單國(guó)芳

摘 ?要：目的 ?研究分析品管圈活動(dòng)對(duì)減少糖尿病患者發(fā)生低血糖癥的作用。方法 ?將2018年7月～2019年7月紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體錢(qián)清分院收治的糖尿病患者列為研究對(duì)象，患者例數(shù)54例，患者采用隨機(jī)數(shù)表法平均分入常規(guī)組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式）和實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施品管圈活動(dòng)護(hù)理方式），每組27例。于護(hù)理后統(tǒng)計(jì)組間患者血糖指標(biāo)及低血糖癥發(fā)生概率。結(jié)果 ?經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較可見(jiàn)，活動(dòng)開(kāi)展后，常規(guī)組血糖指標(biāo)不同時(shí)間段血糖數(shù)據(jù)均明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;活動(dòng)開(kāi)展前，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者活動(dòng)開(kāi)展前血糖指標(biāo)未見(jiàn)差異，活動(dòng)開(kāi)展后，低血糖癥發(fā)生概率實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?采用品管圈活動(dòng)護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效穩(wěn)定患者血糖數(shù)值，避免低血糖癥發(fā)生，于臨床中存較高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng);糖尿病;低血糖癥

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0108-03

糖尿病作為中老年人群高發(fā)的慢性疾病之一，對(duì)患者身體機(jī)能及健康水平存在較高影響，糖尿病屬內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為患者血糖指標(biāo)異常升高、肢體乏力、異常消瘦或肥胖等癥狀反應(yīng)，可對(duì)患者心腦血管、肝腎、機(jī)體代謝功能等方面產(chǎn)生較大干擾，因此需及時(shí)接受臨床有效治療[1]。臨床上對(duì)糖尿病患者的診療多采用口服藥物或注射胰島素來(lái)平衡患者血糖指標(biāo)，但于用藥期間，常見(jiàn)患者出現(xiàn)低血糖癥發(fā)生，造成患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，威脅患者生命安全。采用品管圈護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者低血糖癥進(jìn)行防控管理，能夠顯著增進(jìn)患者血糖數(shù)值平穩(wěn)度，降低患者血糖指標(biāo)異常波動(dòng)，于臨床護(hù)理中可見(jiàn)良好護(hù)理實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年7月～2019年7月紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體錢(qián)清分院收治的糖尿病患者列為研究對(duì)象，患者例數(shù)54例，采用采用隨機(jī)數(shù)表法，平均分組方式將患者分入常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，單組患者27例。常規(guī)組中包含男性患者15例，女性患者12例;患者年齡47～76歲，年齡平均值為（58.23±3.27）歲;糖尿病患病時(shí)長(zhǎng)4～10年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（5.52±1.48）年。實(shí)驗(yàn)組中包含男性患者16例，女性患者11例;患者年齡45～79歲，年齡平均值為（59.05±2.95）歲;糖尿病患病時(shí)長(zhǎng)3～10年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（5.24±1.26）年。一般資料比較，組間未見(jiàn)差異（P>0.05）。本次研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象均以對(duì)課題內(nèi)容做充分了解，自愿加入本次課題研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 ?方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理方式：指導(dǎo)患者臨床用藥，控制患者血糖數(shù)值，告知患者定期實(shí)施血糖檢測(cè)及健康飲食作息，如患者身體健康水平良好，可為患者擬定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以此提高患者機(jī)體免疫力，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生概率。

