呂傳彬

男性發(fā)生勃起障礙，首先會(huì)想到去泌尿科就診。但是你可能需要找的是心臟科。有研究證實(shí)，勃起功能障礙是心臟病的警訊之一。

鮮少有人會(huì)想到勃起功能障礙會(huì)跟心臟病有關(guān)。但我們先要搞清楚，勃起功能障礙不是導(dǎo)致心臟病的危險(xiǎn)因素，而心臟病的危險(xiǎn)因素如高血壓、高脂血癥、抽煙等，會(huì)增加勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。有數(shù)據(jù)表明，40～70歲的男性中，超過30%的人難以達(dá)到或維持勃起，其中患心臟病者為50%，患無癥狀性心肌缺血的糖尿病患者為33.8%，而非無癥狀性心肌缺血的男性只占4.7%。據(jù)悉，在心血管癥狀發(fā)作前2～5年，勃起功能障礙已悄悄埋伏。也有研究顯示，67%的患者在出現(xiàn)心臟病癥狀平均38.8個(gè)月前出現(xiàn)勃起功能障礙。

雖然勃起功能障礙常見于中年和老年男性，但年輕人也不一定健康。除了心臟病，糖尿病、高血壓和抽煙也會(huì)導(dǎo)致心血管阻塞;肥胖問題也會(huì)使心血管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)增加，男性荷爾蒙下降。這些都會(huì)造成勃起功能障礙。

勃起功能障礙的主要致病因素分為原發(fā)性和繼發(fā)性。男性發(fā)育早期缺乏性激素是原發(fā)性勃起功能障礙的主要原因;而繼發(fā)性的原因涉及動(dòng)脈硬化、糖尿病或心理障礙;其他次要因素包括高血壓、高血脂、肥胖和抽煙。因此，40至50歲以上的男性若出現(xiàn)勃起功能障礙，沒有其他明顯的心理、生理或性激素失調(diào)的問題，都可能有潛在的心血管疾病，而且也可能是其他疾病的征兆，包括糖尿病、高血壓、抑郁癥等。

對男性而言，陰莖動(dòng)脈是4大代表性動(dòng)脈之一。人體血管從細(xì)至粗包含陰莖動(dòng)脈、心臟冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈以及大腿股動(dòng)脈。心臟冠狀動(dòng)脈的直徑為3～4毫米，而陰莖動(dòng)脈的直徑為1～2毫米。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)影響動(dòng)脈血管，隨著陰莖動(dòng)脈狹窄，勃起功能障礙會(huì)在心臟病之前發(fā)生。

此外，冠狀動(dòng)脈中無癥狀的富含脂質(zhì)斑塊具有破裂風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈綜合征或死亡。所以，勃起功能障礙可先預(yù)示這些嚴(yán)重問題，而心臟卻毫無任何預(yù)警癥狀。

勃起功能障礙和心臟病的病理基本相同，主因都是血管阻塞。在血脂堵住陰莖動(dòng)脈，出現(xiàn)勃起障礙癥狀后，下一個(gè)影響的可能就是冠狀動(dòng)脈。所以勃起功能障礙是心血管疾病最初的一個(gè)警訊。

最新研究顯示，有勃起功能障礙的病人未來發(fā)生心臟病、中風(fēng)和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)概率高出2倍。研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)皮功能障礙是動(dòng)脈粥樣硬化形成的始動(dòng)環(huán)節(jié)。而內(nèi)皮功能障礙通常會(huì)先影響陰莖的血管。研究數(shù)據(jù)表明，糖尿病患者的勃起障礙發(fā)病率高于一般人群，心臟病患者的勃起障礙發(fā)病率高達(dá)50%。