林琴

【關鍵詞】新冠肺炎;兒科門診;護理;培訓模式

新型冠狀病毒肺炎是一種經呼吸道飛沫和密切接觸者傳播的高傳染性疾病，自2019 年12 月新冠病毒肺炎疫情爆發(fā)以來，危及全球。新冠肺炎疫情期間，尤其是疫情初始階段，由于醫(yī)務人員對新冠的認識不足，防護措施掌握不到位，導致醫(yī)院內感染。因此，醫(yī)務人員如何在短時間內掌握新冠肺炎相關知識，成為了疫情防控要點。門診是醫(yī)院的窗口，是防治常見病、多發(fā)病的窗口，是患者就醫(yī)最集中的地方。門診護理人員既要做好分診、檢診、巡診，指引病人去化驗、功能檢查、取藥、注射和處置各項具體工作，應對新冠疫情護理人員的培訓顯得尤其重要。

1護理隊伍的人員結構

1.1年齡結構某三甲醫(yī)院兒科門診護士共計30人，護士長2名，年齡20-25歲3人，26-30歲8人，31歲13人，大于51歲6人。30人均為女性。

1.2工作年限工作5年以下10人，5-10年占6人，10年以上占14人。

1.3學歷組成中專1人，大專3人，本科25人，研究生1人。

2人員培訓

2.1培訓內容

2.1.1專業(yè)知識培訓通過線上、線下相結合，以微課、視頻講課、在線直播的方式進行[1]。新型冠狀病毒肺炎疫情知識培訓，包括新冠肺炎病原學特點，流行病學特點，病例改變，臨床特點，診斷標準，臨床分型，治療，出院標準，轉運原則和醫(yī)院機構內感染預防與控制。

2.1.2專業(yè)技能培訓職業(yè)防護，嚴格按照要求正確穿脫個人防護用品，根據需要適當增加防護裝置，重點強調脫個人防護用品時注意事項，嚴格注意手衛(wèi)生。感染檢測和環(huán)境管理，醫(yī)務人員分級防護要求，醫(yī)療廢物處置，新冠肺炎疑似病例的轉運，發(fā)熱患者的處置等。

2.1.3心理素質培訓科室內設置行風聯(lián)絡員和心理聯(lián)絡員，進行心理輔導對于新冠肺炎疫情期間護理人員心理變化，尤其恐懼緊張的心理情緒進行心理疏導。及時處理門診診療過程中的突發(fā)問題和遺留問題。

2.1.4其他培訓實用醫(yī)學英語訓練，增加場景練習，針對境外人員進行英語交流，做好溝通協(xié)調工作。

2.2培訓方法

2.2.1理論知識的學習對新冠病毒肺炎疫情的專業(yè)知識、防護措施和操作技能，采取線上學習，線下學習相結合，減少人員聚集，有效減少感染新冠肺炎風險。對于科室的管理，分為搶救操作組、院感組等不同專業(yè)組別，院感組充分開展多媒體教學法，利用微信、QQ等工具進行教學培訓。對于培訓的內容，采取問卷星線上考核和現場提問相結合的方式，對于考核不合格的人員，重點督察，反復學習強化記憶。

2.2.2分組情景模擬練習設置常見情景開展情景模擬練習，進一步增強場景的仿真性。院感組與搶救操作組密切協(xié)作，設置場景進行情景再現。組員間互相監(jiān)督、指正。

2.2.3一對一導師制教學針對低年級護士應對疫情經驗相對不足的情況，每個低年級護士配置一位高年級導師，根據培訓手冊相關內容，通過操作示范、臨床教學情境模擬等方法進行基礎和專業(yè)理論的帶教[2]。增加應對疫情的經驗，不斷提升低年級護士綜合能力，制定可發(fā)展的職業(yè)規(guī)劃[3]。

2.3 培訓結果考核 對于專業(yè)知識培訓內容，授課后測試培訓效果。思維導圖通過圖形模式可將發(fā)散性思維特點顯示出來， 使培訓者知識掌握度提高[4]。評價標準：大于90 分為培訓合格，小于90 分重新進行學習并重新考核，院感組重點督察，進行不合格原因分析，直至該成員考核合格。護理質控員兩人為一組，通過分工、討論、合作的方式，共同針對某一質控項目進行實地質控，交流質控策略、質疑反思、互學共進[5]。

3 培訓建議

3.1 規(guī)章制度和工作流程 加強應對新冠病毒肺炎疫情護理隊伍建設，尤其是疫情下常態(tài)化應對模式，加強疫情防控不放松。不斷總結經驗，正確認識新冠肺炎，采取正確防護措施。完善公開透明，實時跟進，動態(tài)管理的考核機制。使護士掌握個人應急管理知識，擁有關鍵的臨床判斷技能和專業(yè)技能，在疫情不斷演變的背景下，達到知識的同質化。

3.2 準確處理多元化關系 常規(guī)護理是應急護理的基礎，改進護理工作流程可最大限度減少感染風險，并提升團隊應急能力。對于后期患者和家屬對疫情放松心理，不配合醫(yī)院的制度，護理人員加強溝通機制的學習，掌握溝通技巧，耐心與病人及家屬溝通解釋，對于發(fā)熱患兒正確引導至發(fā)熱門診順利完成就診。

3.3 心理疏導 密切關注患兒和家屬的情緒反應，也要加強護理人員的心理變化。開展心理減壓活動，生活組成員購置心理減壓裝置，心理聯(lián)絡員對情緒低落的護理人員進行心理溝通疏導。

4 小結

新冠疫情爆發(fā)以來，通過制定科學合理的培訓模式，使護理人員準確高效掌握新冠肺炎相關知識和防護技能，獲得了護理人員及其他工作人員的認可。在新冠疫情常態(tài)化防控下，要不斷總結經驗，進一步規(guī)范調整護理人員培訓模式，使護理人員綜合能力得以提升。