王海霞 索改霞 李旭明 朱嵐其其格

摘要：目的：探討專科化分組管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用方法及效果。方法：抽取手術(shù)室的24例護(hù)士，先根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)將其分為9個(gè)小組，再根據(jù)小組護(hù)士的特點(diǎn)以及能力和意愿進(jìn)行專科化分組管理模式，對比管理實(shí)施前（2012年1月至2018年1月）和實(shí)施后（2018年1月至2021年4月）的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)生滿意度。結(jié)果：實(shí)施?？苹纸M管理的護(hù)士在護(hù)理質(zhì)量和滿意度都要高于未實(shí)施專科化管理的護(hù)士（P<0.05），對比有意義。結(jié)論：?？苹纸M管理可有效的提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)生的滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;?？苹?分組管理;護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室是外科中較為重要的部門，而且具有獨(dú)立性。手術(shù)室中的護(hù)理配合質(zhì)量直接影響著手術(shù)是否能順利完成。隨著手術(shù)技術(shù)的復(fù)雜化和專業(yè)化的發(fā)展和新科技、新儀器的應(yīng)用，手術(shù)配合的難度也在逐漸增加，因此對于護(hù)理人員的專業(yè)化要求也越來越高[1]。以往手術(shù)管理方式已難以適應(yīng)當(dāng)前手術(shù)?？瓢l(fā)展要求，手術(shù)室護(hù)理?？苹l(fā)展已成為必然趨勢[2]。我科室現(xiàn)采取?？苹姆纸M管理對2018年1月至今在手術(shù)室工作的護(hù)士進(jìn)行管理，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我科室選取的24例護(hù)士均來自2012年1月到2021年4月期間在手術(shù)室工作的，按時(shí)間將2012年1月到2018年1月期間工作的護(hù)士稱為對比組，2018年1月到2021年4月工作的護(hù)士稱為實(shí)驗(yàn)組。對比組未實(shí)施專科劃分組管理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施?？苿澐纸M管理。24例護(hù)士中男性護(hù)士2例，女性護(hù)士22例，年齡從23歲45歲，平均年齡（34.39±2.16）歲，專科學(xué)歷護(hù)士14例，本科學(xué)歷護(hù)士10例。

1.2研究方法

對比組護(hù)士在2018年以前不給予任何的管理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士則在2018年之后進(jìn)行?？苹纸M管理：

1.2.1層級架構(gòu)：共有三個(gè)級別，由上到下，護(hù)士長-專科組長-?？谱o(hù)士。

1.2.2進(jìn)行?？品纸M分類：根據(jù)本院手術(shù)類型和數(shù)量分成心胸外科組、骨科組、器械組、感控組、眼科組、腔鏡組、其次為：質(zhì)量控制組、活動組、教學(xué)組。

1.2.3設(shè)立專科組組長：從護(hù)士及主管護(hù)師中選職業(yè)能力強(qiáng)、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任?？平M長，按照甄選條件，采取自愿報(bào)名，根據(jù)每個(gè)人的優(yōu)勢特長，特點(diǎn)確定組長人選。

1.2.4確定專科組員：先征求護(hù)士?？七x擇意愿，在根據(jù)手術(shù)難度、手術(shù)量、護(hù)士年資、業(yè)務(wù)能力、個(gè)性特征進(jìn)行協(xié)調(diào)安排，初步安排每組3-5名組員，盡可能滿足多數(shù)人?？七x擇意愿基礎(chǔ)上，保障每組護(hù)士在學(xué)歷，年資，職稱上協(xié)調(diào)。

1.2.5?？平M長職責(zé)：?？平M長協(xié)助護(hù)士進(jìn)行二級管理，根據(jù)?？剖中g(shù)安排，組員情況進(jìn)行初步安排，經(jīng)護(hù)士長確認(rèn)后執(zhí)行，組長參與制定組員?？婆嘤?xùn)，考核計(jì)劃并進(jìn)行記錄督查，組長負(fù)責(zé)本?？铺厥鈨x器，設(shè)備的保養(yǎng)，維護(hù)，組長協(xié)調(diào)?？平M采取相對應(yīng)的手術(shù)協(xié)助科室，向組員反饋醫(yī)生建議，提高手術(shù)配合，對本專科組新成員給予傳幫帶等工作任務(wù)，組長全面了解?？平M工作狀態(tài)，差錯(cuò)情況，并定期召開小組會議，提出整改措施。對較大問題，及時(shí)上報(bào)，由全科進(jìn)行協(xié)調(diào)處理，關(guān)心組員身心狀態(tài)，多給予支持鼓勵(lì)幫助，必要時(shí)尋求護(hù)士長幫助，

1.2.6專科組員職責(zé)：熟練掌握本?？茖I(yè)知識、手術(shù)步驟、手術(shù)配合等，獨(dú)立承擔(dān)巡回護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組護(hù)士在手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。各項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越好。

1.3.2對比醫(yī)生對兩組護(hù)士的滿意度?？倽M意率=總例數(shù)/（非常滿意+一般滿意）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0予以處理，用百分比%表示時(shí)，用X2檢驗(yàn);用（ ）表示時(shí)，用T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量較對比組更高（P<0.05），差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2滿意率比較

實(shí)驗(yàn)組的滿意率較對比組更高（P<0.05），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的當(dāng)下，護(hù)士的能力與醫(yī)生的能力同為重要[3]。護(hù)士的職業(yè)態(tài)度、專業(yè)知識的掌握、實(shí)際操作技能和溝通協(xié)調(diào)的能力都關(guān)乎著手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。只有更專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)才能保證手術(shù)過程的順利和患者的安全。手術(shù)室中的專業(yè)化分組管理正在規(guī)范化的進(jìn)行，著重的培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的?？谱o(hù)理水平，通過護(hù)士自身的水平和意愿進(jìn)行分組，明確每名組長和組員的職責(zé)，來保證手術(shù)設(shè)備的養(yǎng)護(hù)，和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通和相互幫助來完成手術(shù)，使得手術(shù)結(jié)果的最優(yōu)化[4]。

綜上所述，在手術(shù)室中實(shí)施?？苿澐纸M管理不僅能提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，還能增加醫(yī)生對于護(hù)士的滿意程度，值得應(yīng)用在臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1]吳艷飛.分組護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（10）：185-188.

[2]張書平，許芳，李小嬌，王海藍(lán).?？苹纸M結(jié)合護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)設(shè)置在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（18）：137 -139.

[3]鮑蔚.質(zhì)控-專業(yè)小組結(jié)合管理在提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全性中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（16）：187-189.

[4]許斌，宋玲，董瑤，王艷超.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（22）：3051-3055.