任珊珊

15歲的小蕊（化名）最近連吃兩頓米飯就會(huì)有燒心的感覺(jué)。由于小蕊父親在喝粥、吃米飯后也會(huì)出現(xiàn)同樣的表現(xiàn)，母親擔(dān)心女兒遺傳了父親的“胃酸反流”。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科郅敏主任醫(yī)師表示，老百姓俗稱的“胃酸反流”，也就是胃食管反流病并不會(huì)遺傳。她提醒，確診該病后需要進(jìn)行規(guī)范的治療，同時(shí)飲食上要有所講究。

燒心、反流是兩大癥狀

通俗地說(shuō)，胃食管反流病就是胃酸倒灌損傷食管黏膜?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)兩大主要癥狀，即燒心、反流。燒心是指一種燒灼樣不適感，源于胸骨后，并向頸部和咽喉部延伸。反流的感覺(jué)是胃里有東西向上涌，可以向上到喉嚨、口腔。如果不治療，胃食管反流病會(huì)引起嚴(yán)重不適，有些人會(huì)長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍等疾病。

“進(jìn)食碳水化合物，尤其是湯湯水水后，胃就像一個(gè)裝了液體的氣球，當(dāng)胃蠕動(dòng)時(shí)，就像我們用手去捏這個(gè)氣球，里面的液體很容易被‘?dāng)D出來(lái)，形成反流?！臂っ舯硎?，一些備戰(zhàn)中高考的學(xué)生，因精神緊張、晚上溫習(xí)功課時(shí)加餐等原因，容易患病。孩子是不是得了胃食管反流病，需要到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查、食管酸堿度測(cè)試，必要時(shí)還可以采用“診斷性治療”，即用質(zhì)子泵抑制劑PPI治療，如果1周后癥狀改善，則予以確診。

需要提醒的是，有些患者的食管酸堿度測(cè)試不是陽(yáng)性，但表現(xiàn)出明顯的反流癥狀。這是因?yàn)椴糠只颊邔儆诨旌戏戳?，即反流物不止胃酸一種，還有其他物質(zhì)，總的酸堿值未必小于4。如果把食管酸堿度作為唯一指標(biāo)，就容易漏診。

預(yù)防反流，謹(jǐn)記6點(diǎn)

對(duì)于青春期、情緒波動(dòng)大的孩子來(lái)說(shuō)，如果確診為胃食管反流病，家長(zhǎng)要予以適度關(guān)懷，幫助孩子放松情緒，釋放精神壓力。飲食上需要注意以下6點(diǎn)：

不要吃得太飽：因?yàn)轱柌秃?，食管下端的括約肌會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性松弛，易誘發(fā)反流。進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少量多餐，定時(shí)進(jìn)餐，清淡為主，不宜進(jìn)食太多湯水。

不能飯后即睡：晚飯后應(yīng)給胃留足排空食物的時(shí)間，特別是睡前4小時(shí)內(nèi)不要吃東西。

睡覺(jué)時(shí)不要平躺：平臥睡眠容易誘發(fā)反流，可墊高床頭，睡姿呈“頭高腳低”。

積極減肥：患者腹壓高會(huì)誘發(fā)反流，而肥胖、便秘都會(huì)引起腹壓高。因此，肥胖人士應(yīng)減肥，便秘者應(yīng)對(duì)癥治療，也不要穿緊身牛仔褲、緊身內(nèi)衣，尤其是塑形內(nèi)衣。

戒煙、戒酒、戒酸：酸性飲料以及辛辣等刺激性調(diào)料、煙酒等，會(huì)引起食管下端的括約肌張力下降，烈性酒還可使食管蠕動(dòng)收縮頻率下降。因此，應(yīng)該少飲用或不飲用咖啡、酒、橙汁等，少食用或不食用甜食、芥末、蒜、薄荷等。

飲食增加蛋白質(zhì)：如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等，刺激胃泌素增加，使食管括約肌壓力增加。

轉(zhuǎn)載：《廣州日?qǐng)?bào)》2021年4月2日第15版

網(wǎng)址：https：//gzdaily.dayoo.com/pc/html/2021-04/ 02/content_880_750469.htm（2021年5月11日）

（編輯 吳蘭芳 見(jiàn)習(xí)編輯 王凡）