呂沛宛

平時總感覺身上黏黏糊糊的.就像涂了一層油一樣.油頭垢面的.尤其是到了夏季.感覺很熱但是出汗卻不多.吃飯也不香，口中還總有一股甜味.這到底是怎么回事呢？其實這是我們常說的“濕邪”在作怪。什么是濕邪？濕邪是怎么產(chǎn)生的？對人體又有怎樣的影響和危害呢？

濕邪是怎么來的

根據(jù)其形成的原因，濕邪可分為外濕和內(nèi)濕兩種。外濕是外界濕氣侵入人體而成，“凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪”（《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》），是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外感病因“六淫”之一。內(nèi)濕由人體自身產(chǎn)生，多由脾臟運化水濕、輸布津液的功能障礙，導(dǎo)致水濕停聚而形成的一種病理狀態(tài)。濕為長夏（指夏秋之間，約大暑至秋分前一段時間）主氣，長夏季節(jié)最容易形成濕邪。但是因為外濕侵入人體的途徑較多，且由于個人生活習(xí)慣、地域、體質(zhì)等不同易內(nèi)生濕邪，因此濕邪四季均可以發(fā)生。

外濕多是由于氣候潮濕、淋雨涉水、居處潮濕、水中勞作所致。比如沿湖海河流而居的人，因為所處的大環(huán)境比較潮濕，他們的衣食住行用都在頻繁與濕打交道，因此更容易形成濕邪;還有偏南方的人們多種植水稻，長期在水田中勞作，也容易招致濕邪;或者因為淋雨后未能及時清洗身體、更換干爽衣物，較長時間穿著被淋濕的衣物，同樣會導(dǎo)致濕氣侵襲;還有居住地低洼或光照欠佳，居所常年處于比較陰暗的環(huán)境，或者夏季久坐室外淋雨后的木椅，也容易被濕邪侵入。

內(nèi)濕多由過食生冷、嗜酒成癖、脾胃虛弱所致。有的人喜歡吃涼的東西，比如冰鎮(zhèn)西瓜、冰糕、冰激凌、冰水等冷飲、冰凍水果，導(dǎo)致脾陽減弱或者被抑制，運化、輸布功能受損，導(dǎo)致濕著內(nèi)生。還有那些長年大量飲酒的人，酒精需要通過肝臟代謝后排出體外，攝人的酒精過多則會使肝臟一直處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，久而久之會影響肝功能。從中醫(yī)理論上來說，肝屬木，脾屬土，木克土，所以肝臟超負(fù)荷T作功能會影響到脾的功能。同時，因為脾具有“喜燥惡濕”的生理特性，脾為太陰濕土，與自然界濕氣相求，因而濕邪最易傷脾，不論外濕侵襲還是內(nèi)濕困脾，都會導(dǎo)致脾虛，進(jìn)而使得脾臟運化水濕、輸布津液的功能減弱，導(dǎo)致體內(nèi)形成濕邪，或者是外部濕邪更易侵襲人體。還有一類人或是因為先天稟賦不足，或是由于疾病原因，本身脾胃功能比較差，也容易生成內(nèi)濕。

情緒因素在內(nèi)濕形成上的作用也不容忽視。脾在志為思，憂思易傷脾。簡單地說，中醫(yī)認(rèn)為人的七情分屬于人體五臟，脾主管思慮，脾的功能與情緒關(guān)系密切，二者相互作用、相互影響。若脾運健旺，那么精神也會歡愉，就較少有憂慮、憂愁，思考起問題來也會智珠在握，很容易解決問題;若脾虛則多憂思，思考力也會下降。相反的，情緒不好也會影響脾胃功能的發(fā)揮，因而人們常說氣得吃不下飯。脾胃是人體氣機(jī)升降的樞紐，“思則氣結(jié)”（《素問·舉痛論》），若經(jīng)常處于思慮、憂愁的情緒狀態(tài)中，使氣機(jī)郁結(jié)，從而影響脾胃運化、輸布功能，就會出現(xiàn)食少、消化不良、腹脹等不適，其中也包括濕邪內(nèi)生或外部濕邪易侵襲的情況。

脾的功能還與運動有著緊密的聯(lián)系。人體肌肉的充實及功能的發(fā)揮，都依賴脾運化飲食產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì);而脾功能的正常與否，與肌肉主導(dǎo)的運動也息息相關(guān)。脾胃功能正常，營養(yǎng)充沛，則肌肉豐滿，運動有活力;而適當(dāng)?shù)倪\動有促進(jìn)脾胃受納、運化功能的作用。因此，平時喜靜懶動的人脾胃功能會減弱，容易出現(xiàn)濕邪為患。

