李皓敏

摘要：隨著我國醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量和效率得到了明顯提升。在以人為本的大的發(fā)展環(huán)境下，人性化特征在當(dāng)前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中表現(xiàn)得越來越明顯。以服務(wù)患者為主要目標(biāo)、以患者的實(shí)際需求為主要參考標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)院的空間設(shè)計(jì)，為患者創(chuàng)造更好的治療環(huán)境，提高醫(yī)療環(huán)境水平，從而擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，是當(dāng)前我國各大醫(yī)院的主要發(fā)展目標(biāo)。本文首先從人本主義心理學(xué)理論出發(fā)，著手從生理、安全、社會(huì)性等方面分析了醫(yī)患者在使用期間的心理需求;然后從醫(yī)院建筑形式設(shè)計(jì)和環(huán)境設(shè)計(jì)兩方面出發(fā)，對(duì)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中人性化設(shè)計(jì)應(yīng)用的主要方面進(jìn)行了闡述;最后基于患者和醫(yī)護(hù)人員兩個(gè)立場，以內(nèi)部環(huán)境人性化設(shè)計(jì)為例，對(duì)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中人性化設(shè)計(jì)的應(yīng)用進(jìn)行了簡要分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建設(shè)設(shè)計(jì);人性化設(shè)計(jì);人本主義;需求層次理論

引言：

當(dāng)下，我國的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)主要表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)、裝飾設(shè)計(jì)、功能設(shè)計(jì)等多個(gè)方面。時(shí)代在不斷的進(jìn)步，新時(shí)代下的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)不僅要滿足醫(yī)療區(qū)域的人性化設(shè)計(jì)，而且還要能夠在整體環(huán)境規(guī)劃上體現(xiàn)人性化的追求。

1、需求層次理論下的人性化醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)

在人類需求層次理論的支持與作用下，當(dāng)代人能夠更加理性的正視自身需求，生理需求、安全需求、社會(huì)性需求、自我實(shí)現(xiàn)需求是需求層次理論的主要組成部分。與普通人不同，醫(yī)院患者的需求在此基礎(chǔ)上增加了病患需求，可也理解成是治療需求，過程中，生理需求、安全需求和社會(huì)性需求等基礎(chǔ)性需求會(huì)更強(qiáng)烈。

1.1生理需求

醫(yī)院患者在病患治療期間的生理需求主要表現(xiàn)為：降低痛苦、治療順利、環(huán)境舒適，人體基本生理需求得到滿足，同時(shí)保證他們不在治療期間出現(xiàn)交叉感染，是醫(yī)療建筑功能布局需要重點(diǎn)考慮的問題，這也是每一位患者的核心生理需求。在醫(yī)療建筑功能布局一級(jí)流程工藝設(shè)計(jì)時(shí)候，以更短的就醫(yī)路線，組織相關(guān)的科室布局，例如掛號(hào)交費(fèi)、抽血、功能檢查、藥房等科室，如何在眾多診療科室間合理組織位置關(guān)系，將其就診間流線縮短，避免折返;而感染科室的相對(duì)獨(dú)立設(shè)置，避免人流交叉，這些都是對(duì)患者最大的需求滿足。

1.2安全需求

醫(yī)院是標(biāo)準(zhǔn)意義的公共場所，且該場所的主要群體是患有各種病癥的人群，因此他們的安全需求要比正常人更加強(qiáng)烈。

首先，每一位患者都希望能夠受到平等對(duì)待，尤其針對(duì)有特殊疾病的患者，此時(shí)的醫(yī)療建筑應(yīng)照顧到不同個(gè)體的需求，以及提供給他們同等機(jī)會(huì)的空間使用權(quán)是很重要的。因此在空間設(shè)計(jì)上應(yīng)注意領(lǐng)域感和私密感。例如衛(wèi)生間的無障礙設(shè)計(jì)、無性別衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)，滿足殘障人士及家長帶兒童使用需求。醫(yī)療空間內(nèi)部地面材質(zhì)選用防滑材料，通道設(shè)置成人扶手及兒童扶手，兒童就診區(qū)域避免尖銳棱角，采用圓角處理等等，都從安全需求角度出發(fā)進(jìn)行建筑空間的設(shè)計(jì)。

其次，考慮到患者在剛進(jìn)入到陌生環(huán)境后，其心理防御性會(huì)增強(qiáng)，因此為了盡快讓他們能夠熟悉醫(yī)院環(huán)境，在設(shè)計(jì)醫(yī)療空間和公共活動(dòng)區(qū)域時(shí)，設(shè)計(jì)風(fēng)格與空間元素需盡可能貼近患者日常生活，盡可能降低與家之間的差異性，形成去醫(yī)院化的空間環(huán)境。

1.3社會(huì)性需求

社會(huì)性需求體現(xiàn)在兩方面，一是基于家庭元素的社會(huì)性需求，二是基于社交性質(zhì)的社會(huì)性需求。對(duì)于前者，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中充分考慮陪護(hù)家屬的空間設(shè)計(jì)，給予患者精神上的安慰;對(duì)于后者，建設(shè)帶有社會(huì)性性質(zhì)的活動(dòng)場所是非常必要的，如茶室、活動(dòng)室等休閑空間，這些對(duì)恢復(fù)病情也會(huì)很有幫助。

2、醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中人性化設(shè)計(jì)應(yīng)用的主要方面

當(dāng)前醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)應(yīng)用主要體現(xiàn)在建筑形式設(shè)計(jì)和醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)兩個(gè)方面。

