祁少軍 鄭海濱

【關(guān)鍵詞】保心寧膠囊;胺碘酮;心律失常;24h動態(tài)心電圖

心律失常是心臟疾病中的常見類型，以心律不齊、心律過快或減慢為主要特征，若未進(jìn)行及時治療則可誘發(fā)心力衰竭、猝死等，給患者的生命健康造成極大的威脅[1]。目前臨床上常采用抗室性心律失常藥物來緩解臨床癥狀，控制病情發(fā)展，但長期應(yīng)用不良反應(yīng)較多，具有一定局限性[2]。保心寧膠囊為純中藥制劑，具有作用持久、安全性高的特點(diǎn)，在一定程度上可彌補(bǔ)西藥的不足。為此本研究68例心律失?；颊呔x自2018年1月至2021年1月我院心內(nèi)科，探討保心寧膠囊聯(lián)合胺碘酮的治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

68例心律失?；颊呔x自2018年1月至2021年1月我院心內(nèi)科，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，自愿參與本次研究，且排除合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙、甲狀腺功能異常、對本研究藥物過敏、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男37例，女31例，年齡45歲～76歲，平均年齡（61.78±3.65）歲，病程3h～18h，平均病程（11.32±2.12）h;竇性心動過緩25例，室性期前收縮21例，陣發(fā)性心房纖顫22例。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，各34例，兩組患者在上述一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者口服鹽酸胺碘酮片（上海信宜九福藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021872）治療，初始劑量每次0.2g，每日3次，一周后改為每日2次，再1周后改為每日1次，連續(xù)服用2周。

1.2.2研究組在對照組的基礎(chǔ)上口服保心寧膠囊（鄭州韓都藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20063326）治療，每次4粒，每日3次，連續(xù)治療4周。將兩組患者的治療總有效率及24h動態(tài)心電圖變化加衣服比和分析。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療后臨床癥狀顯著緩解，期前收縮次數(shù)下降90%以上;有效：治療后臨床癥狀有所緩解，期間收縮次數(shù)下降50%-90%;無效：治療后臨床癥狀改善不明顯，期間收縮次數(shù)下降50%以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療總有效率

研究組患者治療總有效率（94.12%）顯著高于對照組（79.41%），數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.224h動態(tài)心電圖變化

治療前兩組患者的性期前收縮發(fā)生頻率與ST段壓低持續(xù)時間經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05），治療后以對照組為參照，研究組患者室性期前收縮發(fā)生頻率與ST段壓低持續(xù)時間明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

胺碘酮為多通道阻滯劑，可延長房室結(jié)、心肌纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期，降低竇房結(jié)自律性，抗缺血性室性心律失常及康交感神經(jīng)腎上腺素能作用顯著，有效改善心律失常癥狀。保心寧膠囊是由丹參干浸膏、三七、當(dāng)歸干浸膏、枳殼干浸膏制成的純中藥制劑，活血化瘀，行氣止痛作用顯著，現(xiàn)代藥理研究表明，保心寧膠囊可對自主神經(jīng)功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)、改善心肌細(xì)胞應(yīng)激狀態(tài)，與胺碘酮聯(lián)用，在病情控制方面具有協(xié)同作用[4]。本研究顯示，以對照組為參照，研究組患者治療總有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間差異存在顯著性（P<0.05），治療后以對照組為參照，研究組患者室性期前收縮發(fā)生頻率與ST段壓低持續(xù)時間明顯更低（P<0.05）。

綜上所述，保心寧膠囊聯(lián)合胺碘酮可有效緩解心律失常癥狀，療效確切，在心律失?；颊叩闹委熤袃r值較高。