年輕的省級(jí)公立醫(yī)院自覺(jué)踐行新醫(yī)改下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局的理念,將省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及浙中西地區(qū)數(shù)百萬(wàn)群眾。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的主旋律。王凱認(rèn)為,打造浙中西醫(yī)學(xué)高地,對(duì)標(biāo)一流大學(xué)一流附屬醫(yī)院,浙大四院只有從實(shí)際出發(fā),在高質(zhì)量發(fā)展的大背景下,高質(zhì)高速,才能實(shí)現(xiàn)彎道超車。
2019年,浙大四院在開業(yè)運(yùn)行的第五年基本實(shí)現(xiàn)收支平衡。這一年,王凱從浙大二院調(diào)任浙大四院。剛到任不久,王凱就組織開展“以專科建設(shè)推進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模和績(jī)效提升”專題調(diào)研,調(diào)研發(fā)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)??焖僭鲩L(zhǎng)主要依賴于床位開放數(shù)量的增加,而未來(lái)3年床位資源有限,要快速發(fā)展必須依靠臨床??频膬?nèi)涵式建設(shè)及特色發(fā)展。
學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展的靈魂,而部分科室發(fā)展目標(biāo)不清晰,缺少形成品牌??频陌l(fā)展規(guī)劃,沒(méi)有詳實(shí)的建設(shè)方案,學(xué)科影響力和吸引力弱。王凱認(rèn)為,當(dāng)務(wù)之急是打造卓越??疲纬扇舾善放讫堫^科室,打造有超強(qiáng)凝聚力的團(tuán)隊(duì)。
為此,浙大四院制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,明確重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,如婦產(chǎn)科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、胸外科、心內(nèi)科、呼吸科等,建設(shè)若干區(qū)域診療中心,如婦產(chǎn)科中心、肺部腫瘤中心、肝膽胰中心、胃腸中心等,快速提升學(xué)科醫(yī)教研影響力和臨床業(yè)務(wù)量。目前,部分??埔殉蔀閰^(qū)域內(nèi)的品牌和龍頭學(xué)科,逐步進(jìn)入浙江省前列。
人才是醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。王凱在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),盡管有浙一、浙二等兄弟醫(yī)院支援,但仍面臨學(xué)科負(fù)責(zé)人能力不足、人才緊缺等問(wèn)題。
王凱提出,要提高人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和水平,加大人才引進(jìn)的力度和范圍,充分利用浙江大學(xué)、義烏市的人才政策,積極爭(zhēng)取資源,加大投入,積極引進(jìn)學(xué)科帶頭人、高端科研人員、臨床業(yè)務(wù)骨干、優(yōu)秀青年博士。
筑巢引鳳,以待遇引人,以平臺(tái)育人,以事業(yè)留人。為了讓人才“來(lái)得了、留得下、干得好”,浙大四院不斷厚植人才沃土,聚焦醫(yī)學(xué)人才高地建設(shè),聚力推動(dòng)醫(yī)、教、研交叉融合。引進(jìn)特聘研究員,建立臨床-基礎(chǔ)雙導(dǎo)師制,指導(dǎo)青年人才開展臨床科研項(xiàng)目研究,鼓勵(lì)支持青年醫(yī)師前往國(guó)內(nèi)外頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn),醫(yī)、教、研多通道打造醫(yī)療人才職業(yè)化發(fā)展。兩年來(lái)共引進(jìn)臨床學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干20余人,專職科研特聘研究員10余人,為醫(yī)院發(fā)展提供了重要人力資源支持。
在調(diào)研中,王凱帶隊(duì)走訪全院25個(gè)臨床科室及6個(gè)醫(yī)技科室,發(fā)現(xiàn)了13個(gè)牽絆醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)問(wèn)題。如:“臨床科室間業(yè)務(wù)合作不夠緊密,缺少合作機(jī)制”“行政管理效率不高,如磁共振、腎病科血透等設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)已很久,但長(zhǎng)期沒(méi)有到位”“資源配置待優(yōu)化,如存在空間、床位、設(shè)備等資源配置不合理的情況”“患者診療流程管理環(huán)節(jié)存在問(wèn)題,效率低下,比如CT和內(nèi)鏡預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等不合理的情況”……
針對(duì)這些問(wèn)題,王凱要求逐一提出解決方案并落實(shí),徹底去除醫(yī)院發(fā)展存在的瓶頸和桎梏。
