步麗薇

（沈陽(yáng)維康醫(yī)院血液凈化中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

當(dāng)下臨床診斷治療中，對(duì)于免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因并沒(méi)有清晰的認(rèn)知[1]。此病影響患者的多個(gè)系統(tǒng)，以狼瘡性腎炎最為常見(jiàn)，臨床治療中多采用免疫制劑和糖皮質(zhì)激素治療該病，治療效果雖好，但預(yù)后效果不佳[2-3]?；诖?，本文分析了來(lái)氟米特維持治療育齡期女性狼瘡性腎炎的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選本院2017年8月至2019年4月收治的96例育齡期女性狼瘡性腎炎患者，分為兩組，每組48例，觀察組年齡21～42歲，平均（32.36±8.01）歲；病史1～3年，平均（1.66±0.51）年。對(duì)照組年齡22～41歲，平均（33.24±7.85）歲；病史1～3年，平均（1.66±0.51）年。對(duì)比兩組基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用環(huán)磷酰胺治療，配合200 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，周期為3個(gè)月1次[4-5]。觀察組采用來(lái)氟米特治療，口服1片來(lái)氟米特，劑量為10 mg，每日3次[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果：①顯效：臨床癥狀完全消失，24 h蛋白尿低于0.8 g。②有效：臨床癥狀基本消失，24 h蛋白尿低于1.0 g。③無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善甚至有加重的趨勢(shì)，24 h蛋白尿＞1.0 g[8-9]。記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括肝臟損傷、皮疹、骨髓抑制以及感染[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS25.0分析，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行χ2值檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率是97.92%，明顯高于對(duì)照組的79.17%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為22.91%，對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為35.42%，比較組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者的停經(jīng)發(fā)生率比較 48例觀察組患者中，有2例出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，停經(jīng)發(fā)生率為4.17%；48例對(duì)照組患者中，有14例出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，停經(jīng)發(fā)生率為29.17%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組 患者的停經(jīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=6.113，P＜0.05）。

3 討論

目前，對(duì)于狼瘡性腎炎患者采用藥物維持治療，常用的藥物為環(huán)磷酰胺，但長(zhǎng)期服用此藥物容易引起一系列不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等[11-13]，而且，會(huì)導(dǎo)致育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，加大患者不孕不育的概率，降低用藥依從性，從而降低治療療效[14-18]。孫素熔和周長(zhǎng)江[19]研究報(bào)道，采用環(huán)磷酰胺治療的對(duì)照組患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率和采用來(lái)氟米特治療的觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（P＞0.05），但是對(duì)照組患者停經(jīng)發(fā)生率31.30%，顯著高于觀察組的4.70%（P＜0.05），和本文結(jié)果基本一致。本文結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率97.92%，明顯高于對(duì)照組的79.17%（P＜0.05）；兩組患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。此外，觀察組患者的停經(jīng)發(fā)生率是44.17%，顯著高于對(duì)照組患者的停經(jīng)發(fā)生率29.17%（P＜0.05）。這表明來(lái)氟米特維持治療育齡期女性狼瘡性腎炎的治療效果較為理想，雖然其不良反應(yīng)發(fā)生率與實(shí)施環(huán)磷酰胺治療的發(fā)生率相近，但實(shí)施來(lái)氟米特維持治療，能顯著降低患者的停經(jīng)發(fā)生率，且能明顯提升治療有效率。

綜上所述，相對(duì)于實(shí)施環(huán)磷酰胺治療，使用來(lái)氟米特維持治療育齡期女性狼瘡性腎炎具有更為良好的臨床效果，能有效降低停經(jīng)的發(fā)生率，可以為以后的臨床治療提供參考依據(jù)。