于荷
丹麥對芬蘭的歐洲杯比賽中,丹麥球星埃里克森在沒有任何身體對抗情況下忽然倒地,心臟驟停。醫(yī)務人員上演與死神的“生死時速”,最終將埃里克森從“死神”手里搶了回來。
急救有“黃金4分鐘”
本刊記者:您看到現(xiàn)場視頻了吧?來說說這個現(xiàn)場急救!
孫宏濤:整個搶救過程可謂是教科書樣的經(jīng)典,在這搶救的14分鐘里,醫(yī)務人員精準地完成每一步,成功復蘇,堪稱完美。首先是隊友迅速發(fā)現(xiàn)問題,且檢查了是否咬到舌頭,一分鐘內(nèi)隊醫(yī)和AED到達,立即心肺復蘇,電擊除顫。之所以得救,是因為搶救及時。當病人出現(xiàn)在心臟驟停后,第一件事就是要幫助他的心臟恢復跳動,而搶救時間只有“黃金4分鐘”!心臟驟停1分鐘之內(nèi),若能啟動心肺復蘇,搶救成功率高達90%左右。4分鐘內(nèi)復蘇成功率,依然可達50%。我建議大家要學習有效的急救常識,也呼吁進一步普及AED設備。
AED應這樣用
本刊記者:什么是AED設備?
孫宏濤:AED是自動體外除顫儀的簡稱。它是一種能自動識別異常心律及時消除室顫,讓心臟的竇房結(jié)重新開始工作,心跳恢復的急救設備。配合心肺復蘇共同使用,可成倍提高心搏驟停的搶救成功率。如果遇到有人忽然暈倒,首先評估環(huán)境,檢查患者意識和呼吸,盡快撥打120,盡快取來AED等急救設備。如果患者沒有呼吸或僅有瀕死呼吸,立即心肺復蘇。
本刊記者:哪里有這個設備,怎樣使用?
孫宏濤:現(xiàn)在很多公共場所都有,可以使用軟件查到最近的設備地點。其實它用起來還是很簡單的。讓周圍人群離開,使用AED,開機時它會有語音提示,根據(jù)它的指令做。去除患者衣物,取出電極片,將一個電極片放在右上胸壁(鎖骨下方),一個放在左側(cè)乳頭外側(cè),上緣距腋窩7CM左右(具體位置AED機器上有圖示),將電極片插頭插入AED主機插孔。它會自動開始分析患者心律,不要碰患者,以免影響分析結(jié)果。如建議除顫,它會提示你按下電擊鍵。除顫后,它會提示你繼續(xù)進行心肺復蘇。注意不要關閉AED,根據(jù)它提示做。
心肺復蘇和人工呼吸這樣做
本刊記者:心肺復蘇和人工呼吸又應該怎么做呢?
孫宏濤:男性按壓:兩乳頭連線中點與胸骨交叉的位置;女性按壓:乳房下緣與胸骨交叉,再向上移動兩指的位置。每秒按壓不超過兩次。按壓30次后做兩次人工呼吸。按壓時五指外展,右手與左手鎖住,肩、臂部與胸壁垂直。另外要注意清除患者口腔異物,以及不要讓他咬到自己舌頭。
做人工呼吸前,需快速將患者頭部后仰,做到鼻子與地面垂直,頭部側(cè)傾,摳出口中異物。捏住患者鼻子,用嘴包住患者嘴,快速將氣體吹入2次,吹氣的量按照正常呼吸量即可,吹氣時觀察患者胸部、腹部是否有微微起伏,保持胸外按壓與人工呼吸比率30:2。
孫博士心血管診室
孫宏濤,醫(yī)學博士,留德博士后,國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。