朱淼

摘要：混合現(xiàn)實技術是以VR技術為基礎，將虛擬與現(xiàn)實相結合的新技術，具有增強現(xiàn)實基礎的優(yōu)勢。該技術目前已經(jīng)在多個領域中進行應用，口腔醫(yī)學也不例外，因為其巨大的應用前景，目前在醫(yī)學界的地位逐漸攀升。

關鍵詞：混合現(xiàn)實技術;口腔種植;手術導航

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-430-01

前言：口腔醫(yī)學因為其特點，在整治過程中有一定的局限性，也是因為這一類局限性，影響手術效果。AR技術可以彌補這一缺點，在手術前就就可以將手術后的效果進行模擬，提升醫(yī)生與患者的溝通效率。目前，該技術已經(jīng)逐漸擴大在口腔醫(yī)學中的應用范圍，成為提升口腔醫(yī)學質(zhì)量的重要助力。

一、混合現(xiàn)實技術的發(fā)展和技術特點

混合現(xiàn)實技術是VR技術與AR技術的結合，可以在現(xiàn)實中引入虛擬的環(huán)境，將真實的世界以另一種方式呈現(xiàn)出來。其本質(zhì)并不是簡單的將虛擬環(huán)境與真實環(huán)境相疊加，而是將現(xiàn)實世界與虛擬世界無縫連接，形成新的世界，兩者之間可以進行交換與互動。

二、MR技術在口腔醫(yī)學領域的應用

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提升，對口腔安全問題越來越重視，相比較改革開放以前，人們對口腔健康的認知上了不止一個梯度。這也就說對口腔健康提出了更高的要求，口腔的局限性以及口腔軟組織的特點，對治療材料提出了更高的要求，同時也決定了計算機數(shù)字化技術在口腔政治過程中的重要性。從上個世界九十年代開始，在口腔診治方面，已經(jīng)開始應用計算機的相關技術，近年來，3D打印、增材制造技術的等等不斷加大在口腔醫(yī)學方面的應用范圍，混合下現(xiàn)實技術與以上技術一樣，其的可視化與虛擬化對于口腔診治具有重要意義，能廣泛的應用與口腔藥學中。

（一）MR技術在口腔教育方面的應用

口腔醫(yī)學作為醫(yī)學領域的重要分支，對于提升人們的生活品質(zhì)以及健康要求方面有重要作用，在傳統(tǒng)的就口腔醫(yī)學教學方面，教學用具大多是體外模型，學生的想象力有限，所以在教學過程中存在一定的局限性?？谇会t(yī)學案例有限，在教學過程中并不能完全的將常見病例的特性進行模擬，案例的局限性以及操作的局限性極大的影響了教育的進度與教育質(zhì)量，在學生的操作要領上并不能起到典型教學的作用。MR技術與其剛好相反，可MA技術可以構件出仿真的模型，對于臨床中常見的病例以及疑難病例都可以直接模擬出來，成為學生更加直觀的教學資源，學生可以反復練習，提升診治基礎的前提上，降低了耗材的使用，教學成本得以控制。目前，MA技術在口腔教學中主要應用與牙周培訓、頜面外科培訓等等，但是由于該系統(tǒng)的面世時間并不長，技術發(fā)展暫時不穩(wěn)定，因此其還需要進行完善。

（二）MR技術在頜面外科領域的應用

口腔位于大腦的下方，與面部神經(jīng)聯(lián)系非常密切，頜面外科的解剖范圍主要集中在面部外傷、腫瘤、畸形的定位判斷等方面，精準的預測對于手術的效果來講，至關重要。利用MR技術優(yōu)化頜面外科的預測手段是重要的研究發(fā)展方向，通過MA技術，可以實現(xiàn)在手術前重建面部的三維模型，讓病灶更加直觀的出現(xiàn)在醫(yī)生面前，對于醫(yī)生醫(yī)治方案的確定有一定的輔助作用。在正頜外科手術前，可以將截骨后的效果與截骨前的效果進行模擬，為醫(yī)生治療提供重要的參考。結合3D打印技術，還可以制作手術導板，提升手術質(zhì)量。

（三）MR技術在口腔修復學領域的應用

口腔修復學的涉及范圍較廣，需要考慮咀嚼肌與表情肌肉是否協(xié)調(diào)、牙齒的排列對頜面部的影響等等，尤其是在美學區(qū)的修復，要充分考慮面部神經(jīng)與牙齒的協(xié)調(diào)性。利用AM技術，可以將過于復雜的治療方案進行術前模擬，讓醫(yī)生與患者可以最大程度的對治療效果與手術風險進行預測，在減少醫(yī)患問題的同時，提升手術質(zhì)量。

（四）MR技術在口腔種植學領域的應用

由于口腔位置的特殊，很多手術都會受到一定的限制，再加上面部神經(jīng)較多，因此在治療方面對于不能確定的部位，醫(yī)生也難以下決定。MR技術可以彌補這一空缺，不論是視野受到多大限制的部位，都可以利用該技術進行模擬，可以任意角度、任意大小的觀看模型，將隱藏的特定的組織直觀化，輕松的觀察到牙齒周圍的血管與神經(jīng)的關系，對于解剖來講，具有重大意義。MR技術還具有導航型，可以將患者口腔中導航器械與頜骨、牙齒之間的空間關系全息顯示出來，讓整個手術更加順利，成功率更高。

三、展望

混合現(xiàn)實技術是以AR技術與VR技術為基礎，但是比這兩者的應用范圍更廣，其所具備的虛實結合能力比以上兩者效能更佳。VR技術環(huán)境閉塞，MR技術可以突破這一限制，讓使用者直接體驗虛擬場景，也就是說，使用者可以體驗融入到真實世界的仿真物體，這些仿真物體與真實物體一樣，清晰且立體，能夠在任意角度、任意位置進行自由觀察，為使用者帶來更多的視覺享受。MR的特性注定其有更廣闊的發(fā)展空間與更廣的應用范圍。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，未來醫(yī)學領域勢必會分的越來越細，MR技術可以為醫(yī)師提供更加精準的醫(yī)學影像，幫助臨床醫(yī)生更好的進行手術操作，優(yōu)化專業(yè)技能。目前，MR技術在口腔醫(yī)治方面的應用程度并不深，但是已經(jīng)能有效提升臨床醫(yī)生的閱片能力，幫助醫(yī)生探討手術的可行性與合理性。在下一個階段，混合首先是技術能與手術導航融合的更好，在手術中，為醫(yī)生進行全息導航，提升種植手術的成功率，降低對周圍牙神經(jīng)以及血管的刺激與誤傷，降低手術時間，提升手術效率與手術質(zhì)量，為患者帶來更有質(zhì)量的預后。混合現(xiàn)實技術在口腔醫(yī)治方面具有開拓性的臨床意義，醫(yī)學影像全息領域會在混合現(xiàn)實技術的影響下，應用在更多的手術中，該技術成果在未來的發(fā)展中，有更廣闊的發(fā)展空間。

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