王忠清 滕丹丹 李楊 高波

【關鍵詞】甲磺酸倍他司汀;丹紅;眩暈癥;腦供血不足

腦動脈粥樣硬化以及頸椎病等原因都會造成機體的基底系統(tǒng)供血發(fā)生障礙，進而引發(fā)椎-基底動脈供血不足性眩暈癥，此病會導致患者相關腦組織因供血不足發(fā)生功能性損傷，臨床上以眩暈、嘔吐為主要癥狀[1]。以往以病以中老年患者居多，近年來有年輕化的發(fā)展趨勢，分析這與人們長期以不良姿勢工作和學習有一定的關系。對于此病早期以藥物治療為主，本次研究共計納入68例研究對象，分別采用不同的用藥方案，目的在于分析甲磺酸倍他司汀聯(lián)合中藥丹紅的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究病例納入的時間段為2019年1月至2020年2月期間，共計納入研究對象68例，將其按照抽簽的辦法平均分為常規(guī)組和試驗組兩組，每組34例，常規(guī)組，男性19例，女性15例，年齡39歲～67歲，平均年齡（53.12±3.87）歲。試驗組，男性20例，女性14例，年齡38歲～68歲，平均年齡（53.49±3.61）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。排除標準：有出血傾向者以及孕婦。

1.2方法

常規(guī)組患者單獨使用甲磺酸倍他司?。ㄐl(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)批準文號：國藥準字H20040130規(guī)格：6mg/片），用法用量：2片/次，3次/d，飯后服用。試驗組患者在上述基礎上加用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司生產(chǎn)批準文號：國藥準字Z20026866規(guī)格：10ml/支），用法用量：40ml/d，靜脈注射。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3療效觀察

1.3.1比較兩組患者治療效果，評價標準如下：顯效，患者臨床癥狀基本消失，體征恢復正常。有效，患者臨床癥狀得到明顯改善，但偶有不適。無效，患者臨床癥狀無改善或者出現(xiàn)加重的情況。治療有效率=（顯效+有效）/34×100%。

1.3.2利用TCD檢測比較兩組患者治療前后椎-基底動脈平均血流速度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者治療效果常規(guī)組患者使用甲磺酸倍他司汀治療1周后有效率為76.47%，試驗組患者使用甲磺酸倍他司汀與丹紅注射液聯(lián)合治療后有效率為97.06%，（P=0.012<0.05，χ2=6.275），有統(tǒng)計學意義?？梢娫囼灲M患者治療效果更好。

2.2比較兩組患者治療前后椎-基底動脈平均血流速度治療前常規(guī)組椎-基底動脈平均血流速度為（31.57±4.33），試驗組為（31.29±4.83），（P=0.802>0.05，t=0.251），無統(tǒng)計學意義。治療后常規(guī)組椎-基底動脈平均血流速度為（35.46±2.78），試驗組為（42.12±3.25），（P=0.000<0.05，t=9.080），有統(tǒng)計學意義?？梢娫囼灲M患者治療后椎-基底動脈平均血流速度改善情況更佳。

3討論

椎-基底動脈供血不足性眩暈癥是臨床上比較常規(guī)的腦血管缺血性疾病，此病容易反復發(fā)作，給患者的日常生活帶來諸多不便，而且如果治療不及時可造成患者視物不清、吞咽困難、言語不清、單側肢體無力等癥，甚至由于突然眩暈引發(fā)意外，給患者的生命安全造成威脅[2]。對于此病，臨床上通常采用的藥物即為甲磺酸倍他司汀，此藥的主要作用是改善機體微循環(huán)，患者用藥后血管擴張，血液得以順利通過，達到改善腦部供血的目的，但是從本次研究結果也可見到，單一服用此藥臨床療效不佳，而且部分患者用藥后可能會有惡心、嘔吐、過敏等不良反應。而丹紅注射液是一種中成藥，此藥具有活血化瘀、通脈舒絡之功效，廣泛應用于各種缺血性心、腦血管疾病。其主要成分為丹參和紅花，丹參中富含丹參酚酸，此種成分可以有效改善患者血小板凝集的情況，丹參酮又能夠起到促進微循環(huán)的作用;紅花也是活血散瘀常用藥。因此此藥可以達到改善腦供血不足、對腦血管進行有效擴張、預防血栓的作用。

從本次研究結果可見，試驗組患者在采用甲磺酸倍他司汀與丹紅注射液聯(lián)合用藥以后，患者的椎-基底動脈平均血流速度明顯提升，治療有效率也高達97.06%。這一結果與張麗在《觀察甲磺酸倍他司汀聯(lián)合丹紅治療椎-基底動脈供血不足眩暈患者的臨床療效》一文中的研究結果比較一致，進一步證實了二者聯(lián)合應用對于椎-基底動脈供血不足性眩暈癥的有效性。

綜上可見，對于椎-基底動脈供血不足性眩暈癥患者在治療方案的選擇上采取甲磺酸倍他司汀與丹紅聯(lián)合應用的效果良好，臨床上值得廣泛推廣應用。