黃謙

關(guān)于肛腸疾病，很多人對(duì)它的了解僅限于痔瘡，而痔瘡為生活中的常見病，極易導(dǎo)致肛腸疾病延誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此對(duì)肛腸疾病中一些常見典型疾病，比如“痔、瘺、裂、腫、脫”等，進(jìn)行全面了解，提高人們對(duì)肛腸疾病的重視，更有助于保護(hù)人們的身體健康。

1什么是肛腸疾?。?/p>

在肛腸疾病中，“肛”是指肛門，“腸”是直腸和結(jié)腸，肛和腸引發(fā)的各種疾病統(tǒng)一稱為肛腸疾病。肛腸疾病較為復(fù)雜，疾病類型也比較廣泛，有大腸感染性疾病、排便障礙性疾病、大腸良惡性腫瘤、先天性肛門病等。在上述類型疾病中，發(fā)病率比較高的有痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、肛周膿腫、結(jié)腸炎等。肛腸疾病若得不到及時(shí)治療，不僅會(huì)對(duì)人們生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，還會(huì)有較高的癌變的風(fēng)險(xiǎn)。例如，肛腸部位早期癌變癥狀不明顯，且容易忽略。因此定期檢查尤為重要，尤其是步入中年以后，肛腸鏡檢查應(yīng)每年至少檢查一次，從而及早發(fā)現(xiàn)早期腫瘤癥狀，保障身體健康。

2痔、瘺、裂、腫、脫知多少？

在眾多肛腸疾病中，痔、瘺、裂、腫、脫是五種最為典型且比較常見的疾病。

2.1 痔

“痔”是指“痔瘡”。痔瘡是受多種原因的影響，如便秘、不良排便習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣等，導(dǎo)致肛門直腸下端及肛門黏膜靜脈叢發(fā)生曲張，最終形成數(shù)個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)?；谥摊徯纬晌恢玫牟煌?，可以分為3種類型，位于齒狀環(huán)形線以上的內(nèi)痔，位于齒狀環(huán)形線以下的外痔，還有兩者兼有的混合痔。所謂的齒狀環(huán)形線，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是肛管與直腸相連合處的環(huán)形線，因看起來(lái)像一個(gè)梳子，又被稱為梳狀環(huán)形線。痔瘡常見癥狀有便血、肛門瘙癢、肛門腫物、大便疼痛等。痔瘡治療方法也很多，如果癥狀比較輕，處于1～2期，僅有便血、肛門瘙癢等癥狀，痔瘡還未脫出，可以采用保守治療方法，如涂抹痔瘡膏、坐浴療法、改善飲食習(xí)慣、改正不良大便習(xí)慣等，痔瘡癥狀會(huì)逐漸改善。但如果痔瘡進(jìn)入到3～4期，不僅便血加重，還有痔瘡脫出，便后需要用手推回去，此時(shí)需要接受手術(shù)治療，將痔瘡切除。

2.2 腫和瘺

“腫”和“瘺”是指“肛周膿腫”與“肛瘺”，之所以將二者放在一起，是因?yàn)槿舾刂苣撃[得不到及時(shí)治療，便會(huì)進(jìn)展成為肛瘺。大部分肛瘺是由直腸肛管周圍膿腫引起的，膿腫穿破皮膚，形成內(nèi)外相通的“隧道”，醫(yī)學(xué)上稱為竇道。而膿腫是指軟組織感染，與常見的膿包或癤腫相似。在日常生活中，如果不注意衛(wèi)生，尤其是肛腸衛(wèi)生，肛隱窩、肛門瓣有可能引發(fā)感染，在肛門直腸周圍引發(fā)炎癥問(wèn)題，炎癥加重，便會(huì)出現(xiàn)膿腫，最終膿腫破潰，或者在膿腫切開引流后，雖然在藥物作用下，膿腔逐漸縮小，但膿腫造成的傷口難以愈合，此時(shí)腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，中間遺留的便是瘺道，膿液順著瘺道流出，導(dǎo)致組織反復(fù)感染，經(jīng)久未愈，最終形成肛瘺。肛周膿腫一般需要經(jīng)專業(yè)醫(yī)師規(guī)范治療，否則容易形成肛瘺。肛瘺由內(nèi)口、瘺管與外口組成，瘺管是一種結(jié)締組織，比較堅(jiān)硬，藥物治療無(wú)效，而內(nèi)口在直腸中，容易受到細(xì)菌感染，愈合也非常困難，只能通過(guò)手術(shù)治療。在治療過(guò)程中，需要將瘺管切開，必要時(shí)還要切除瘺管周圍瘢痕組織，促使傷口自基底向上慢慢愈合。臨床上結(jié)合瘺管實(shí)際情況，可以選擇掛線療法、肛瘺切開或切除術(shù)進(jìn)行治療。

2.3 裂

“裂”是指肛裂。肛管裂開的主要原因有兩個(gè)，一是受嚴(yán)重便秘影響，若糞便過(guò)于粗大，而肛門適應(yīng)性差，在排便時(shí)，干硬粗大的糞便作用下導(dǎo)致肛管裂開。二是，內(nèi)括約肌痙攣。局部缺血也是肛裂發(fā)生的最重要原因。當(dāng)內(nèi)括約肌痙攣，肛管張力過(guò)大，血液循環(huán)變差，引發(fā)局部缺血。肛裂的典型特征為肛裂三聯(lián)征，在肛裂檢查時(shí)，先發(fā)現(xiàn)像“哨兵”一樣站在肛裂的外面的“前哨痔”，然后是肛裂位置，再是肛乳頭肥大。在進(jìn)行肛裂治療時(shí)，需要先消除便秘，軟化大便，還可以選擇坐浴方式，保持肛門清潔，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針對(duì)慢性肛裂，則需要采用手術(shù)治療，比較常用的有肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)等。

2.4 脫

“脫”指“脫肛”，也被稱為肛管直腸脫垂，是指直腸壁黏膜層或腸壁全層向下移位。從狹義上來(lái)講，直腸脫垂是指直腸全層環(huán)周一圈的腸段脫出至肛門外，但脫垂未至肛門外，則被稱為內(nèi)脫垂或直腸套疊;如果僅僅是黏膜脫垂，則稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂。肛管直腸脫垂典型癥狀便是大便時(shí)直腸黏膜脫出，便后自動(dòng)復(fù)位，后續(xù)隨著病情加重，復(fù)位越來(lái)越困難，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重困擾。除此之外，肛管直腸脫垂還會(huì)加重括約肌損傷，導(dǎo)致肛門失禁，無(wú)法自主控制大便排泄。在進(jìn)行肛管直腸脫垂治療時(shí)，若肛管直腸脫垂繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病，需要先做好原發(fā)病的治療。如果肛管直腸脫垂比較嚴(yán)重，則需要采用手術(shù)治療。

3結(jié)束語(yǔ)

肛腸疾病是一種比較常見的疾病，這些疾病不僅會(huì)嚴(yán)重干擾人們的正常生活，還極易引發(fā)癌變，威脅人們生命安全。因此需要人們對(duì)典型的肛腸疾病有全面了解，提高治療重視，才能更好保護(hù)人們身體健康。