馬連山

摘? 要：目的? 腎氣虧損型牙周炎患者應用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療效果。方法? 將武威市中醫(yī)醫(yī)院在2018年3月～2020年3月收治的68例腎氣虧損引起的牙周炎患者為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將患者分成實驗組34例與參照組34例，分別使用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑和單采用替硝唑治療，觀察兩組治療效果、癥狀消失時間和兩組用藥時間。結(jié)果? ①兩組治療效果分析，實驗組高于參照組（P<0.05）。②兩組臨床癥狀消失時間分析，實驗組為短于參照組（P<0.05）。③兩組用藥時間分析，實驗組短于參照組（P<0.05）。結(jié)論 腎氣虧損型牙周炎患者采用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療效果優(yōu)良，該方法值得臨床應用。

關鍵詞：牙周炎;腎氣虧損;替硝唑;金匱腎氣丸

中圖分類號：R781.4? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0019-02

牙周炎病癥在臨床上非常常見，特別是成年人群出現(xiàn)牙周炎后，會導致牙齒缺失，影響患者后期生活質(zhì)量。在牙周炎病癥中，西醫(yī)認為主要是由細菌引起炎癥發(fā)生病癥，因此在西醫(yī)臨床上使用抗生素對病癥消炎。牙周炎病癥采用抗生素藥物治療，有著消炎快、止痛快優(yōu)點，但是由于西醫(yī)治標強，治本效果差，采用西藥治療后患者復發(fā)率高，影響患者治療效果提高[1]。為了解決牙周炎利用西藥治療存在的問題，可以對患者使用中藥治療，在中醫(yī)理論中，牙周炎屬于牙宣范疇，其原因為腎氣不足引起，可以在治療牙周炎時根據(jù)中醫(yī)理論治療，以此來根治牙周炎，保證患者牙齒健康?；诖?，本組研究牙周炎患者應用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將武威市中醫(yī)醫(yī)院在2018年3月～2020年3月收治的68例腎氣虧損引起的牙周炎患者為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將患者分成實驗組34例與參照組34例。實驗組男20例，女14例;年齡18～80歲，平均年齡（56.68±7.36）歲;病程1個月～3年，平均病程（1.57±0.25）年。參照組男19例，女15例;年齡18～80歲，平均年齡（57.79±7.58）歲，病程1個月～4年，平均病程（1.84±0.33）年。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①患者經(jīng)過醫(yī)院研究理論委員會同意，并且患者同意本次研究;②患者年齡在18～80歲;③所以患者使用X線診斷為牙周炎。

排除標準：①患者在研究過程中不能夠完成者;②患者有其它器官重大功能障礙影響研究結(jié)果者;③患者存在精神疾病影響研究者。

1.3? 方法

1.3.1? 參照組

參照組患者使用西藥治療，本次使用西藥為替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠制藥有限公司，國藥準字號為H10940132）?；颊呤褂迷摲N藥物治療時用量為1 g/d，2次/d，早晚服用，連續(xù)治療14 d。

1.3.2? 實驗組

實驗組患者采用金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療，首先需要用參照組治療方法，在該種治療基礎上聯(lián)合金匱腎氣丸湯劑治療，根據(jù)金匱腎氣丸藥方有如下內(nèi)容：桂肉5 g、丹皮10 g、熟地黃25 g、炮附子30 g、山藥30 g、山茱萸15 g、澤瀉10 g、茯苓20 g，所有中藥均取自本院中藥房?；颊呤褂盟幏叫枰M行水煎，取水400 mL/劑，2次/d，200 mL/次，早晚飯后溫服，連續(xù)治療14 d。

1.4? 觀察指標及評價標準

對患者治療后的效果、臨床癥狀消失時間以及治療時間進行觀察。

①觀察患者治療后的效果，主要采用X線檢測結(jié)果評價：治愈：患者采用X線檢測后，牙齒骨密度增加明顯，并且骨嵴表面完整;有效：患者采用X線檢測后牙齒骨密度有一定增加，骨嵴表面較完整;無效：患者使用X線檢測后沒有達到以上要求?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②臨床癥狀消失時間觀察：觀察患者在治療過程中臨床癥狀消失時間，并且做好記錄，使用統(tǒng)計學方法分析。③用藥時間對比觀察：觀察患者在治療過程中用藥治療時間，并且做好記錄，使用統(tǒng)計學方法分析。

