亓娟

摘? 要：目的? 探究對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者采用PDCA循環(huán)護(hù)理模式的臨床效果。方法? 選取 2018年1月～2020年1月在濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的82例婦科產(chǎn)手術(shù)患者的臨床資料，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組41例。觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中采用PDCA 循環(huán)護(hù)理模式結(jié)合常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組的住院時(shí)間、護(hù)理工作評(píng)分以及護(hù)理滿意率。結(jié)果? 觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組、護(hù)理工作評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組患者護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在婦產(chǎn)科使用PDCA 循環(huán)護(hù)理管理后可以提升護(hù)理效果以及患者滿意程度，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)護(hù)理模式;婦產(chǎn)科;管理效果

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0069-03

對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，有效的護(hù)理模式可以幫助提升治療效果，進(jìn)而提升患者的就診體驗(yàn)[1]。傳統(tǒng)護(hù)理過(guò)程已經(jīng)不能滿足患者需要，護(hù)理人員應(yīng)該提升自身的護(hù)理觀念，改進(jìn)護(hù)理模式，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。近年來(lái)，國(guó)外PDCA護(hù)理方式逐漸走進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)院視野，其主要內(nèi)容包含計(jì)劃（plan）、實(shí)施（do）、復(fù)查（check）、處理（action），可以監(jiān)控患者整個(gè)治療過(guò)程，并保證患者的治療質(zhì)量[2]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)婦產(chǎn)科患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取 2018年1月～2020年1月在濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的82例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床資料，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各41例。觀察組患者的年齡35～44歲，平均年齡為（40.58±1.58）歲;行子宮全切例數(shù)為16例，盆腔清掃例數(shù)為12例，子宮附件切除例數(shù)為13例;對(duì)照組患者的年齡36～45歲，平均年齡為（41.45±1.29）歲;行子宮全切例數(shù)為13例，盆腔清掃例數(shù)為18例，子宮附件切除例數(shù)為10例;兩組患者的年齡范圍、手術(shù)類型以及教育背景等資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已經(jīng)接受醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿接受治療;患者經(jīng)臨床檢查以及?？漆t(yī)生確診為婦產(chǎn)科疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有血液系統(tǒng)性疾病;患者有重要臟器系統(tǒng)疾病。

1.3? 方法

對(duì)照組患者在治療結(jié)束后采用常規(guī)護(hù)理方式，包含對(duì)患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，對(duì)其生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合PDAC循環(huán)護(hù)理模式，包含計(jì)劃、執(zhí)行、復(fù)查以及處理等四個(gè)過(guò)程。①計(jì)劃，在患者術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，同時(shí)在患者治療時(shí)組建專業(yè)護(hù)理小組，在醫(yī)院內(nèi)部選擇專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，改變護(hù)理人員傳統(tǒng)護(hù)理意識(shí)，對(duì)患者執(zhí)行一護(hù)一患護(hù)理方案，直接使護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者，簡(jiǎn)化護(hù)理流程，增加護(hù)理質(zhì)量;其次，加強(qiáng)護(hù)理人員整體質(zhì)量，在團(tuán)隊(duì)組建完成后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行PDAC護(hù)理模式培訓(xùn)，定時(shí)匯報(bào)與總結(jié)，規(guī)范護(hù)理人員的操作方法，提升護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)意識(shí);此外，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該重視患者的主體地位，建立以人為本的服務(wù)理念，針對(duì)患者的不同需要提供不同的護(hù)理服務(wù)，全方位滿足患者的護(hù)理需要;還要在護(hù)理過(guò)程中注意病房環(huán)境，應(yīng)該為患者建造干凈舒適的病區(qū)環(huán)境，在病區(qū)中設(shè)置交流角，并在走廊設(shè)置扶手幫助患者行走，護(hù)理人員應(yīng)該衣著得體保持與患者溝通時(shí)心平氣和，讓患者體會(huì)到人性化服務(wù)理念，減少患者治療恐懼感。最后，還要為患者制定適當(dāng)?shù)娘嬍臣幼o(hù)，在患者治療期間以及治療后制定營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食計(jì)劃，同時(shí)幫助患者改善不良習(xí)慣，督促患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，提升患者的基礎(chǔ)免疫力。②執(zhí)行，針對(duì)患者的情況為患者制定恰當(dāng)護(hù)理計(jì)劃的同時(shí)并進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，使PDCA循環(huán)護(hù)理得以落實(shí)。③復(fù)查，在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行討論并改善，完善護(hù)理結(jié)果。第四，處理，在PDCA護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該對(duì)經(jīng)常發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行記錄，科內(nèi)討論時(shí)應(yīng)該積極進(jìn)行討論，共同商議出恰當(dāng)?shù)母纳品桨?，不斷完善護(hù)理計(jì)劃，提升患者的臨床治療質(zhì)量。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時(shí)間以及護(hù)理工作評(píng)分;護(hù)理工作評(píng)分通過(guò)專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理人員打分得到，滿分100，分值越高護(hù)理工作評(píng)價(jià)越高。觀察患者護(hù)理滿意率，對(duì)患者發(fā)放我院自制護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷，包含滿意（>90分）、一般滿意（60～90分）以及不滿意（<60分），護(hù)理滿意率=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析評(píng)分等數(shù)據(jù)，計(jì)量資料由住院時(shí)間以及護(hù)理工作評(píng)分組成，用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料包含護(hù)理滿意率，以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者住院時(shí)間以及護(hù)理工作評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組患者的總滿意率為97.56%，對(duì)照組患者為78.05%，兩組數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