體質(zhì)也是導(dǎo)致濕邪形成的一個重要因素。2009年4月中華中醫(yī)藥學(xué)會頒發(fā)的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷標(biāo)準(zhǔn)》把人的體質(zhì)分為九大類，其中與濕有關(guān)的就有痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)兩大類，這兩種體質(zhì)都容易形成濕邪。

雖然外濕和內(nèi)濕在成因方面有所區(qū)別，但是在發(fā)病過程中經(jīng)常相互影響：若外濕傷脾導(dǎo)致運化失司，則易導(dǎo)致濕著內(nèi)生;若內(nèi)濕困脾，則脾臟運化水濕、輸布津液功能減弱，水濕不化，又容易招致外濕的侵襲。

濕邪致病的特點

濕邪最“傷人”，生活中因為濕邪致病的大有人在。但是很多人卻不了解濕邪引發(fā)疾病的特性，沒有引起重視或是沒有正確處理，延誤病情，引發(fā)更多或更嚴(yán)重的疾病。濕邪致病的特點要從濕邪本身的特性說起。

首先，濕邪屬陰，侵襲人體后容易損傷人體陽氣，阻遏陽氣的正常運行。如濕邪居于頭面，阻遏清陽，可以引發(fā)頭暈、頭昏重。濕邪停留在胸膈部位，則容易出現(xiàn)胸悶。若濕邪停聚丁中焦，則易困脾，致脾升清降濁功能被遏制，清氣不升，濁氣不降，所謂“清氣在下，則生飧泄;濁氣在上，則生脹”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論》），容易引起腹脹腹瀉、惡心嘔吐、大便不爽等。濕邪若停留下焦，氣機(jī)（指人體內(nèi)氣的升降出入運動）不利，就會出現(xiàn)小便短澀等。

其次，濕邪具有重濁的特點，重為沉重、重著，濁為垢濁、穢濁。若侵襲肌表，清陽受阻不能達(dá)丁體外，則會出現(xiàn)周身困重、四肢倦怠、頭重如裹、濕疹瘡瘍等;若濕邪停滯于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，會引起關(guān)節(jié)疼痛、酸重等;濕邪在上，會出現(xiàn)頭面油膩、多垢;濕邪在大腸，容易出現(xiàn)大便稀溏、腹瀉、瀉痢等;濕邪下注引起小便混濁，男性陰囊潮濕，女性白帶過多;等。

濕邪還具有黏膩、停滯的特性。一是指因濕邪導(dǎo)致的疾病具有黏膩、滯澀的表現(xiàn)，如大便黏膩不爽、小便滯澀，女性帶下黏滯、產(chǎn)生黏滯分泌物等;二是濕邪引發(fā)的疾病發(fā)病較慢但病程較長，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作或久治不愈，比如濕痹、濕疹等。

“傷丁濕者，下先受之”（《素問·太陰陽明論》）。因為濕與水屬丁同類物質(zhì)，因此濕邪侵襲人體后多有向下聚集的趨勢，加之其重濁的特性易于向下行。因此濕邪致病，多從下部開始，比如水腫、泄瀉、下痢、帶下病、尿濁等。

另外，濕邪的兼容性很強(qiáng)。因為長夏氣溫較高而且雨水較多，濕氣很重，而濕是長夏的主氣，所以濕邪易夾雜溫?zé)嵝纬蓾駸幔兀?，可以引發(fā)濕熱（溫）病。主要表現(xiàn)為由畏寒開始，逐漸發(fā)展為只覺發(fā)熱而不畏寒，口渴但沒有飲水的欲望，胸膈痞悶、出汗不爽等癥狀。視所受濕與熱的程度，可分為濕重丁熱、熱重丁濕、濕熱并重三類，其臨床表現(xiàn)各有側(cè)重。若濕邪兼有風(fēng)稱為風(fēng)濕，兼有寒稱為寒濕，兼有暑稱為暑濕。

濕邪引發(fā)的疾病纏綿難愈，病程可長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，從而或直接或間接地誘發(fā)其他慢性疾病，如肥胖、心腦血管疾患、癌病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

濕邪對人體的危害巨大而持久，而且濕邪形成的途徑多種多樣。因此，應(yīng)當(dāng)對濕邪給予足夠的重視，從生活中的各個方面去防護(hù)，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，調(diào)理糾正自身體質(zhì)，改善室內(nèi)環(huán)境，也可以借助科技、藥物等手段，防止?jié)裥扒忠u或盡早祛除體內(nèi)濕邪，為自已的健康增添一份保障。