沈建軍

【關(guān)鍵詞】胃炎;胃潰瘍;阿莫西林;奧美拉唑

而導(dǎo)致該病發(fā)生的因素有很多，比如病原感染、化學(xué)因素、應(yīng)激反應(yīng)、飲食因素、生活習(xí)慣不良等，且該病發(fā)生率在近些年來越來越高，主要與人們生活和工作壓力增大，作息不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)多樣性，飲食不合理所致[1]。在臨床上用藥療法為主要治療方式，而由于藥物種類繁多，需合理制定用藥方案。臨床實(shí)踐也證實(shí)了單藥治療效果欠佳，臨床上一般選擇聯(lián)合用藥方式。本次研究對阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合療法的實(shí)行價(jià)值進(jìn)行觀察，結(jié)果如下呈現(xiàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對象為在我院2020年1月至12月就醫(yī)的胃炎與胃潰瘍合并癥患者84例，分組依據(jù)：臨床療法差異性，42例實(shí)行聯(lián)合療法（阿莫西林、奧美拉唑），以上納入試驗(yàn)組，男23例，女16例，年齡20歲～68歲，平均年齡（45.25±3.50）歲;42例實(shí)行單用療法（奧美拉唑），以上納入對照組，男21例，女18例，年齡21歲～70歲，平均年齡（46.15±3.18）。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組觀察對象資料，差異性無（P>0.05），研究比較性有效。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床明確診斷為胃潰瘍、胃炎，感染Hp者;②良好依從性;③知情本研究，自愿配合本研究者。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①14d之內(nèi)存在治療藥物應(yīng)用史者;②對本次研究所用藥物過敏者;③依從性差，無法全程配合，中途退出者。

1.3方法

所有患者在入院時，均指導(dǎo)其飲食，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，實(shí)施抗菌治療等。試驗(yàn)組的臨床療法為阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合療法，其中阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H53021880，昆明貝克諾頓制藥有限公司，規(guī)格0.5g），口服方式，每次0.5g，1次/6h～8h，單日劑量<4g;奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20103295，湖南方盛制藥股份有限公司，規(guī)格：20mg），口服方式，每次20mg，每天2次。對照組的臨床療法為：奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20103295，湖南方盛制藥股份有限公司，規(guī)格：20mg）單用療法，口服方式，每次20mg，每天2次。2組療程均為30d。

1.4觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為：（1）對比治療安全性，即在治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)的情況;（2）對比臨床癥狀改善時間，所觀察的臨床癥狀包括胃灼熱感、噯氣、腹痛、反酸。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比治療安全性

試驗(yàn)組共有2例發(fā)生不良反應(yīng)，分別為腹瀉、惡心，總發(fā)生率為5.13%，而對照組僅有1例發(fā)生不良反應(yīng)，為惡心，總發(fā)生率為2.56%，2組在治療安全性方面差異無，χ2=0.3467，P=0.5560。

2.2對比臨床癥狀改善時間

比較對照組，在臨床癥狀（胃灼熱感、噯氣、腹痛、反酸）改善時間方面，試驗(yàn)組縮短明顯，明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

胃潰瘍和胃炎合并癥在臨床上較為常見，該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要包括異常胃酸分泌、感染Hp、胃黏膜較差保護(hù)能力等[2，3]。奧美拉唑作為胃酸抑制劑的一種，可對胃酸生成和分泌進(jìn)行抑制，可將酶系統(tǒng)活性減弱，避免影響和刺激消化系統(tǒng)[4]。阿莫西林作為青霉素抗生素的一種，其作用為清熱解毒、抗病毒、殺菌等，可細(xì)胞壁（病菌）生成進(jìn)行破壞，實(shí)現(xiàn)抑菌。

本研究結(jié)果表明，阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合療法的應(yīng)用，治療安全性較高，證實(shí)聯(lián)合療法可保證安全治療;臨床癥狀改善時間方面優(yōu)勢也極為明顯，可盡快幫助患者康復(fù)，縮短治療時間。

綜上所述，在胃炎與胃潰瘍合并癥治療中實(shí)行阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合療法可獲得良好的效果，可促進(jìn)患者康復(fù)，并且具有較高安全性，建議推廣。