劉洪海

【關(guān)鍵詞】冠心病;他汀類;心血管藥物

冠心病是臨床一種常見病、多發(fā)病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引發(fā)管腔狹窄及阻塞，導(dǎo)致心肌呈現(xiàn)缺血、缺氧、壞死癥狀的心臟病，其發(fā)病因素較多，與患者不良生活習(xí)慣、血管病變、心理狀況等因素密切相關(guān)[1]。目前臨床對(duì)于冠心病的治療以藥物為主，最常見的為心血管藥物，如硝酸酯類藥物、阿司匹林等。他汀類藥物是臨床調(diào)節(jié)血脂常用藥物，在冠心病治療中也有較高的應(yīng)用價(jià)值[2]。此次的研究，目的在于分析并評(píng)價(jià)冠心病治療中他汀類與心血管藥物聯(lián)用效果，通過為兩組冠心病患者分別實(shí)施心血管藥物治療以及他汀類與心血管藥物聯(lián)用治療，對(duì)比兩組臨床治療效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究在2019年3月至2021年2月這一時(shí)間段內(nèi)，從我院收治的冠心病患者中選取120例進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理檢查已確診為冠心病;②可收集到完整的病歷資料;③生命體征穩(wěn)定;④自愿參加本研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①有血液系統(tǒng)疾病;②有腫瘤疾病;③有認(rèn)知障礙、交流障礙;④拒絕參與本研究患者。將這120例患者按每組60例分為觀察組和對(duì)照組。觀察組，女性25例，男性35例，年齡26歲～74歲，平均年齡（47.18±5.24）歲。對(duì)照組，女性27例，男性33例，年齡28歲～75歲之間，平均年齡（48.32±5.29）歲。兩組基本資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1為對(duì)照組患者實(shí)施心血管藥物治療，第一，以口服的方式使用卡托普利片，有效改善心臟功能，舒張血管;第二，以口服的方式使用單硝酸異山梨酯片，有效舒緩心絞痛，每次服用10g～20g，一天用藥兩次;第三，以口服的方式使用酒石酸美托洛爾片，有效減輕心肌耗氧，預(yù)防心律失常，每次服用50mg～100mg，一天用藥兩次;第四，以口服的方式使用阿司匹林腸溶片，有效抗血栓，每次服用100mg，一天用藥一次;第五，患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候，要給予舌下含服硝酸甘油，每次0.25mg～0.5mg，如果病情還未緩解，則5min后重復(fù)一片;療程2個(gè)月，治療期間注意飲食，忌煙酒，作息規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，控制體重，保持舒暢的心情。

1.2.2為觀察組患者實(shí)施他汀類與心血管藥物聯(lián)用治療;心血管藥物治療方法與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上使用他汀類治療：以口服的方式使用瑞舒伐他汀鈣片，有效調(diào)節(jié)血脂，初始劑量5mg，一天用藥一次，結(jié)合患者的具體病情遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，最高劑量20mg，療程2個(gè)月，治療期間注意飲食，忌煙酒，作息規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，控制體重，保持舒暢的心情。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者經(jīng)過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀已經(jīng)消失，心臟功能恢復(fù)正常;有效：患者經(jīng)過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)有減少，但心臟功能無(wú)改善;無(wú)效：患者經(jīng)過治療，胸悶、心絞痛等臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，心臟功能無(wú)改善;總有效率為顯效和有效患者的所占比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組總有效率僅為78.33%，而觀察組總有效率達(dá)到了93.33%，對(duì)比其總有效率，對(duì)照組顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

3討論

冠心病是臨床常見的心血管疾病，發(fā)病人群多為老年人，有著發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，臨床癥狀為胸痛、惡心、胸悶、乏力等，如不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，影響其生存質(zhì)量[3]。對(duì)于該疾病的治療，關(guān)鍵在于改善患者血液粘稠度，降低其血脂水平，常規(guī)心血管藥物治療冠心病能化解患者冠狀動(dòng)脈硬化和栓死，但是對(duì)血脂的影響并不明顯。他汀類降脂藥物，能降低冠心病患者膽固醇合成，清除血液循環(huán)多余的膽固醇，具有良好的調(diào)節(jié)血脂作用，且他汀類藥物還能改善患者血管擴(kuò)張及抗凝血，改善心肌的再灌注功能。他汀類與心血管藥物聯(lián)用治療冠心病，可發(fā)揮兩者協(xié)同作用，不僅能緩解患者心絞痛、惡心嘔吐等臨床癥狀，且能改善血液粘稠度，降低患者血脂水平，改善心功能，療效顯著。此次的研究，結(jié)果為：對(duì)照組總有效率顯著低于觀察組（P<0.05），

從研究結(jié)果也可看出，冠心病治療中他汀類與心血管藥物聯(lián)用效果顯著，能有效緩解患者的臨床癥狀，改善心功能，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。