王 雪

徐州市兒童醫(yī)院 江蘇 徐州 221000

兒童時(shí)期相對(duì)來說活動(dòng)很多，而且兒童的自我保護(hù)能力較差，所以在不同情況下均容易受到意外傷害導(dǎo)致顱腦發(fā)生外傷，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，在術(shù)后需加強(qiáng)對(duì)患兒的疾病護(hù)理，研究顯示綜合護(hù)理模式對(duì)小兒顱腦外傷術(shù)后ICU護(hù)理具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選用我院2020年5月～2020年12月兒科收治的78例小兒顱腦外傷術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)室患者作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)分組研究組(39例)與對(duì)照組(39例)。對(duì)照組中男性與女性患兒占比20/19，年齡5個(gè)月―6歲，平均年齡(5.24±0.27)歲。研究組中男性與女性患兒占比22/17，年齡6個(gè)月―7歲，平均年齡(5.39±0.54)歲。將患兒資料計(jì)算機(jī)處理后顯示數(shù)據(jù)間差異不明顯可忽略(P〉0.05)此次研究按照正常審批流程上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，審批后開展研究。

1.2 方法 研究組患兒實(shí)施綜合性護(hù)理(1)體位護(hù)理。在對(duì)患兒護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒體位，可以將床頭抬高15度到30度，防止胃內(nèi)容物進(jìn)行反流，而且更加有利于靜脈回流，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。(2)氣道護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室患兒，需要加強(qiáng)氣道護(hù)理，定時(shí)進(jìn)行口腔分泌物清除，防止影響患兒正常呼吸，若患兒出現(xiàn)排痰異常情況，需要護(hù)理人員依據(jù)患兒需要為患兒選擇，科學(xué)的排痰方式，為患兒進(jìn)行氣道霧化。(3)并發(fā)癥護(hù)理。顱腦外傷手術(shù)作為串口手術(shù)，如果不在術(shù)后給予科學(xué)護(hù)理，極易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理人員在對(duì)患兒護(hù)理過程中，需要及時(shí)定期為患兒進(jìn)行翻身同時(shí)加強(qiáng)患兒身體的按摩清潔患兒皮膚。在護(hù)理過程中注意無菌操作防止感染發(fā)生。(4)心理護(hù)理。患兒疾病在治療過程中，由于父母沒辦法長(zhǎng)時(shí)間陪同，所以極易出現(xiàn)不良情緒，這種不良情緒對(duì)患兒疾病的治療起到影響，所以護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要積極的對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，通過撫觸的方式加強(qiáng)患兒的依賴性，緩解患兒情緒帶來的應(yīng)激反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 察兩組患兒的入住ICU時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況

2 結(jié)果

2.1 治療相關(guān)時(shí)間與滿意度情況 研究組患兒的ICU入住時(shí)間，以及住院時(shí)間短于對(duì)照組且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P〈0.05)詳見表1:

表1 治療相關(guān)時(shí)間與滿意度情況(±s，d)

表1 治療相關(guān)時(shí)間與滿意度情況(±s，d)

組別 n 入住ICU時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d) 護(hù)理滿意度研究組 35 16.12±1.85 58.91±2.31 93.21±3.35對(duì)照組 35 19.65±1.72 69.24±2.46 82.13±3.64 t 8.267 18.110 13.251 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥情況 并發(fā)癥:研究組患兒5.72%低于對(duì)照組25.71%(P〈0.05)詳見表2:

表2 并發(fā)癥情況(n，%)

3 討論

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)小兒完成顱腦損傷手術(shù)后需要入住ICU監(jiān)護(hù)室進(jìn)行疾病觀察，待病情穩(wěn)定后才可以進(jìn)行出院。但在ICU監(jiān)護(hù)室患兒恢復(fù)過過程中，需要加強(qiáng)對(duì)患兒的術(shù)后護(hù)理。如果患兒在治療過程中無法進(jìn)行自主呼吸，需要使用機(jī)械通氣，那么護(hù)理人員還需要加強(qiáng)患兒的呼吸道系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)于患兒可能存在的負(fù)面情緒加以疏解以及鼓勵(lì)，在小兒ICU觀察室，護(hù)理過程中，需要加強(qiáng)對(duì)小兒的皮膚護(hù)理，定時(shí)清潔皮膚，為患兒進(jìn)行翻身，積極預(yù)防壓瘡，濕疹情況的發(fā)生。總的來說綜合性護(hù)理主要是保證患者護(hù)理過程中的全面性，可以為患者在護(hù)理過程中提供科學(xué)的物理內(nèi)容，為患者的身體恢復(fù)提供重要幫助。

此次研究以70例小兒顱腦損傷患者為患者完成手術(shù)后進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)室護(hù)理，在護(hù)理過程中分為兩組，一組使用綜合性護(hù)理，一組使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比觀察，研究結(jié)果顯示使用綜合性護(hù)理患者在住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況，均好于使用常規(guī)護(hù)理患者。

綜上所述，小兒顱腦外傷術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)中實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)小兒身體恢復(fù)有積極意義，可推廣。