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關(guān)注中老年人的椎管狹窄

2021-07-19 08:30本刊編輯部
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年6期
關(guān)鍵詞:大小便內(nèi)臟中老年人

本刊編輯部

時(shí)常聽到有老年人述說腰腿痛,臀部、大腿酸痛、麻痛、脹痛,或有放電樣或燒灼樣疼痛;有的老人走不了多遠(yuǎn)的路就痛得受不了,得趕緊找個(gè)地方坐下來,歇一會(huì)兒疼痛就消失了,但再走不遠(yuǎn)又感到疼痛;還有的老人腰腿疼痛與大小便障礙相關(guān)……

許多老人認(rèn)為,這就是腰椎間盤突出癥。有時(shí)去做檢查,也確實(shí)能發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出的跡象。很少有人會(huì)考慮到椎管狹窄的問題,而前面所述的癥狀恰恰是腰椎管狹窄的表現(xiàn)。其實(shí),腰椎間盤突出和腰椎管狹窄在某些情況下是一對(duì)“姊妹病”。因?yàn)樽甸g盤的突出肯定會(huì)占用椎管的空間,從而導(dǎo)致椎管狹窄。

正像椎間盤突出有頸椎間盤突出、腰椎間盤突出一樣,椎管狹窄也有頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄之分。狹窄部位不同,引起的相關(guān)癥狀也有所不同。椎管狹窄不一定是椎間盤突出引起的。因?yàn)槌俗甸g盤突出會(huì)引起椎管狹窄外,椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎體滑脫、椎管內(nèi)韌帶增厚、外傷等都可以造成椎管狹窄。我們知道,椎管內(nèi)走行著脊髓,脊髓雖然只是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部分,卻起著不可或缺的傳導(dǎo)功能與反射功能:來自軀干、四肢以及大部分內(nèi)臟的各種傳入神經(jīng)沖動(dòng)需要通過脊髓才能傳導(dǎo)到腦,而腦的指令也要通過脊髓才能下達(dá)給身體各部;某些軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)的基本反射活動(dòng)如屈肌反射、排尿反射、排便反射等,是在脊髓完成的。椎管狹窄會(huì)讓脊髓或神經(jīng)根受到壓迫,從而誘發(fā)疼痛、麻木、肢體無力、活動(dòng)受限、大小便功能障礙等一系列神經(jīng)功能問題。

雖然我們目前沒有椎管狹窄在人群中發(fā)病率的確切數(shù)據(jù),但椎管狹窄作為一種公認(rèn)的退行性病變,肯定與年齡相關(guān)。隨著我國(guó)的老齡化,椎管狹窄對(duì)中老年人的危害不容小覷。因此,為了老人的生活健康,我們約請(qǐng)有關(guān)專家給大家普及一下有關(guān)椎管狹窄的預(yù)防、治療、康復(fù)知識(shí),希望能對(duì)大家有所幫助。

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