韓偉利

吉林市第二人民醫(yī)院門診辦 吉林 吉林 132002

醫(yī)院婦科中，慢性盆腔炎十分常見，以內(nèi)生殖器與周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)為主要病理特征，具有易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈和病程長等特點(diǎn)，可引起腰骶部脹痛、疲乏、月經(jīng)不調(diào)、低熱與白帶增多等癥狀[1]。對(duì)于多數(shù)慢性盆腔炎病患而言，因其缺乏對(duì)自身疾病的良好認(rèn)知，加之病情易反復(fù)發(fā)作，不易治愈，使得其心理健康大受影響，進(jìn)而導(dǎo)致其療效降低，不利于病情的控制[2]，所以，醫(yī)院還應(yīng)重視患者治療期間的護(hù)理工作。本文選取96名慢性盆腔炎病患(2019年8月―2021年4月)，旨在分析心理應(yīng)激對(duì)策用于慢性盆腔炎的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年8月―2021年4月本科接診慢性盆腔炎病患96例，隨機(jī)均分2組。研究組年紀(jì)在20―46歲之間，平均(29.89±4.31)歲；病程在0.5―5年之間，平均(2.68±0.74)年。對(duì)照組年紀(jì)在20―45歲之間，平均(29.43±4.56)歲；病程在0.5―6年之間，平均(2.86±0.81)年?；颊呓?jīng)陰道分泌物、B超與組織學(xué)等檢查明確診斷，有痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂和白帶增多等癥狀。患者資料完整，精神正常，意識(shí)清楚，無藥敏史。2組病程等資料對(duì)比，P〉0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3](1)意識(shí)不清者。(2)聽力障礙者。(3)惡性腫瘤者。(4)精神病者。(5)過敏體質(zhì)者。(6)認(rèn)知障礙者。(7)其它婦科疾病者。(8)嚴(yán)重心臟疾病者。(9)依從性極差者。(10)孕婦。(11)肝腎功能不全者。(12)哺乳期婦女。(13)過敏體質(zhì)者。(14)中途退出研究者。

1.3 方法 2組都接受常規(guī)護(hù)理:用藥干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)與基礎(chǔ)護(hù)理。研究組加用心理應(yīng)激對(duì)策:(1)真誠對(duì)待患者，尊重患者，理解患者。熱情與患者溝通，了解其心理訴求，找到患者心理問題產(chǎn)生的原因，并予以其針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，如:暗示療法與冥想等。及時(shí)告知患者治療情況，同時(shí)向患者介紹預(yù)后較好的慢性盆腔炎案例，以增強(qiáng)其自信心。適時(shí)使用非語言溝通技巧，如:握手和撫摸等，以拉近護(hù)患間的距離，使患者能夠更加信任醫(yī)務(wù)人員。(2)采取視頻宣教、開展講座與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述慢性盆腔炎的病理知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，使患者能夠正確看待疾病。告訴患者治療方法、預(yù)期療效和目的等，認(rèn)真解答患者提問，打消其顧慮。(3)組織患者進(jìn)行室外活動(dòng)，以分散其注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)。采取愉快因子刺激法，讓患者能夠?qū)α奶斓脑掝}感興趣，從而有助于患者回憶愉快的事情，以起到放松心情的作用。指導(dǎo)患者采取意念法控制機(jī)體的興奮性，以確保其身心都處于一種較為愉悅的狀態(tài)之中。(4)面對(duì)患者時(shí)，保持良好的態(tài)度，語氣和藹，面帶微笑?？筛鶕?jù)患者年紀(jì)，適當(dāng)稱呼其為“大姐”或者“小妹”，以增進(jìn)護(hù)患間的關(guān)系，減少護(hù)理糾紛發(fā)生幾率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 用SDS和SAS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒:2個(gè)量表都包含20個(gè)條目，采取4級(jí)評(píng)分法(1―4分)，總分80。50分以下，說明無負(fù)性情緒；50分以上，說明有負(fù)性情緒，且評(píng)分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