1.5? 統(tǒng)計分析

本次使用SPSS24.0軟件分析，計數(shù)資料使用[n（%）]表述，使用χ2檢驗;計量資料使用（x±s）表述，使用t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療效果

兩組治療效果分析，實驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組臨床癥狀消失時間與用藥時間對比

實驗組臨床癥狀消失時間短于對照組（P<0.05）。實驗組用藥時間短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

牙周炎病癥在成年人群中多發(fā)，該種病癥在中醫(yī)理論中屬于牙宣范疇。在中醫(yī)理論解釋牙周炎形成因素中，該種病癥主要是由于患者正氣不足，邪氣入侵身體后在牙周淤積，因此發(fā)生牙周炎。根據(jù)中醫(yī)理論，對于牙周炎治療時，首先需要扶正氣，人體正氣主要來源于腎氣，腎精足，患者精氣勝，精氣充盈，正氣才足，不利于邪氣入侵[2]。

根據(jù)中醫(yī)理論扶正氣治療方法，可以對患者使用金匱腎氣丸治療，該種藥物以金匱腎氣扶正為主，其藥方如下：桂肉5 g、丹皮10 g、熟地黃25 g、炮附子30 g、山藥30 g、山茱萸15 g、澤瀉10 g、茯苓20 g。藥方中使用的桂肉性溫味甘，可以滋補脾胃，有著益氣效果;藥方中采用丹皮有著清熱解毒功效，還有活血化瘀作用;藥方采用熟地黃主要是滋陰，可以補氣血不足功效;藥方采用的炮附子有著溫經(jīng)止痛，可匱陽;藥方采用山藥，有著補脾虛，匱腎精功效;藥方使用的山茱萸有著匱腎陽功效;藥方使用的澤瀉有著消腎水腫，對腎虛有較好的作用。藥方使用茯苓主要是利水，有健脾肺功效。正是藥方藥物有以上功效，因此完全符合牙周炎中醫(yī)理論治療要求[3]。

在本組研究中，采用兩組對照方法來獲得牙周炎患者采用替硝唑聯(lián)合金匱腎氣丸治療效果，實驗組高于參照組（P<0.05）。該組數(shù)據(jù)分析和黃超永在2017年的研究相符合，因此可以獲得，本組研究數(shù)據(jù)真實度高。從中也可以獲得，牙周炎病癥采用以上治療方法效果明顯[4]。

再次從患者治療的臨床癥狀消失時間分析，實驗組為短于參照組（P<0.05）。從該組數(shù)據(jù)分析，患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，縮短患者臨床癥狀消失時間。最后從兩組用藥時間分析，實驗組短于參照組（P<0.05）。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，使用中西醫(yī)結(jié)合治療牙周炎，可以幫助患者早日康復，減少病癥對患者折磨[5]。

綜上所述，牙周炎患者使用替硝唑聯(lián)合金匱腎氣丸治療有良好的效果，可以幫助患者盡快消失臨床癥狀，同時還可以減少患者服藥總時間，因此，該種方法值得臨床應用。

參考文獻

[1]梁揚師，寧海燕，梁斌.替硝唑聯(lián)合地塞米松輔助根管治療對牙周-牙髓聯(lián)合病變的臨床療效及炎性因子研究[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2020，36（7）：406-408.

[2]何旭.金匱腎氣丸合四君子湯加減輔治慢性腎功能衰竭脾腎陽虛證臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（4）：494-495.

[3]唐保明，李釗偉，楊愛榮，等.金匱腎氣丸結(jié)合骨折三期辨證對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折術(shù)后康復的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2020，36（6）：1-11

[4]黃超永.金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療腎氣虧損型牙周病的效果研究[J].北方藥學，2017，14（3）：39-39.

[5]吳俊偉，丁旭宣，楊磊，等.金匱腎氣丸聯(lián)合替硝唑治療腎氣虧損型牙周病的效果[J].廣東醫(yī)學，2015，36（17）：2751-2752.