任福娜

摘要：目的：探討循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中對心功能的應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年10月-2020年11月期間收治的心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者120例作本次研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例，對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前并發(fā)癥發(fā)生情況無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于觀察組，兩組差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），結(jié)論：對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者采取循證護(hù)理能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者;心功能

心肌梗死是冠狀動脈急性或持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致了心肌壞死，主要的臨床癥狀有休克，身體疼痛，神志不清，發(fā)熱，呼吸困難等，嚴(yán)重時會危及到患者的生命安全[1]。有效的護(hù)理干預(yù)措施可增強(qiáng)心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的治療及預(yù)后效果，利于患者病情恢復(fù)[2]。本研究隨機(jī)選取120例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為研究對象，分為對照組和觀察組分別采取基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年10月-2020年11月期間收治的心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者120例進(jìn)行臨床研究分析。分為對照組和觀察組，每組各60例。其中對照組男性32例，女性28例，年齡37-79歲，平均年齡為（57.25±3.12）歲;觀察組男性33例，女性27例，年齡36-80歲，平均年齡為（57.32±3.31）歲。兩組患者差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，具體方法如下：

（1）循證小組：建立循證護(hù)理小組，并進(jìn)行護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)，增加其專業(yè)度，了解循證護(hù)理的目的、意義及注意事項(xiàng)，對患者的病情、生活習(xí)慣、性格進(jìn)行綜合評估，根據(jù)患者的具體情況，制定護(hù)理方案。

（2）心理輔導(dǎo)：相關(guān)護(hù)理人員要主動積極的與患者保持溝通交流，在交流過程中了解患者的心理變化，對患者的不良情緒及時疏導(dǎo)，并向患者普及心肌梗死和發(fā)心力衰竭的相關(guān)疾病知識和成功治療案例，讓患者對疾病有一定了解，增強(qiáng)被治愈的信心，積極主動配合醫(yī)生治療。

（3）基礎(chǔ)護(hù)理：密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，若有異常變化，要及時告訴醫(yī)師并實(shí)施對癥干預(yù)，并指導(dǎo)患者規(guī)范用藥。

（4）健康教育：定期召開相關(guān)疾病講座宣傳并觀看心肌梗死和發(fā)心力衰竭的相關(guān)疾病的宣傳視頻，讓患者對疾病有深刻的了解，提高患者的配合度。

（5）生活干預(yù)：病房要保持安靜，注意室內(nèi)溫度適度的合理調(diào)節(jié)，并在飲食進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者要吃容易消化，清淡食物，少吃高膽固醇，高熱量，高脂肪的食物，禁止油炸辛辣等刺激性的食物，同時要戒煙戒酒，并適當(dāng)運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組（n=60），心率失常2（3.3）例、心力衰竭1（1.7）例、休克1（1.7）例、并發(fā)癥總發(fā)生情況3（5）例

對照組（n=60），心率失常6（10）例、心力衰竭5（8.3）例、休克3（5）例、并發(fā)癥總發(fā)生情況12（20）例

（x2=3.616，p=0.057;x2=4.585，p=0.032;x2=1.682，p=0.195;x2=10.286，p=0.001）經(jīng)組間比較顯示觀察組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組 （P<0.05），兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3.討論

心肌梗死誘發(fā)的并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心臟破裂、栓塞等。長期沒有得到有效治療，容易造成繼發(fā)的多器管功能損傷，如淤血性肝病、急性腎功能損傷等[3]。

在對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者進(jìn)行治療的同時采取必要的護(hù)理措施對于患者的病情恢復(fù)也是非常有必要的，循證護(hù)理是以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，通過對患者病情、生活習(xí)慣、性格等進(jìn)行綜合評估，制定針對性的護(hù)理方案，進(jìn)而科學(xué)合理的展開護(hù)理工作，幫助患者心功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，接受度高[4]。本次臨床試驗(yàn)研究結(jié)果表明，觀察組采取證護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），循證護(hù)理能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者采取循證護(hù)理能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者病情恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫蕾.循證護(hù)理應(yīng)用于心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（31）：180-181.

[2]宋琳.循證護(hù)理應(yīng)用于心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（24）：175-177.

[3]宋琳.循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（23）：187-188.

[4]陳遠(yuǎn)梅.循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者臨床干預(yù)中的效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（04）：226-227.