陸琪

【摘要】目的：探究宮腔鏡下電切配合刮宮術(shù)對(duì)于多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的治療效果。方法：選取我院2019年3月至2021年3月收治的100例多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組均50例，對(duì)照組采用宮腔鏡下電切術(shù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加刮宮術(shù)，對(duì)比兩組圍術(shù)期情況及住院時(shí)間、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：①兩組手術(shù)時(shí)間無(wú)明顯差異（P>0.05）;觀察組出血量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;②觀察組并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡下電切配合刮宮術(shù)對(duì)多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉患者，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡下電切術(shù);刮宮術(shù);多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉;圍術(shù)期

多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科病，多發(fā)于30歲以上女性，主要病發(fā)原因?yàn)樽訉m膜過(guò)度增生，導(dǎo)致子宮腔內(nèi)出現(xiàn)光滑腫物，引起子宮出血、腹痛、白帶異常等癥狀，導(dǎo)致息肉產(chǎn)生，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不孕或影響孕期胎兒生長(zhǎng)。目前臨床上常用宮腔鏡下電切術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉，能準(zhǔn)確判斷息肉位置，對(duì)患者傷害較小，但息肉組織不宜清除徹底，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。有學(xué)者認(rèn)為宮腔鏡電切配合刮宮術(shù)，對(duì)多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉患者治療效果良好[2]。本文選取100例多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉患者，研究宮腔鏡電切配合刮宮術(shù)的作用。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年3月至2021年3月收治的100例多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組均50例，對(duì)照組，年齡34歲～38歲，平均年齡（36.78±1.36）歲，子宮內(nèi)膜息肉個(gè)數(shù)3個(gè)～7個(gè)，平均（4.21±0.33）個(gè)，孕次1次～3次，平均孕次（2.11±0.16）次，月經(jīng)量170mL～190mL，平均月經(jīng)量（180.56±10.23）mL。觀察組，年齡34歲～38歲，平均年齡（36.52±1.27）歲;子宮內(nèi)膜息肉個(gè)數(shù)2個(gè)～7個(gè)，平均（4.33±0.37）個(gè)，孕次1次～3次，平均孕次（2.20±0.18）次，月經(jīng)量170mL～190mL，平均月經(jīng)量（181.44±10.19）mL。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：符合《子宮內(nèi)膜息肉及其診斷方法》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);心腦血管功能正常;無(wú)精神類疾病;對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他原因引起的子宮出血;凝血功能正常;妊娠期或哺乳期患者;不配合治療者。

1.3方法

兩組均進(jìn)行術(shù)前常規(guī)消毒、麻醉等準(zhǔn)備。

1.3.1 對(duì)照組采用宮腔鏡下電切術(shù)，具體方法為：擴(kuò)張宮頸口，灌入生理鹽水，在子宮內(nèi)膜內(nèi)放置宮腔鏡，檢查息肉的數(shù)量、大小、位置等基本情況，在B超輔助下，使用環(huán)裝電極切除息肉，等息肉切除后，取出宮腔鏡。

1.3.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予刮宮術(shù)輔助治療，使用電切術(shù)取出息肉后，用合適的刮匙在宮腔內(nèi)刮除息肉殘留物，將刮出的息肉殘留物無(wú)菌保存，并快速送檢。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）圍術(shù)期指標(biāo)及住院時(shí)間：觀察兩組圍術(shù)期指標(biāo)，包括術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間，并記錄住院時(shí)間。（2）并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率：比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括頸管狹窄、宮腔黏連等，及疾病復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍術(shù)期指標(biāo)及住院時(shí)間對(duì)比

兩組手術(shù)時(shí)間無(wú)明顯差異（P>0.05）;觀察組出血量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉作為一種常見病，與雌激素水平密切相關(guān)，當(dāng)其增高時(shí)會(huì)引發(fā)子宮出血，導(dǎo)致息肉產(chǎn)生。林紅娣等學(xué)者的研究中宮腔鏡下電切術(shù)和刮宮術(shù)聯(lián)合使用，能減少對(duì)患者身體的傷害，與本研究結(jié)果相似。本研究中觀察組出血量及住院時(shí)間均小于對(duì)照組，主要由于宮腔鏡下能快速找準(zhǔn)病灶位置，電切術(shù)和刮宮術(shù)相結(jié)合，可快速、徹底清除子宮內(nèi)膜息肉，減少出血量，提高治療效果。且宮腔鏡下電切治療聯(lián)合刮宮術(shù)，能徹底切除輕度息肉根部、宮底及宮角息肉，減少?gòu)?fù)發(fā)。

綜上所述，宮腔鏡下電切配合刮宮術(shù)對(duì)于多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉，臨床效果好，可降低疾病復(fù)發(fā)情況，值得廣泛使用及推廣。