實(shí)驗(yàn)組患者采取品管圈活動(dòng)護(hù)理方式，詳細(xì)方法如下：①品管圈成立。由護(hù)理科室人員成立品管圈活動(dòng)小組，針對(duì)糖尿病疾病類(lèi)型和特征進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)品管圈活動(dòng)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)后參考收治患者實(shí)際情況，擬定活動(dòng)主題及活動(dòng)內(nèi)容，并對(duì)活動(dòng)細(xì)節(jié)、步驟等做詳細(xì)分析和梳理，引導(dǎo)小組成員活動(dòng)參與積極性。②品管圈活動(dòng)計(jì)劃。于活動(dòng)開(kāi)展前確立活動(dòng)主題，明確本次活動(dòng)目標(biāo)。由小組成員對(duì)主題內(nèi)容進(jìn)行研究、討論，每個(gè)人有3個(gè)提出問(wèn)題的機(jī)會(huì)，采用自主投票方式，選定活動(dòng)方向及開(kāi)展內(nèi)容，確立活動(dòng)護(hù)理方案，并對(duì)人員工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化分配。③目標(biāo)確立?；顒?dòng)開(kāi)展目標(biāo)要與活動(dòng)主題項(xiàng)一致，對(duì)目標(biāo)進(jìn)行可行性分析，并于每月月末開(kāi)設(shè)研討會(huì)議1次，就品管圈活動(dòng)主題及目標(biāo)做深刻分析，結(jié)合臨床實(shí)際案例，不斷完善品管圈活動(dòng)實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容。④原因分析。于護(hù)理工作開(kāi)展后，對(duì)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥因素進(jìn)行整理和歸納，由此可見(jiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥原因在于用藥規(guī)范性差、藥物使用安全意識(shí)低、飲食調(diào)控差、不良生活習(xí)慣等，因此護(hù)理方案需側(cè)重對(duì)患者飲食的調(diào)節(jié)性及患者安全用藥認(rèn)知，加強(qiáng)患者疾病認(rèn)知能力，由護(hù)理人員引導(dǎo)患者規(guī)范、安全用藥，定期檢測(cè)患者血糖指標(biāo)，嚴(yán)格控制患者飲食狀態(tài)和進(jìn)食情況，以此使患者血糖數(shù)值保持穩(wěn)定狀態(tài)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理正視開(kāi)展前7d及護(hù)理開(kāi)展7d后，統(tǒng)計(jì)組間糖尿病患者低血糖癥發(fā)生例數(shù)，計(jì)算組間占比。采集組間糖尿病患者護(hù)理后不同時(shí)間段血糖檢測(cè)數(shù)值，以此觀察兩組患者護(hù)理效果，分析有無(wú)差異性。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究品管圈活動(dòng)對(duì)降低糖尿病患者發(fā)生低血糖癥的作用，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（x±s）表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理前、后低血糖發(fā)生概率比較

對(duì)比兩組護(hù)理前后低血糖癥發(fā)生概率，經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者護(hù)理前低血糖癥發(fā)生概率無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，低血糖癥發(fā)生概率實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理后血糖指標(biāo)比較

對(duì)比兩組護(hù)理后血糖指標(biāo)，經(jīng)比較，活動(dòng)開(kāi)展后，常規(guī)組血糖指標(biāo)不同時(shí)間段血糖數(shù)據(jù)均明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

糖尿病于臨床中具有較高的發(fā)病概率，以患者機(jī)體胰島素分泌量減少，無(wú)法有效代謝和分解患者攝入的糖分物質(zhì)為主要發(fā)病原因。糖尿病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大影響，影響患者機(jī)體健康水平，因此需及時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，避免疾病對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域?qū)μ悄虿』颊叩闹委煻嗍褂盟巹?，促進(jìn)患者血糖指標(biāo)保持平穩(wěn)，但因糖尿病患者普遍為老年人，用藥安全意識(shí)及藥物使用方法往往不能夠做到有效掌握，由此造成糖尿病患者低血糖癥的發(fā)生[2]。

低血糖癥對(duì)糖尿病患者具有較大的危害性，原因在于患者機(jī)體適應(yīng)血糖升高情況，突然且異常的降低，會(huì)使糖尿病患者機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)紊亂情況，可對(duì)患者肝腎、心腦、血管等產(chǎn)生較大危害[3]。品管圈作為當(dāng)前臨床護(hù)理中極具全面性和實(shí)用性的護(hù)理方式，在臨床護(hù)理工作開(kāi)展中應(yīng)用效果存在較大優(yōu)勢(shì)性，通過(guò)系統(tǒng)化的管理，對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容的分析和分配，能夠使護(hù)理工作的開(kāi)展更具時(shí)效性，從而有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量和工作效率[4]。采用品管圈護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理及低血糖癥防控，于護(hù)理期間加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者臨床用藥安全性的引導(dǎo)和告知，可以顯著降低患者低血糖癥發(fā)生概率，穩(wěn)定患者血糖指標(biāo)，以此使患者機(jī)體狀態(tài)得到有效調(diào)節(jié)，對(duì)患者疾病情況及預(yù)后生活質(zhì)量均可以起到較高的促進(jìn)作用，于臨床上存在較高護(hù)理實(shí)施意義與開(kāi)展價(jià)值[5]。

本次研究表明，品管圈護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者血糖情況、低血糖癥發(fā)病概率能夠起到有效控制作用，實(shí)驗(yàn)組采用品管圈護(hù)理模式護(hù)理后，低血糖癥發(fā)生概率顯著降低，不同時(shí)間段血糖指標(biāo)均較為穩(wěn)定，相比常規(guī)組患者上述臨床指標(biāo)，以實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理效果更為良好（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者采用品管圈護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具有較高臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，顯著增進(jìn)患者預(yù)后生活質(zhì)量和機(jī)體健康狀態(tài)，因此，值得在臨床上使用。

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