“績(jī)效是醫(yī)院發(fā)展和前進(jìn)的指揮棒?!贝饲?,科室間績(jī)效差距不大,激勵(lì)性不足,考核方案及標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等矛盾和問(wèn)題凸顯。王凱提出,要打破“大鍋飯”,多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,績(jī)效要向臨床傾斜,臨床向外科傾斜。統(tǒng)一績(jī)效考核方案,加大業(yè)務(wù)考核力度,鼓勵(lì)大手術(shù)和新技術(shù),提高考核精細(xì)化,提高科室二次分配比重。
在最新一輪的2019年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中,浙大四院成為全國(guó)最年輕的A+醫(yī)院之一。疫情期間,多數(shù)醫(yī)院面臨系統(tǒng)性虧損,浙大四院則保持業(yè)務(wù)總量逆勢(shì)高速上揚(yáng),手術(shù)量增長(zhǎng)、門診量增長(zhǎng)、CMI增長(zhǎng),這些數(shù)據(jù)均創(chuàng)歷史新高,門診和住院均次費(fèi)用持續(xù)下降……更可喜的是,2021年,浙大四院仍然繼續(xù)保持高速增長(zhǎng)之勢(shì)。王凱表示,這是綜合管理的“紅利”。
在新冠肺炎疫情防控中,浙大四院作為省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,發(fā)揮了中流砥柱的作用,在全面做好定點(diǎn)醫(yī)院新冠肺炎病人收治工作的同時(shí),還派出精英部隊(duì),先后有兩批醫(yī)護(hù)人員馳援武漢。作為國(guó)家隊(duì)牽頭組織帶領(lǐng)浙江省第三批援鄂醫(yī)療隊(duì),馳援武漢49天,前后輾轉(zhuǎn)3家方艙醫(yī)院,救治病人數(shù)達(dá)浙江省全部救治人數(shù)1/2,醫(yī)療隊(duì)抗疫事跡享譽(yù)全國(guó),優(yōu)美的“浙江之聲”傳遍祖國(guó)大地,《隔著玻璃親吻照》感動(dòng)海內(nèi)外,中央級(jí)媒體78次報(bào)道浙大四院抗疫事跡。
2021年,醫(yī)院收治來(lái)自印度、伊拉克、伊朗等國(guó)家23位新冠肺炎相關(guān)患者,浙大四院人始終走在抗疫的最前線,堅(jiān)守抗疫的每一個(gè)日夜,1人獲全國(guó)抗疫先進(jìn)個(gè)人,1人獲國(guó)家衛(wèi)生健康委抗疫先進(jìn)個(gè)人,1人獲中國(guó)好人稱號(hào),7人獲得浙江省委省政府表彰,醫(yī)院黨委等獲浙江省抗疫先進(jìn)集體表彰,200余人次獲得全國(guó)最美抗疫家庭、浙江好人、浙江大學(xué)抗疫先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。
圍繞浙江省“數(shù)字化改革”工作部署,浙大四院在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)深度踐行信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合。
2021年1月,浙大四院創(chuàng)新打造“5G移動(dòng)數(shù)字醫(yī)院”。它相當(dāng)于一家移動(dòng)微型醫(yī)院,依托于設(shè)備齊全的CT車,配備有CT、超聲和心電圖等功能。在車上完成各類檢查后,數(shù)據(jù)通過(guò)5G技術(shù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)酱髷?shù)據(jù)平臺(tái),院內(nèi)外專家可同步閱片、遠(yuǎn)程連線會(huì)診等。患者不用跑醫(yī)院,在家門口就能體驗(yàn)同質(zhì)化的診療服務(wù)。此外,浙大四院移動(dòng)數(shù)字醫(yī)院今年還承擔(dān)了“義烏市民生實(shí)事之免費(fèi)肺結(jié)節(jié)公益篩查項(xiàng)目”,已完成肺結(jié)節(jié)篩查1萬(wàn)余例,真正造福于民。
此外,浙大四院打造全新智慧醫(yī)療服務(wù)模式,涵蓋線上預(yù)約掛號(hào)、預(yù)問(wèn)診、自助開單、自助采血機(jī)服務(wù)、體檢預(yù)約、手術(shù)動(dòng)態(tài)查詢、處方查詢、轉(zhuǎn)院備案云辦理、慢病處方激活等20多項(xiàng)智慧醫(yī)療服務(wù)。開通5G醫(yī)療無(wú)人機(jī)常態(tài)化運(yùn)輸航線,解決醫(yī)共體院區(qū)用藥和檢驗(yàn)等需求。尤為亮眼的是,浙大四院打造“未來(lái)醫(yī)院科技體驗(yàn)館”,將醫(yī)療前沿領(lǐng)域的技術(shù)和大數(shù)據(jù)醫(yī)療發(fā)展態(tài)勢(shì)相結(jié)合,讓老百姓深切體驗(yàn)到智慧醫(yī)療的便捷。
王凱說(shuō),現(xiàn)在,義烏因世界小商品海洋而出名,浙大四院正在努力實(shí)現(xiàn)世界一流大學(xué)的一流附屬醫(yī)院的目標(biāo),未來(lái),這座城市會(huì)因他們醫(yī)院更有名,未來(lái)可期!
打造浙中西醫(yī)學(xué)高地,對(duì)標(biāo)一流大學(xué)一流附屬醫(yī)院,浙大四院只有從實(shí)際出發(fā),在高質(zhì)量發(fā)展的大背景下,高質(zhì)高速,才能實(shí)現(xiàn)彎道超車。
當(dāng)務(wù)之急是打造卓越???,形成若干品牌龍頭科室,打造有超強(qiáng)凝聚力的團(tuán)隊(duì)。
現(xiàn)在,義烏因世界小商品海洋而出名,我們正在努力實(shí)現(xiàn)世界一流大學(xué)的一流附屬醫(yī)院的目標(biāo),未來(lái),這座城市會(huì)因我們醫(yī)院更有名,未來(lái)可期!