摘要：思維導(dǎo)圖是新興的思維可視化工具，中醫(yī)護(hù)理理論則是中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課。兩者結(jié)合顯然能夠碰撞出“火花”。為探討“思維導(dǎo)圖”在脾胃科護(hù)理操作帶教中的應(yīng)用體會(huì)，本文從具體的教學(xué)實(shí)踐的角度出發(fā)，探索思維導(dǎo)圖在脾胃病科護(hù)理操作帶教中的應(yīng)用體會(huì)。思維導(dǎo)圖在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作理論課程中的運(yùn)用廣泛，思維導(dǎo)圖在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作理論教學(xué)中應(yīng)用的意義重大。因此，推薦“思維導(dǎo)圖”在中醫(yī)護(hù)理操作教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用，探索其積極意義[1]。

關(guān)鍵詞：脾胃病;帶教;思維導(dǎo)圖;護(hù)理操作

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-247-01

脾胃病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重要組成部分之一，由于病種繁多，病情復(fù)雜，一直以來都是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，醫(yī)院也要求學(xué)生掌握護(hù)理技術(shù)與護(hù)理常規(guī)，尤其是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合！由于中醫(yī)護(hù)理對(duì)脾胃病有顯著效果，因此在中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)上也會(huì)對(duì)學(xué)生提出了更高要求，臨床帶教工作就顯得尤為重要[2]。思維導(dǎo)圖是一種學(xué)習(xí)模式，是將放射性思維具體化的一種方法。思維導(dǎo)圖在脾胃病科護(hù)理操作帶教中的應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)將帶教體會(huì)介紹如下：

一、常規(guī)的脾胃病科護(hù)理操作帶教

一般情況下，醫(yī)院都會(huì)結(jié)合自身的特點(diǎn)，制定脾胃病科特色的臨床帶教措施。首先，必須甄選合適的帶教老師，制訂合理的帶教計(jì)劃。帶教老師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的中西醫(yī)操作技能及強(qiáng)烈的責(zé)任感。其次，嚴(yán)格的帶教表格，精確到每一天的目的，規(guī)范到每一天行為。重點(diǎn)講解中醫(yī)特色療法（艾灸、拔火罐、中藥熱奄包、穴位貼敷、穴位注射、中藥灌腸、中藥封包等），使學(xué)生對(duì)脾胃病科的中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)形成初步的認(rèn)識(shí)，為后期的護(hù)理工作打下基礎(chǔ)！[3]

二、思維導(dǎo)圖之中醫(yī)藥教學(xué)現(xiàn)狀

有人說思維，看不見，摸不著，不好操作，不好運(yùn)用，更不好帶教，那么如何讓思維不再模糊，清晰可見？運(yùn)用好思維導(dǎo)圖！通過看圖說話來思考和學(xué)習(xí)的工具，形狀往往像一棵開枝散葉的樹，具有用一張圖解釋一切的效果。思維可視化，是運(yùn)用一切圖示（知識(shí)樹、思維導(dǎo)圖等）以及圖示組合的技術(shù)把本來看不見的思維（思維邏輯、思維結(jié)構(gòu)和思考路徑）通過圖像方式呈現(xiàn)出來，使所學(xué)的內(nèi)容變得清晰可見、簡單易懂。 呈現(xiàn)出“思維”有利于知識(shí)梳理，方法掌握，能力運(yùn)用，后續(xù)評(píng)價(jià)！思維導(dǎo)圖在中醫(yī)藥教學(xué)領(lǐng)域中具有獨(dú)特優(yōu)勢，目前已應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、經(jīng)典課程、針灸學(xué)以及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等臨床課程當(dāng)中，貫穿于中醫(yī)學(xué)教育的思維模式培養(yǎng)[4]。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)的入門課程，內(nèi)容涉及廣泛。并且由于中醫(yī)漫長發(fā)展過程基本沒有古籍專著針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行系統(tǒng)論述，難以用直觀的方式呈現(xiàn)出來，帶教自然也就有了明顯的困難，抽象的內(nèi)容通過生動(dòng)直觀的圖形具體化，可以降低中醫(yī)教學(xué)的難度，但是目前應(yīng)用得非常成功的并不多見！

三、思維導(dǎo)圖在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作理論課程中的運(yùn)用

中醫(yī)思維是中醫(yī)立身之本，也是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化價(jià)值理念和思維方式的集中體現(xiàn)。中醫(yī)藥治療除了藥物外，還有很多非藥物的療法，包括針刺、艾灸、穴位貼敷、隔物灸、熱敏灸、拔罐在內(nèi)的很多方法也可以明顯改善癥狀。如何將思維導(dǎo)圖運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作理論課程中？如何巧妙地將思維導(dǎo)圖與中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行融合？這是我們值得思考的問題。借助思維導(dǎo)圖，清晰梳理出知識(shí)脈絡(luò)至關(guān)重要！我們以艾灸和拔火罐為例，探索思維導(dǎo)圖的運(yùn)用。在艾灸方面，課程要有中醫(yī)灸法的整體思路，從灸法的概念與特點(diǎn)、施灸的材料、灸法的分類與應(yīng)用、灸感，負(fù)量與補(bǔ)瀉、灸法的作用與臨床等方面展開，尤其是在艾灸的技術(shù)操作中需要重點(diǎn)注意其作用與臨床應(yīng)用，雖然艾灸的適應(yīng)范圍很廣，但是也要合理應(yīng)用思維導(dǎo)圖理清患者的體位、操作的順序、禁忌與慎灸的部位、灸瘡的處理以及緩解與防火，以此達(dá)到運(yùn)用的最佳效果。在拔火罐方面，拔罐療法在中國有著悠久的歷史，不少人會(huì)選擇中醫(yī)拔罐以調(diào)養(yǎng)身體。那么，如何發(fā)揮思維導(dǎo)圖在拔火罐操作理論課程中的應(yīng)用？必須系統(tǒng)的歸納知識(shí)點(diǎn)，包括罐具的種類、罐的吸拔方法、拔罐法的運(yùn)用等，另外就是拔罐法的概念、作用與臨床應(yīng)用、注意事項(xiàng)與禁忌。整體來看，思維導(dǎo)圖就是不停地進(jìn)行對(duì)比、整理與歸納零散知識(shí)點(diǎn)，系統(tǒng)化培養(yǎng)習(xí)慣，合理化提高效率。

