黃珠蓮

【摘要】目的：探討傷科油按摩結(jié)合紅外線治療預(yù)防壓瘡的效果。方法：選取2020年5月至8月我院60例壓瘡高?；颊?，隨機(jī)分為兩組各30例，對(duì)照組施以紅外線照射治療，試驗(yàn)組施以傷科油按摩結(jié)合紅外線治療，對(duì)患者壓瘡的發(fā)生情況、治療總有效率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組的壓瘡發(fā)生率與不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，治療總有效率明顯較高，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：傷科油按摩結(jié)合紅外線治療預(yù)防壓瘡具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】傷科油按摩;紅外線;壓瘡

我科室為腦病科康復(fù)科，患者多為中風(fēng)后肢體活動(dòng)不利類型，對(duì)于該類患者而言，由于治療過后需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，因而將會(huì)產(chǎn)生較大的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，早期壓瘡的干預(yù)非常重要。以往多使用紅外線照射方式，但效果欠佳。本文將探討傷科油按摩結(jié)合紅外線治療預(yù)防壓瘡的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月到8月我院收治的壓瘡高?；颊?，共60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。試驗(yàn)組30例，男17例，女13例，年齡75歲～80歲，平均年齡（78.5±4.9）歲;對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡75歲～80歲，平均年齡（78.9±5.1）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均符合高危壓瘡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②家屬均自愿簽署同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①存在治療禁忌癥;②未具有清醒意識(shí)與良好的溝通能力。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組患者實(shí)施紅外線照射治療，使用紅外線烤燈進(jìn)行照射治療，確保紅外線烤燈與皮膚的距離為30cm，每日進(jìn)行1次照射，每次15min～20min。

1.4.2 試驗(yàn)組患者實(shí)施傷科油按摩結(jié)合紅外線治療，紅外線照射治療的方式同對(duì)照組;在患者翻身前使用陳渭良傷科油對(duì)其肩峰部、髖部、骶尾部、外踝、足跟等骨突部位進(jìn)行按摩，使用按法、揉法、摩法等手法按摩患處，手法應(yīng)柔和、有力、持久，運(yùn)力能達(dá)深部組織，每次按摩時(shí)間達(dá)15min以上，按摩后使用紅外線燈進(jìn)行照射，促進(jìn)藥油吸收，每2h輔助患者進(jìn)行1次翻身，每日按摩1次。

兩組患者其余護(hù)理過程都盡量保持一致，控制變量，使用氣墊床，并且q2h進(jìn)行翻身。

1.5 觀察指標(biāo)

①壓瘡發(fā)生情況。②治療總有效率：受壓部位皮膚未出現(xiàn)紅腫癥狀為顯效;受壓部位出現(xiàn)可逆反應(yīng)性充血情況，但未出現(xiàn)硬結(jié)為有效;受壓部位有水皰、潰瘍、硬結(jié)等情況為無效。③不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括刺痛、皮膚瘙癢、涂抹范圍發(fā)紅（過敏）等。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的壓瘡發(fā)生率 比較試驗(yàn)組壓瘡發(fā)生率為6.67%（2/30），明顯低于對(duì)照組26.67%（8/30），差異顯著（x²=4.320，P=0.038）。

2.2 對(duì)比觀察兩組患者治療總有效率 兩組患者的治療總有效率存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.3 對(duì)比觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

壓瘡是諸多疾病治療后常見的并發(fā)癥，以往臨床中多使用紅外線照射治療，此種方式雖然能夠獲得一定的效果，但較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)燙傷、皮膚發(fā)紅等不良情況，因而不利于患者的康復(fù)。

傷科油是一種復(fù)合中藥油劑，主要包括黃柏、梔子、地榆等成分，黃柏能夠起到良好的抗菌解毒與促進(jìn)血管新生的效果;梔子具有良好的涼血解毒、消腫止痛、促進(jìn)軟組織愈合的效果;地榆具有涼血止血、解毒收斂的作用。將上述成分聯(lián)合使用能夠獲得良好的活血、止血不留淤、消腫生肌的效果，并且不會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生出血等不良情況，不僅能夠有效的消除紅外線照射治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時(shí)還能夠有效的預(yù)防壓瘡的措施，最終使患者獲得良好的預(yù)防效果。通過結(jié)果可知，患者的壓瘡發(fā)生率與不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，治療總有效率明顯較高，原因在于上述聯(lián)合治療方式不僅能夠有效地促進(jìn)血管的新生，增加血流量，同時(shí)還能夠消除受壓肌膚紅腫等不良情況，因而能夠獲得良好的效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為傷科油按摩結(jié)合紅外線治療預(yù)防壓瘡具有良好效果，可作為預(yù)防壓瘡的首選的聯(lián)合治療方式。