選擇sf―36量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有情感職能、生理功能和軀體疼痛等，總分100，評(píng)分越低，生活質(zhì)量就越差。

調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時(shí)進(jìn)行:調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75―90，滿意≥91。(一般+滿意)/例數(shù)*100%即滿意度。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒分析 針對(duì)SDS和SAS評(píng)分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P〉0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P〈0.05。如表1。

表1 統(tǒng)計(jì)負(fù)性情緒評(píng)估結(jié)果表 (分±s)

表1 統(tǒng)計(jì)負(fù)性情緒評(píng)估結(jié)果表 (分±s)

組別 例數(shù) SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 48 57.24±6.31 38.25±3.42 56.85±5.24 36.49±2.51對(duì)照組 48 57.89±6.54 45.83±4.69 56.47±5.03 43.58±3.72 t 0.2543 9.3146 0.2497 8.9654 P 0.1792 0.0000 0.1803 0.0000

2.2 生活質(zhì)量分析 針對(duì)sf―36評(píng)分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P〉0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P〈0.05。如表2。

表2 統(tǒng)計(jì)sf―36評(píng)估結(jié)果表 (分±s)

表2 統(tǒng)計(jì)sf―36評(píng)估結(jié)果表 (分±s)

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 48 59.47±7.32 89.21±5.34對(duì)照組 48 59.83±7.46 82.55±6.92 t 0.2148 7.9346 P 0.1985 0.0000

2.3 滿意度分析 針對(duì)滿意度，研究組97.92%，比對(duì)照組83.33%高，P〈0.05。如表3。

表3 統(tǒng)計(jì)滿意度調(diào)查結(jié)果表 [n，(%)]

3 討論

臨床上，慢性盆腔炎作為婦科疾病之一，具有遷延不愈和病程長等特點(diǎn)，可引起月經(jīng)紊亂與白帶增多等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)，將有可能會(huì)導(dǎo)致不孕[4]。本病多發(fā)生于育齡期婦女，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，并能降低其生活質(zhì)量。另外，多數(shù)病患由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，不利于病情的控制。為此，醫(yī)院有必要做好患者治療期間的護(hù)理工作。

心理應(yīng)激對(duì)策乃新興的專科護(hù)理方法之一，可將患者的人格特征與認(rèn)知情況等作為基礎(chǔ)，采取恰當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩綄?duì)其施以心理輔導(dǎo)，以有效消除其不良心理，提高治療依從性，從而有助于促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程[5]。予以患者系統(tǒng)性的健康教育，可加深其對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，并能減輕其心理負(fù)擔(dān)?？苄l(wèi)杰的研究[6]中，對(duì)82名慢性盆腔炎病患進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，同時(shí)對(duì)其中41名病患加用了心理應(yīng)激對(duì)策，結(jié)果顯示，心理組干預(yù)后SDS評(píng)分(31.37±6.08)分、SAS評(píng)分(32.15±5.14)分，比常規(guī)組(42.37±6.49)分、(42.39±6.84)分低。表明，心理應(yīng)激對(duì)策對(duì)減輕患者心理負(fù)擔(dān)具有顯著作用。此研究，在SDS和SAS評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P〈0.05，這和寇衛(wèi)杰的研究結(jié)果相似。在sf―36評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P〈0.05；在滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P〈0.05。心理應(yīng)激對(duì)策干預(yù)后，患者負(fù)性情緒顯著緩解，生活質(zhì)量明顯提升，且其滿意度也較高。為此，醫(yī)院可將心理應(yīng)激對(duì)策作為慢性盆腔炎的一種首選輔助護(hù)理措施。

綜上，慢性盆腔炎用心理應(yīng)激對(duì)策，利于生活質(zhì)量的提升，負(fù)性情緒的緩解，及滿意度的改善，建議推廣。