四、思維導(dǎo)圖在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作理論教學(xué)中應(yīng)用的意義

思維可視化的工具之一思維導(dǎo)圖應(yīng)用于脾胃病護(hù)理教學(xué)以及數(shù)見不鮮，思維導(dǎo)圖作為一種思維工具，注重思維的培養(yǎng)，操作的學(xué)習(xí)。教師運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行備課，可以通過圖形將知識(shí)之間的復(fù)雜關(guān)系呈現(xiàn)出來。思維導(dǎo)圖有助于理清帶教思路，加強(qiáng)內(nèi)容的整體把握，提高學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作理論教學(xué)中具有重要意義，思維導(dǎo)圖有兩項(xiàng)基本功能，分別是記錄重點(diǎn)和掌握重點(diǎn)。從艾灸的角度來看，艾灸神闕穴、關(guān)元穴 、足三里穴等，可以溫陽散寒除濕，調(diào)理脾胃，提高機(jī)體的免疫功能。但是如果技術(shù)操作不當(dāng)就會(huì)適得其反，思維方式?jīng)Q定解決問題的方式，培養(yǎng)思維，就是培養(yǎng)用知識(shí)解決實(shí)際問題、用數(shù)學(xué)方式有條理地進(jìn)行教學(xué)的能力，思維導(dǎo)圖作用顯著。從拔火罐的角度來看，作為中醫(yī)護(hù)理范疇的一種治病方法，“拔火罐”受到很多人的青睞，但同時(shí)，拔火罐也藏著一些安全隱患和使用誤區(qū)，拔火罐時(shí)其實(shí)有很多講究，比如如何選擇拔罐的位置、火罐的材質(zhì)，針對(duì)不同的患者有何禁忌等，因此，思維導(dǎo)圖有助于強(qiáng)化拔火罐理論教學(xué)應(yīng)用的程序意識(shí)，搭建知識(shí)架構(gòu)、串聯(lián)知識(shí)加強(qiáng)記憶、綜合意見解決臨床問題?？傮w而言，中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育的基礎(chǔ)，在教學(xué)中引入思維導(dǎo)圖可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生理解中醫(yī)理論，也能為其以后學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)知識(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)良性地可持續(xù)發(fā)展！值得注意的是，即便思維導(dǎo)圖在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中意義重大，但是也不能被這種形式所束縛。

五、脾胃病科護(hù)理操作帶教中的應(yīng)用體會(huì)

思維導(dǎo)圖包含六大要素：中心圖、線條、關(guān)鍵詞、圖像、顏色、結(jié)構(gòu)，它最主要的功能就是記錄重點(diǎn)和掌握重點(diǎn)，在帶教過程中，實(shí)習(xí)內(nèi)容涵蓋了知識(shí)、技能、素質(zhì)等各個(gè)方面，學(xué)生對(duì)脾胃病科的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、情志護(hù)理、專科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理有了系統(tǒng)的認(rèn)知，和專業(yè)的積累，思維導(dǎo)圖有助于學(xué)生全面掌握本科臨床護(hù)理知識(shí)與技能，有助于帶教老師不斷提升自身業(yè)務(wù)水平。

另外，在結(jié)果層面，應(yīng)用思維導(dǎo)圖的脾胃病科護(hù)理操作帶教可以采用雙向評(píng)價(jià)法。一方面，帶教老師評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、工作積極主動(dòng)性、學(xué)習(xí)工作能力、學(xué)習(xí)實(shí)際效果等方面進(jìn)行綜合性的客觀評(píng)價(jià)。不但要肯定學(xué)生的成績，表揚(yáng)學(xué)生的成果，更要指出需要改進(jìn)的地方。另一方面，征求學(xué)生對(duì)帶教老師、帶教計(jì)劃及教學(xué)方法的意見及建議，收集學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)語，綜合考量之后可以改善工作力。

結(jié)束語

整體來看，以思維導(dǎo)圖的方式切入，應(yīng)用在脾胃病科臨床教學(xué)中起到了積極作用與意義。在脾胃病科的中醫(yī)護(hù)理中，注意的焦點(diǎn)清晰地集中在中央圖形上、與主題相關(guān)的關(guān)鍵點(diǎn)以分支的形式從中央圖形向四周放射、分支由一個(gè)關(guān)鍵的圖形或者寫在產(chǎn)生聯(lián)想的線條上面的關(guān)鍵詞構(gòu)成、各分支形成一個(gè)連接的節(jié)點(diǎn)結(jié)構(gòu)。對(duì)于護(hù)理學(xué)生來說，思維導(dǎo)圖可以鍛煉思維，提高護(hù)理水平;對(duì)于帶教老師而言，思維導(dǎo)圖能夠增強(qiáng)教學(xué)的科學(xué)性、效率性。因此，思維導(dǎo)圖值得在中醫(yī)護(hù)理學(xué)的臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用，思維導(dǎo)圖在脾胃病科護(hù)理操作帶教中的幾點(diǎn)應(yīng)用體會(huì)，僅供同行參考！

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：焦芹順，出生于1978年4月，女，白族，籍貫：云南 大理，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主要從事：中醫(yī)護(hù)理工作。