2.1 人性化設(shè)計(jì)在建筑形式設(shè)計(jì)方面的應(yīng)用

所謂人性化設(shè)計(jì)，即醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和要求需要能夠迎合醫(yī)院患者和工作人員的心理訴求。既然要突出人性化，就盡量在一定程度上降低經(jīng)濟(jì)因素對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)所帶來的影響，以圍繞患者和醫(yī)護(hù)人員的生理需求、安全需求、社會(huì)性需求去實(shí)施。而對(duì)于醫(yī)院工作人員來說，還需要滿足他們的使用需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。人性化的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，不僅僅是指建筑外觀和結(jié)構(gòu)，更緊密相關(guān)的是醫(yī)療流程工藝的關(guān)系，比如急診科室與設(shè)備室與手術(shù)室，手術(shù)室與ICU、病房、醫(yī)技科室的路徑距離，這段距離是否順暢，流線距離經(jīng)濟(jì)，治療和理療區(qū)域是否離病房區(qū)較遠(yuǎn)，等等。本文認(rèn)為，人性化醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，需要為患者提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)也為醫(yī)生和護(hù)士提供一個(gè)良好的工作環(huán)境，并且二者是能夠緊密結(jié)合，相輔相成，相互促進(jìn)和作用的。

2.2 人性化設(shè)計(jì)在醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)方面的應(yīng)用

人性化醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)同樣需要突出設(shè)計(jì)的人性化特征，但與人性化醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)不同的是，人性化醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)需要能夠帶給患者和醫(yī)院工作人員一種舒適、愉悅之感，要能夠從人的情緒特點(diǎn)和變換特征方面出發(fā)來進(jìn)行考慮。所以本文認(rèn)為，人性化設(shè)計(jì)在醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)方面的應(yīng)用，需要圍繞個(gè)體感觀來進(jìn)行。例如診療科室盡量做到自然采光，結(jié)合綠化景觀環(huán)境打造舒適醫(yī)療空間，為醫(yī)患提供更好的工作就醫(yī)環(huán)境。各科室獨(dú)立充足的候診空間，結(jié)合溫馨的室內(nèi)空間設(shè)計(jì)，增加患者等候的舒適性。

結(jié)合相應(yīng)內(nèi)容的心理學(xué)理論，我們?cè)诳紤]情緒問題的同時(shí)，必須能夠注意到外部因素對(duì)患者和醫(yī)院工作人員的影響，比如在什么情況下，色調(diào)和光線刺激會(huì)使人產(chǎn)生消極和煩躁情緒;在什么情況下，又會(huì)使人變得平緩和沉穩(wěn)。色調(diào)設(shè)計(jì)采用具有整潔和干凈、對(duì)平復(fù)情緒有積極幫助的暖色調(diào);而對(duì)于理療區(qū)病人來說，以康復(fù)為核心的理療活動(dòng)，需要在一個(gè)極具生命特征的環(huán)境下來進(jìn)行，可以綠色為該區(qū)域主色調(diào)。

3、列舉分析——以內(nèi)部環(huán)境人性化設(shè)計(jì)為例

3.1 針對(duì)醫(yī)院患者的人性化設(shè)計(jì)

（1）醫(yī)療流程

基于醫(yī)療流程的人性化設(shè)計(jì)，其核心內(nèi)容是“簡化”。既無論發(fā)生什么事情，無論是否會(huì)給醫(yī)院工作造成困難，都需要將患者的治療時(shí)間和治療效率放在首要位置。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，需要醫(yī)療建筑以病房區(qū)域?yàn)楹诵倪M(jìn)行建設(shè)，遵循路徑最短原則，科室與相應(yīng)病房位置需要保持較近距離，這樣也方便醫(yī)生到病房巡視病情。

（2）垂直交通

垂直交通是指醫(yī)院里的垂直電梯交通核。當(dāng)前部分醫(yī)院依然存在交通擁擠的現(xiàn)象。醫(yī)院在對(duì)垂直梯空間進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，除了滿足基本的客梯、醫(yī)護(hù)梯、病床梯及污梯，甚至藥梯、餐梯等基本需求外，需要合理布局各垂直梯的空間位置、尺寸及數(shù)量，以做到數(shù)量經(jīng)濟(jì)，疏導(dǎo)人流量效益最大化。

3.2 針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的人性化設(shè)計(jì)

（1）物品擺放

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，物品擺放要做到有利于工作的位置，以及有助于治療的物品都需要出現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員觸手可得的地方。這就關(guān)系到醫(yī)療建筑內(nèi)部三級(jí)流程的設(shè)計(jì)，關(guān)乎科室空間及家具設(shè)計(jì)形式，從使用者的使用需求出發(fā)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)，需要以醫(yī)護(hù)人員自身的特征和工作屬性為核心來進(jìn)行。

（2）工作環(huán)境

在醫(yī)療建筑的醫(yī)護(hù)區(qū)域內(nèi)，劃分出員工、護(hù)士以及醫(yī)生的工作間、休息間，工作通道、休息通道等等，為員工的使用提供方便，從而提升員工工作效率，提升醫(yī)院醫(yī)療效率。

結(jié)束語：

關(guān)于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的人性化設(shè)計(jì)應(yīng)用問題，本文進(jìn)行了比較粗淺的分析，但所覆蓋的內(nèi)容相對(duì)全面?，F(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)若想充分突出人性化設(shè)計(jì)特征，就必須能夠以醫(yī)院患者和醫(yī)護(hù)人員為主要作用對(duì)象，圍繞“需求”來進(jìn)行設(shè)計(jì)。由于篇幅有限，本文不再所更深入探討，希望當(dāng)前觀點(diǎn)能帶給大家?guī)椭?/p>

參考文獻(xiàn)：

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