候幫瑞

摘要：目的：阿莫西林克拉維酸鉀針結合中藥貼敷治療小兒腸系膜淋巴結炎療效觀察。方法：將2019年4月至2020年5月我院接收的70例小兒腸系膜淋巴結炎病人進行研究，采用隨機抽簽的方式進行分組，將其分為實驗組和對照組，每組各35例。對照組選擇阿莫西林克拉維酸鉀針，實驗組在對照的基礎上進行中藥貼敷（行氣散寒藥物貼），比較兩組病人的直腸淋巴、不良反應、治療效果。結果：實驗組病人的直腸淋巴、不良反應、治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結論：對小兒腸系膜淋巴結炎患者進行阿莫西林克拉維酸鉀針結合中藥貼敷，有利于改善患者的病情，減少不良反應的發(fā)生，提高治療效果，值得在臨床推廣。

關鍵詞：阿莫西林克拉維酸鉀針;中藥貼敷;小兒腸系膜淋巴結炎

【中圖分類號】S857.11+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-049-01

腸系膜淋巴結炎是幼兒出現腹痛的常見原因之一，在臨床上，易于急性闌尾炎相混淆，常發(fā)生在7歲以下兒童。春季發(fā)生的頻率高于其他季節(jié)，時長在呼吸道感染病程中出現，或者發(fā)生在腸道炎癥后，主要表現為發(fā)熱、腹痛、嘔吐等[1]。在臨床，對于該疾病的治療以藥物為主，如阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等，雖然對患者的病情有效，但是見效時間較為緩慢，長時間使用會引起頭痛、肝功能異常等不良反應，影響患者的身體恢復[2]。中醫(yī)認為，小兒腸系膜淋巴結炎屬于“腹痛、中脘痛”的范疇，受飲食不規(guī)律、陰陽失衡等影響產生。鑒于此，本文就我院特定時間接受診療的小兒腸系膜淋巴結炎患者開展研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年4月至2020年5月我院接收的70例小兒腸系膜淋巴結炎病人進行研究，采用隨機抽簽的方式進行分組，將其分為實驗組和對照組，每組各35例。對照組中男13例，女22例;年齡2-9歲，均值為（6.23±0.14）歲。實驗組中男15例，女20例;年齡1-11歲，均值為（6.52±0.66）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病情信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組病人選擇阿莫西林克拉維酸鉀針（國藥準字：H20054213，華北制藥股份有限公司，0.6g），靜脈注入，一天2次，堅持治療7一10天。將其與100ml氯化鈉相融合，靜脈滴注25分鐘。對于新生兒患者，一天2次。注意，在使用該藥物前，先進行青霉素皮試。出現惡心嘔吐、腹瀉等情況時，根據患者的實際情況進行相應的減少藥物或者暫停藥物。

1.2.2實驗組

實驗組在對照的基礎上進行中藥貼敷（行氣散寒藥物貼）。中藥敷貼由吳茱萸、小茴香、丁香等藥物組成。若患者出現嘔吐、舌紅等情況，可加入半夏;對于腹痛、腹瀉不止等情況，可加入延胡索;在晚上貼于患者神闕穴、氣海穴等位置，一天1次，貼4一6小時，根據患者的年齡不同對敷貼的時間進行相應的控制[3]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組病人的直腸淋巴、不良反應、治療效果。（1）直腸淋巴，根據超聲診斷儀器對患者腹部臟器檢查情況進行評比，其包括叢徑、橫徑。（2）不良反應，其包括皮疹、頭痛、腹痛、肝功能異常。（3）治療效果，根據患者進行治療的情況進行評比。

1.4統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進行計算，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2.結果

2.1比較兩組病人的直腸淋巴、不良反應、治療效果

由數據可知，實驗組病人的直腸淋巴、不良反應、治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05），見表1。

3.討論

小兒腸系膜淋巴結炎變現為腹痛、腹瀉、便秘等情況，其發(fā)病機制與患者免疫系統(tǒng)出現異常、脾胃功能弱化有關。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，該疾病屬于“腹痛、中脘痛”的范疇，《幼科鐵鏡》曾經有提過：“腹痛......其因各有不同，有寒痛......肝木乘脾而痛”，說明腹痛是本虛、邪實[4]?；颊呱眢w的經脈較為柔弱，抵抗能力弱，在受飲食不規(guī)律、吃較為生冷的食物的影響時，會使邪氣淤積結腸內，血液無法正常運行，經脈不暢故誘發(fā)腹痛。針對該疾病的治療，中醫(yī)主要以調節(jié)氣機、疏通經脈、調節(jié)脾胃為主。

實驗組病人的直腸淋巴、不良反應、治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。對患者進行阿莫西林克拉維酸鉀針結合中藥貼敷，有利于減少腹痛、嘔吐等不良情況的發(fā)生，減少對直腸淋巴結節(jié)橫徑、縱徑的影響，提高治療效果。通過對神闕穴、氣海穴等位置進行敷貼，其產生的效果也有所不同。神闕穴具有健脾胃、溫補元陽的作用;氣海穴屬于人體元氣聚齊的地方，加之小茴香、吳茱萸、丁香等藥物具有溫中散寒、理氣、止痛等作用，將其貼于對穴位上，能夠起到調節(jié)陰陽平衡、補腎培元、止痛等作用，進而對患者的不良反應具有改善作用[5]。

綜上所述，對小兒腸系膜淋巴結炎患者進行阿莫西林克拉維酸鉀針結合中藥貼敷，有利于調節(jié)患者體內的臟腑功能平衡，緩解患者的惡心、嘔吐等不良情況，提高治療效果，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 沈珍芹. 中藥穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結炎的療效及護理干預分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（31）：145，151.

[2] 殷開芹，孫振國. 熱毒寧注射液聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒支氣管肺炎的臨床效果評價[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（25）：137-139.

[3] 吳煥婷，左素霞. 阿莫西林克拉維酸鉀針聯合熱毒寧治療兒童支氣管肺炎療效分析[J]. 中國合理用藥探索，2019，16（11）：139-141.

[4] 曹洪全，張志娜，孟要武. 穴位貼敷聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療社區(qū)獲得性肺炎的療效分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（10）：1445-1446.

[5] 李靜，張靜，侯紅麗. 溫陽小建中湯加減聯合中藥貼敷輔治腸系膜淋巴結炎療效分析[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（5）：653-654.