李秀娟

（大同市第六人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科，山西 大同 037001）

0 引言

根據(jù)中國疾控中心精神衛(wèi)生中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2017中國各類精神病患者數(shù)量已經(jīng)超過1億，其中精神分裂癥患者的數(shù)量超過640萬，雙相情況障礙患者人數(shù)為110萬，占據(jù)我國重性精神病患者的60%以上。基于此背景，加大此課題的研究，提出有效的護(hù)理方法，更好的關(guān)愛精神分裂癥群體，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者加快康復(fù)，有著重要的意義?，F(xiàn)結(jié)合具體研究作如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017年1月至2019年1月時間段內(nèi)我院接收的精神分裂癥患者作為研究對象。選擇90例患者，按照隨機(jī)分配原則，劃分為對照組與研究組，各45例。研究組男23例，女22例，年齡范圍在25～62歲，平均（5.5±3.2）歲；對照組男25例，女20例，年齡范圍在26～63歲，平均（5.7±3.3）歲。此次研究獲得了倫理委員會批準(zhǔn)，并且簽署了相關(guān)知情聲明。兩組對象的一般資料差異不明顯，可進(jìn)行對比分析[1]。排納標(biāo)準(zhǔn)。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)檢查確診為患有精神分裂癥的患者；依從性高的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：有其他嚴(yán)重精神類疾病的患者；患有嚴(yán)重肝腎功能障礙疾病的患者；妊娠期或者哺乳期產(chǎn)婦。

1.2 方法。對照組精神分裂癥患者的護(hù)理，采取的方案為常規(guī)護(hù)理。研究組患者采取的是心理護(hù)理干預(yù)方案，主要護(hù)理措施如下：①集體性健康教育。對研究對象進(jìn)行集體健康教育，每周組織2次，每次進(jìn)行50 min，圍繞藥物治療的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施，向患者進(jìn)行講解。調(diào)動患者的參與，患者和家屬可以提出疑惑問題，進(jìn)行相應(yīng)的討論，進(jìn)而對精神分裂癥有更多的了解，不恐懼、不排斥治療，同時掌握緩解壓力的方法[2]。②個體心理干預(yù)。護(hù)理工作人員要加強(qiáng)和患者的溝通，認(rèn)真傾聽患者的心里想法，對其存在的心理問題，采取相應(yīng)的疏導(dǎo)，每周進(jìn)行1次疏導(dǎo)。例如，某些患者會因?yàn)樯钍艿酱煺鄱鴳n心忡忡，消極悲觀，可以采取誘導(dǎo)的方式，引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點(diǎn)，誘導(dǎo)其正確對待和處理生活中的事情，增強(qiáng)自信心。③工娛療活動。每周開展5次。組織患者做操、插花兒、書法、唱歌等活動，使其感受到生活的樂趣，進(jìn)而積極參與人際交往、學(xué)會處理個人和家庭的關(guān)系、掌握社會關(guān)系處理的能力等。④社會技能培訓(xùn)。對研究對象進(jìn)行培訓(xùn)，引導(dǎo)患者規(guī)律生活，養(yǎng)成生活自律性，糾正不正確的行為，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)性，積極鼓勵患者和周圍人員溝通，學(xué)會和人相處，增強(qiáng)患者的自信心，提升其人際交往的能力[3]。⑤構(gòu)建情感網(wǎng)絡(luò)。對精神分裂癥患者要加大關(guān)心，在患者康復(fù)期調(diào)動社會力量，對患者家屬以及親朋好友提出每周3-5次的探視要求，積極和患者交流。通過和患者的溝通交流，及時解決患者出現(xiàn)的問題，使得心理壓力得到緩解，穩(wěn)定患者的情緒。⑥健康教育。結(jié)合患者具體表現(xiàn)，讓患者自己制作具有宣教內(nèi)容的圖冊，畫稿，文字等等，進(jìn)而更積極配合康復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)。SDSS：通過發(fā)放SDSS評分表，圍繞家庭功能、生活能力和職業(yè)能力等進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，分?jǐn)?shù)值越大證明患者缺陷程度越高[4]。護(hù)理滿意度：通過發(fā)放自制調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意程度。滿分為100分；非常滿意的判定標(biāo)準(zhǔn)為分值大于80分；滿意的判定標(biāo)準(zhǔn)為分值為60～80分；不滿意的分值為小于60分。總滿意度為非常滿意率+滿意率[5-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SDSS評分。經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的各項(xiàng)能力指標(biāo)和總分都小于對照組患者，結(jié)果對比差異，P＜0.05，有意義，詳見表1。

表1 對比兩組護(hù)理后SDSS評分（）

表1 對比兩組護(hù)理后SDSS評分（）

組別 例數(shù) 社交能力 職業(yè)能力 生活能力 家庭功能 總分研究組 45 0.59±0.11 0.41±0.11 0.61±0.31 1.31±0.37 3.50±0.69對照組 45 2.83±0.79 1.91±0.47 3.75±1.14 5.13±1.62 14.41±2.72

2.2 護(hù)理滿意度。心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，通過對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，傳播積極正能量，使得患者保持愉悅的心情，加速患者康復(fù)。研究組患者接受心理護(hù)理干預(yù)，整體狀態(tài)較好，對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，結(jié)果差異具有意義，P＜0.05，詳情如表2所示。

表2 護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果（n，%）

3 討論

精神分裂癥是發(fā)病率較高的精神類疾病，具體表現(xiàn)為行為分裂、思維分裂、情感分裂等，常常個性突變，精神活動無法和環(huán)境良好協(xié)調(diào)[8-9]?？祻?fù)期是此類患者治療的關(guān)鍵階段，對于患者來說需要自我面對社會問題，極易產(chǎn)生不良心態(tài)，不利于患者社會功能的康復(fù)，而采取適宜的心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的社會功能[10-11]。從上述研究結(jié)果能夠證實(shí)此言論，研究組患者的SDSS評分顯著低于對照組患者；研究組患者的護(hù)理滿意度為97.78%；對照組為88.89%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。精神分裂癥的引發(fā)因素較多，病因不明確，不過個體心理的易感素質(zhì)以及外部社會環(huán)境不良因素對此病的發(fā)生發(fā)展作用已經(jīng)被大家所共識，在精神分裂癥患者康復(fù)期間，做好心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者加速康復(fù)，有著重要的意義。