孫軼君 張丹梅 褚鈞舒

腎結(jié)石的種類較多，結(jié)石的成分也不盡相同，其中以草酸鈣結(jié)石較為常見，此外還有磷酸鈣、尿酸結(jié)石等。由于腎結(jié)石的病因較多，既與尿液中形成結(jié)石成分過多相關(guān)，又與尿量的多少、尿液酸堿度以及飲食因素存在一定聯(lián)系，反復(fù)尿路感染也有可能會引發(fā)腎結(jié)石。因此，腎結(jié)石患者的飲食要特別注意，明確哪些食物可以吃哪些食物不能吃，才能養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免患者的疾病進一步發(fā)展。

腎結(jié)石患者的飲食禁忌

腎結(jié)石患者的飲食禁忌應(yīng)根據(jù)患者疾病的具體情況選擇，有針對性的飲食才能避免腎結(jié)石患者病情加重。

若患者屬于草酸鈣結(jié)石，應(yīng)忌吃黑葡萄汁、咖啡茶以及菠菜。由于牛奶中的鈣含量較高，建議患者每日攝入量不超過300毫升。

若患者屬于感染性結(jié)石，應(yīng)避免食用柑橘類果汁，如橘子、蘆葦、葡萄、柚子、檸檬等。

若患者屬于尿酸結(jié)石，應(yīng)避免尿酸過高的食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。

腎結(jié)石患者一般不過多限制蛋白質(zhì)的攝入量，保證每日蛋白攝入量約20克即可。

腎結(jié)石患者應(yīng)該怎樣吃

腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患者第一次復(fù)發(fā)距手術(shù)取石的平均時間為9.5年。若患者是因痛風(fēng)所導(dǎo)致的尿酸結(jié)石，復(fù)發(fā)率要高于草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石。在飲食方面，將低鈣飲食作為預(yù)防腎結(jié)石方法并不準確。腎結(jié)石患者的日常飲食，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的成分，制定有針對性的飲食方案，才能幫助患者抑制結(jié)石的形成。

腎結(jié)石根據(jù)X線平片上的影像表現(xiàn)，分為陽性結(jié)石和陰性結(jié)石。一般陽性結(jié)石含鈣，表面不規(guī)則，其成分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石或者混合結(jié)石。陰性結(jié)石不含鈣，呈現(xiàn)橢圓形或圓形。若患者屬于草酸鈣結(jié)石，應(yīng)盡量避免吃含草酸很高的食物，如菠菜、甜菜、筍等，或在烹飪前用沸水汆一下。可以食用雞、鴨、魚、肉、蛋，這些屬于酸性食物，患者在食用之后尿液呈酸性，有利于草酸鈣結(jié)晶溶解。避免食用過多的堿性食物?；颊呷粘ｏ嬍持凶⒁庋a充維生素B6，有利于草酸的清除。由此，患者也應(yīng)注重日常飲食習(xí)慣，了解更多關(guān)于食物的知識，才能吃得健康。

若患者屬于尿酸結(jié)石，應(yīng)多吃低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、肉類的食用。在日常生活中應(yīng)戒煙戒酒。飲食中的嘌呤進入人體后，最終被分解為尿酸，使血液中尿酸增加。尿酸結(jié)晶患者可以食用牛奶、吃雞蛋，主要是由于牛奶和蛋類中不包含嘌呤。患者應(yīng)多吃蔬菜水果，有利于尿酸的排出。有些患者認為味道酸的水果屬于酸性食物，這種認知并不正確。因此，患者應(yīng)不斷提高對疾病的認知水平，才能在日常生活中制定健康的飲食計劃，有效預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。

怎樣吃才能預(yù)防腎結(jié)石

1.多飲白開水。在日常生活中要多飲水，使尿液得到稀釋，從而降低鈣離子和草酸根的濃度，減少草酸鈣結(jié)石的形成風(fēng)險。

2.合理補鈣。許多腎結(jié)石患者往往認為是由補鈣過多而導(dǎo)致腎結(jié)石，但實際上腎結(jié)石患者也需要補鈣。補充的鈣能夠與胃腸道中蔬菜含有的草酸有效結(jié)合，最終形成不溶性的草酸鈣，排出體外。從酸堿平衡學(xué)說來看，當人體血液呈酸性，容易形成結(jié)石;當人體血液呈堿性時，能夠抑制結(jié)石形成。人體缺鈣時血液呈酸性，因此合理補鈣才能降低結(jié)石的形成風(fēng)險。

3.少吃豆制品。豆制品中含有的草酸鹽和磷酸鹽較多，人體在食用之后會與腎臟中的鈣結(jié)合，從而形成結(jié)石。

結(jié)石患者日常應(yīng)多吃蔬菜和水果，應(yīng)適當攝入低脂乳制品及少量動物蛋白，減少蔗糖、果糖食物的攝入。避免食用草酸含量較高的食物，比如土豆、菠菜。日常多飲水，有效抑制結(jié)石的形成，但要注意減少飲料的食用，多喝涼白開。也應(yīng)加強日常鍛煉，提高患者的身體素質(zhì)。還要堅持運動，糾正不良生活習(xí)慣，保持體型，降低其他疾病的發(fā)生風(fēng)險。當患者出現(xiàn)血尿或者疼痛癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制飲食，降低結(jié)石形成的風(fēng)險。