郝娜

北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

前言：在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平對(duì)醫(yī)院能否穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)有著至關(guān)重要的影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平高，成本預(yù)算管理水平不斷提高，有利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出做出充分的預(yù)算管理，提高醫(yī)院各項(xiàng)資金的使用效率，降低在經(jīng)營(yíng)管理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，利用大數(shù)據(jù)提供的各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息將所有項(xiàng)目和科室的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行規(guī)范和整合，提高財(cái)務(wù)管理效率，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)科室健康穩(wěn)定發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)推動(dòng)醫(yī)療建設(shè)的良好發(fā)展。

一、基于大數(shù)據(jù)下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全。截止到目前為止，通過對(duì)我國(guó)各大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際狀況進(jìn)行分析和調(diào)研，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不健全，缺乏有效的成本預(yù)算管理體系，監(jiān)督管理體系，會(huì)計(jì)核算管理體系等。使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作流程混亂，執(zhí)行力低。缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理有效的控制與管理，沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理機(jī)制的作用，經(jīng)常出現(xiàn)私自挪用公款的現(xiàn)象，為醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平不斷提高，對(duì)于就診時(shí)可選擇的醫(yī)院類型和等級(jí)的能力越來(lái)越高，醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)今醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)投資管理目標(biāo)模糊，缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。隨著醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，為了保障醫(yī)院有穩(wěn)定的資金來(lái)源，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，必須開展必要的財(cái)務(wù)投資?？梢哉f(shuō)醫(yī)院財(cái)務(wù)投資管理是醫(yī)院擴(kuò)大基礎(chǔ)建設(shè)，緩解資金壓力的主要措施之一。但是截止到目前為止，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受到傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度的影響，財(cái)務(wù)投資管理制度不健全，缺乏復(fù)合型的投資管理人才，缺乏對(duì)市場(chǎng)投資項(xiàng)目的調(diào)研，醫(yī)院投資管理目標(biāo)模糊，經(jīng)常出現(xiàn)盲目投資的現(xiàn)象，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使得醫(yī)院經(jīng)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失，無(wú)法達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析數(shù)據(jù)分析能力較差，數(shù)據(jù)整合能力不足。眾所周知，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所涉及到的數(shù)據(jù)種類非常多，包括各部門各科室的日常費(fèi)用、醫(yī)護(hù)工作人員的工資、病患治療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用、藥品費(fèi)用等等。任何一項(xiàng)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)都和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作都有著十分緊密的聯(lián)系，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平有著至關(guān)重要的影響。但是目前很多醫(yī)院管理人員缺乏財(cái)務(wù)管理觀念，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重要性認(rèn)識(shí)不足對(duì)這些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的重要性，內(nèi)存的價(jià)值認(rèn)識(shí)不足，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)分析和整合能力較弱。無(wú)法借助財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)財(cái)務(wù)管理真正水平，體現(xiàn)醫(yī)院實(shí)際項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)狀況，無(wú)法為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員作出正確的決策提供數(shù)據(jù)支持。

二、基于大數(shù)據(jù)下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新研究

（一）兼容財(cái)務(wù)管理。所謂兼容財(cái)務(wù)管理，更主要的是側(cè)重于財(cái)務(wù)管理無(wú)限融合、無(wú)邊界式的融合。具體來(lái)講時(shí)可以將財(cái)務(wù)管理看做成是一項(xiàng)有邊界的事物，通過人為管理手段，通過人的干預(yù)，將財(cái)務(wù)管理變成無(wú)邊界化，將邊界感去除掉，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門與財(cái)務(wù)管理部門的有機(jī)融合，提高信息更新效率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的信息有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展。而醫(yī)院兼容財(cái)務(wù)管理是將醫(yī)院內(nèi)部邊界的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和外部邊界的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)加以科學(xué)合理系統(tǒng)的整合分析，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)扁平化管理，涉及內(nèi)部創(chuàng)新提高管理效率，在醫(yī)院范圍內(nèi)營(yíng)造和諧的財(cái)務(wù)管理氛圍，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)資源的最優(yōu)化配置，提高財(cái)務(wù)管理水平。

（二）動(dòng)態(tài)化管理財(cái)務(wù)信息及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所涉及到的數(shù)據(jù)種類非常多，為了切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，保障財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)質(zhì)量，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中可以開展動(dòng)態(tài)化財(cái)務(wù)管理模式，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)構(gòu)建成信息一體化的信息交流溝通平臺(tái)。能夠通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析和傳遞功能將各個(gè)科室和病患的相關(guān)財(cái)務(wù)信息第一時(shí)間上傳到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，提高信息傳遞效率。比如病患在醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)院主治醫(yī)生看完病，開完治療單之后所有醫(yī)生為病患開具的藥品和藥品價(jià)格都會(huì)直接上傳到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門醫(yī)院收費(fèi)處、藥品處、醫(yī)療保險(xiǎn)部門、財(cái)務(wù)行政部門都能夠第一時(shí)間接收到病患的診療費(fèi)用財(cái)務(wù)信息，第一時(shí)間做好備份和相關(guān)工作，收費(fèi)處開展收費(fèi)項(xiàng)目，藥品處開始備藥，醫(yī)療保險(xiǎn)部門快速核算病患醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息計(jì)算保險(xiǎn)扣除政策。病患需要做的就是到各個(gè)項(xiàng)目處排隊(duì)等候就可以，極大提高醫(yī)院項(xiàng)目服務(wù)效率和水平。

（三）建立健全財(cái)務(wù)管理制度。俗話說(shuō)：“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，為了保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利開展，提高財(cái)務(wù)管理效率，必須建立健全完善的財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的工作流程和工作內(nèi)容進(jìn)行有效的約束。建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度、會(huì)計(jì)核算管理制度、信息化建設(shè)管理制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度和風(fēng)險(xiǎn)防范和評(píng)估制度。通過不斷建立健全相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督和管理，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不斷創(chuàng)新改革，提高財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展提供強(qiáng)有力的制度保障。

總結(jié)：綜上所述，為了切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，提高各項(xiàng)資金的使用效率，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中必須科學(xué)合理的使用大數(shù)據(jù)技術(shù)，打破財(cái)務(wù)邊界，打破傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念，構(gòu)建完善的信息動(dòng)態(tài)管理體系，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)現(xiàn)資金流，信息流，以及物流的集成共享，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式不斷改革與創(chuàng)新。