在我國(guó)65歲以上老人中,平均每10人就有3~4人發(fā)生過(guò)跌倒。跌倒最大的影響是引發(fā)骨折,主要部位為髖關(guān)節(jié)、脊椎骨、手腕部等處。其中,髖關(guān)節(jié)骨折最為嚴(yán)重,也被稱為“人生最后一次骨折”,其死亡率高達(dá)20%~30%,且致殘率高,42%患者不能恢復(fù)傷前活動(dòng)力,35%患者不能獨(dú)立行走。
老人摔倒后,總的原則是:不要貿(mào)然起身,先評(píng)估受傷情況,只有在沒(méi)受傷的情況下、感到自己有足夠力量時(shí),才應(yīng)考慮站起來(lái)。
如果沒(méi)有受傷,緩慢爬起
從頭部開始轉(zhuǎn)動(dòng),自上而下,覺(jué)得累就休息一會(huì),直到轉(zhuǎn)為爬行姿勢(shì);手部緩慢發(fā)力,用膝蓋撐地,爬向一個(gè)堅(jiān)固的椅子或其他家具;不要著急,感覺(jué)累就休息一下;把手放在椅子上,一次一只手;用椅子支撐自己,小腿抬起垂直于地面,腳平放在地上,另一條腿保持跪姿;雙臂和雙腿發(fā)力,慢慢起身站立,然后轉(zhuǎn)身坐在椅子上,在做其他事之前,先坐下來(lái)喘口氣。
摔倒后整個(gè)起身自救的過(guò)程就像人出生后從臥到翻身、爬行、坐起、站立的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中要慢一點(diǎn)。
如果受傷了,冷靜求助
保持冷靜,休息片刻,找出身體受傷部位;使用緊急醫(yī)療警報(bào)設(shè)備,或給120、家人打電話求助。
如果附近有枕頭,把它放在頭下;如果附近有毯子或衣服,在等待幫助時(shí)用它們保暖;如果附近沒(méi)有醫(yī)療警報(bào)設(shè)備或電話,就大聲呼救;如果不能大喊大叫,就抓住附近的東西,敲打地板或附近家具,以產(chǎn)生聲響引起注意。
摔倒雖發(fā)生在一瞬間,但引發(fā)的條件是長(zhǎng)期形成的。
起床時(shí)
清晨是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)段,血壓、血糖等指標(biāo)可能不穩(wěn)定,易令人產(chǎn)生頭暈、頭痛、眼花、胸悶等癥狀。如果急著起身活動(dòng),摔倒風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。
洗澡時(shí)
浴室濕滑,老人行動(dòng)力下降,洗澡難免用時(shí)更長(zhǎng)。當(dāng)溫度逐漸升高會(huì)導(dǎo)致血管收縮、出汗增多,造成缺氧、頭暈、目眩等癥狀,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
起夜時(shí)
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),超過(guò)50%的老人骨折是起夜時(shí)摔傷造成的。起夜時(shí)的血壓變化會(huì)使腦供血不足,造成短時(shí)間頭暈,而夜間光線昏暗,老人視力差,再加上半夜頭腦不清醒,極易摔傷。
接電話時(shí)
很多老人一聽到電話鈴響或震動(dòng)就會(huì)條件反射地緊張,急著去接聽,忽略了肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。
上下車時(shí)
擁擠的公共交通很容易使老人摔倒,上了年紀(jì)的老人最好不要去擠公交。
乘扶梯時(shí)
老人的平衡能力差,即使扶著扶手,也可能站立不穩(wěn)。老人應(yīng)盡量選擇乘直梯,如果只能選擇乘扶梯,應(yīng)保持雙腳等肩、分開站立的姿勢(shì)。
日常生活中,老人最容易發(fā)生摔倒、骨折意外的地方就是家里,因此,子女及照護(hù)者要排查居家環(huán)境,減少隱患。
過(guò)道別放地毯和植物
不平整的地毯和卷起來(lái)的藤蔓容易絆倒老人。另外,子女應(yīng)定期檢查老人經(jīng)常走動(dòng)的地方是否有散落的電線等障礙物,及時(shí)清除隱患,保證室內(nèi)擺設(shè)井然有序。
盡量別設(shè)門檻
對(duì)需要使用輪椅、視力欠佳、腿腳不靈便的老人來(lái)說(shuō),門檻會(huì)給其生活帶來(lái)不便,甚至?xí)蔀榻O倒老人的罪魁禍?zhǔn)住<矣欣先俗詈脛e設(shè)門檻,如果家里有樓梯,最好加裝防滑板。
改用毛料或棉質(zhì)等防滑材質(zhì)寢具
老人最好不要用絲緞等光滑材質(zhì)的被子和被單,以免上下床時(shí)不小心踩到滑倒,可換成防滑的毛料或棉質(zhì)寢具。
室內(nèi)加裝小夜燈
老人睡覺(jué)時(shí)最好關(guān)掉床頭燈,可在臥室墻角和走廊通往廁所的地方放個(gè)小夜燈,方便起夜。
在身體條件允許的情況下,老人可進(jìn)行日常平衡訓(xùn)練,既可保存骨量,又能強(qiáng)健肌肉,加強(qiáng)平衡感和協(xié)調(diào)能力。