婦產(chǎn)科的主要治療范圍為治療女性生殖系統(tǒng)疾病，涉及病情類型眾多，治療方式也各不相同，在治療過(guò)程中應(yīng)該結(jié)合有效的護(hù)理方式，才能達(dá)到更好的治療效果[3]。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在高速發(fā)展中，患者對(duì)護(hù)理方式以及護(hù)理觀念的需要都已經(jīng)與發(fā)生轉(zhuǎn)變，PDCA循環(huán)護(hù)理模式是由國(guó)外護(hù)理方式演變而來(lái)，不僅有效提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，還從某一程度上促進(jìn)了護(hù)理行業(yè)與醫(yī)院的發(fā)展[4]。

在婦產(chǎn)科就診的患者絕大多數(shù)是女性患者，由于患者激素分泌水平以及自身情況影響，患者患病后通常會(huì)造成緊張、焦慮以及暴躁等負(fù)面情緒，不能積極配合醫(yī)護(hù)人員的正常工作，這些不良情緒不利于疾病的治療以及患者預(yù)后，PDCA在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中意識(shí)到患者情緒帶來(lái)的不足之處，并進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)行為[5]。PDCA循環(huán)護(hù)理模式也意識(shí)到患者的主體地位，在護(hù)理過(guò)程中增加了更多人文方面因素，制定個(gè)性化護(hù)理方案，故應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理可以取得良好的護(hù)理效果。

在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組;護(hù)理工作評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組患者護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PDCA循環(huán)護(hù)理模式主要包含4個(gè)部分，主要在患者治療過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督與管理，在這一過(guò)程中應(yīng)該從治療初期制定護(hù)理計(jì)劃并選擇專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化護(hù)理方案，在護(hù)理過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并不斷完善護(hù)理計(jì)劃，從根本上提升護(hù)理水平。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式，可以有效提升患者滿意率以及治療效果，同時(shí)優(yōu)化臨床指標(biāo)，對(duì)樹立患者信心以及提升患者體驗(yàn)都起到了關(guān)鍵性作用，可以臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]林曼蕾，林玉蘭.PDCA循環(huán)管理模式在改善癲癇中心護(hù)理文書缺陷率中的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（18）：105-107.

[2]張曼姝.PDCA循環(huán)質(zhì)量管理模式在老年白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2020，28（2）：123-124.

[3]肖萍.子宮肌瘤患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（6）：83-84.

[4]王丹丹.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（5）：623-625.

[5]葉秋容，羅進(jìn)玲，陳菲菲，等.PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（10）：135-136.