鄒紅英

急性乳腺炎是一種較為常見的女性疾病，嚴(yán)重影響女性的身體健康和正常生活，如果未進(jìn)行及時(shí)有效的治療干預(yù)，在一定條件下可能惡化，最終發(fā)展為敗血癥，導(dǎo)致死亡。因此，有必要掌握急性乳腺炎相關(guān)知識(shí)，了解和掌握相關(guān)護(hù)理常識(shí)，以備不時(shí)之需。

1急性乳腺炎到底是一種什么疾??？

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。臨床研究結(jié)果顯示，在急性乳腺炎患者群體中，初產(chǎn)婦占比達(dá)50%及以上。急性乳腺炎在哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3～4周最為常見。

2急性乳腺炎的主要癥狀是什么？

急性乳腺炎的發(fā)生和發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)后哺乳質(zhì)量及產(chǎn)婦的身心健康。急性乳腺炎有乳頭創(chuàng)傷或者乳頭發(fā)育不良史，在早期剛發(fā)作時(shí)，患者可先冷后高熱，伴有頭痛、寒顫以及乳房脹痛和搏動(dòng)性疼痛。在疾病早期，患者乳房開始腫脹，局部有明顯硬結(jié)，繼而出現(xiàn)紅、腫、熱及壓痛感，患側(cè)腋窩有明顯的淋巴腫大及壓痛感，當(dāng)炎癥繼續(xù)發(fā)展形成膿腫后，有非常明顯的波動(dòng)感，若感染相對(duì)表淺，可自行破潰。急性乳腺炎的病情進(jìn)展一般分為三個(gè)階段。第一階段是早期，患者乳房出現(xiàn)疼痛、脹滿，特別是在哺乳時(shí)，乳汁分泌受阻，部分患者出現(xiàn)明顯的全身不適反應(yīng)，食欲減退，自覺胸悶、煩躁。乳房腫塊可能存在或不存在，皮膚可能變得微紅。第二階段是化膿期，患者乳房局部明顯變硬，腫塊逐漸增大，存在寒顫、高熱、乏力、同側(cè)淋巴結(jié)變腫、心率升高、白細(xì)胞值異常增高等，在5 d內(nèi)可形成膿腫。第三階段是潰后期，產(chǎn)生的淺表膿腫常穿破皮膚，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生膿毒敗血癥。

3為什么會(huì)形成急性乳腺炎？

急性乳腺炎發(fā)生的主要原因是細(xì)菌感染，主要包括金葡球菌、鏈球菌。一旦發(fā)生細(xì)菌感染，將在短期內(nèi)形成膿腫。研究認(rèn)為，病菌主要是從乳頭破口以及皸裂處實(shí)現(xiàn)侵入，也可直接侵入引起感染。目前，盡管急性乳腺炎已有十分有效的治療方法，能夠及時(shí)根治，但發(fā)病后，患者仍會(huì)承受較大痛苦，同時(shí)乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。此外，急性乳腺炎往往會(huì)發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥，如在急性化膿階段，可能并發(fā)膿毒血癥以及菌血癥，導(dǎo)致持續(xù)高熱、面色潮紅、譫妄，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

4急性乳腺炎患者如何進(jìn)行自我護(hù)理？

（1）早期按摩和吸乳是重中之重?；颊呖梢允种疙樦轭^方向進(jìn)行輕柔緩慢的按摩，并適當(dāng)加壓進(jìn)行揉推，確保乳汁盡可能地流向開口，并積極應(yīng)用電動(dòng)或手動(dòng)吸乳器完成吸乳，確保已阻塞的乳腺管口恢復(fù)通暢。在乳腺管口已經(jīng)吸通后，要盡可能排空乳汁，防止壅積。（2）積極有效地進(jìn)行中藥外敷。芒硝100 g研細(xì)，加入面粉與適量清水調(diào)勻成糊狀，貼敷于患側(cè)乳房局部。這種外敷方式，能夠極大程度地減輕疾病引起的乳房疼痛。（3）注重哺乳期乳頭部位的清潔。堅(jiān)持用溫水清洗乳頭，注意定時(shí)實(shí)施嬰兒哺乳。若乳汁分泌過多，以致嬰兒無(wú)法一次性吃完，則要依托吸乳器排空乳汁。若患者處于生病狀態(tài)，或者體溫高達(dá)39℃，則必須停止哺乳。（4）不要讓嬰兒含著乳頭睡覺。哺乳結(jié)束后，要及時(shí)佩戴好胸罩，避免乳房下垂。（5）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。防止暴飲暴食、偏食挑食，注意清淡飲食。（6）要重視心理干預(yù)。情志不暢也與急性乳腺炎有重要關(guān)聯(lián)性。患者要注意自我疏導(dǎo)情緒，不要太過緊張和焦慮，注意自行完成心理調(diào)節(jié)。家屬要積極創(chuàng)造有利條件，多予以關(guān)心支持，要積極主動(dòng)幫忙照顧嬰兒，確?；颊呱硇慕】怠＃?）要積極有效地進(jìn)行自我按摩。在操作實(shí)踐中，有多種按摩方法可供選擇。推撫法：患者取坐位，暴露胸部，在患側(cè)乳房涂抹適量石蠟油，雙手整個(gè)手掌由乳房周圍著力，沿乳腺管開始，輕柔緩慢地向乳頭方向推撫50～100次。揉壓法：以手掌適當(dāng)位置有效著力于患部，輕揉紅腫脹痛處，反復(fù)揉壓局部硬塊，確保腫塊變得柔軟。揉捏拿法：右手五指均勻使力，抓住患側(cè)乳房，然后松開，反復(fù)10～20次。左手多次輕揪乳頭，擴(kuò)張輸乳管。