馮春玲，李益民，周臨，袁莉，袁玲，王莉，馬碩

（1.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，浙江 杭州 310053；2.杭州市第一人民醫(yī)院a.護(hù)理部；b.產(chǎn)科，浙江 杭州 310006）

皮膚接觸（skin-to-skin contact,SSC）最早源于袋鼠式護(hù)理（kangaroo mother care，KMC），在20世紀(jì)80年代初的哥倫比亞，由于保溫箱嚴(yán)重匱乏，新生兒出生后裸露地貼在母（父）親胸口，將身體作為人工保溫箱給予新生兒安全感和溫暖并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[1]。目前已有大量研究從量性角度證實(shí)了皮膚接觸多方面的益處：對(duì)新生兒而言，能穩(wěn)定其生命體征[2]、增加深度睡眠時(shí)間[3]、減少操作性疼痛[4]、促進(jìn)體質(zhì)量增長(zhǎng)及行為和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[5-6]；對(duì)母親而言，能減輕疼痛[7]、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)開展[8]、減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[9]。為促進(jìn)該優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，了解母親參與皮膚接觸的體驗(yàn)逐漸成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究熱點(diǎn)[10-11]。隨著剖宮產(chǎn)率的升高[12]，母親因醫(yī)療原因降低了母嬰皮膚接觸護(hù)理的實(shí)施率，父親參與皮膚接觸的體驗(yàn)逐漸受到關(guān)注[13-14]，雖有學(xué)者對(duì)父嬰皮膚接觸進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[15]，但僅納入2篇國(guó)外的質(zhì)性研究且未綜合分析母親參與皮膚接觸的相關(guān)體驗(yàn)，評(píng)價(jià)結(jié)果較為片面。鑒于實(shí)施場(chǎng)景及證據(jù)內(nèi)容較為分散，且在關(guān)注重點(diǎn)、方法學(xué)上存在差異，本研究采用Meta整合的方法，對(duì)父母為新生兒提供皮膚接觸護(hù)理的體驗(yàn)進(jìn)行更全面的詮釋，為促進(jìn)皮膚接觸護(hù)理的推廣提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）研究對(duì)象P（population）：參與新生兒皮膚接觸護(hù)理的父母，年齡不限；（2）感興趣的現(xiàn)象I（interest of phenomena）：新生兒父母對(duì)皮膚接觸護(hù)理的經(jīng)歷體驗(yàn)；（3）情境Co（context）：母（父）嬰于剖宮產(chǎn)手術(shù)室、母嬰同室病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行皮膚接觸；（4）研究類型S（study design）：質(zhì)性研究，即研究者通過(guò)多種資料收集方法對(duì)研究對(duì)象的主觀資料或某種社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行解釋性理解或整體性探究的一種活動(dòng)，并以文字形式對(duì)結(jié)果進(jìn)行報(bào)告[16]，包括描述性質(zhì)性研究、現(xiàn)象學(xué)、民族志等；（5）發(fā)表語(yǔ)言：英文或中文。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）無(wú)法獲取全文的文獻(xiàn)；（2）重復(fù)發(fā)表或數(shù)據(jù)不完整的文獻(xiàn)；（3）文獻(xiàn)質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的文獻(xiàn)。

1.2 檢索策略 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Web of Science、EBSCO、EMbase、The Cochrane Library、Science Direct、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，收集有關(guān)新生兒父母對(duì)皮膚接觸體驗(yàn)的質(zhì)性研究，檢索時(shí)限自建庫(kù)至2020年4月，同時(shí)追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。英文檢索詞為：“skin to skin care”、“skin to skin contact”、“SSC”、“cangaroo mother care”、“KMC”、“mother”、“father”、“parents”、“experience”、“feeling”“qualitative research”、“qualitative study”；中文檢索詞為：“皮膚接觸”、“袋鼠式護(hù)理”、“父親”、“母親”、“父母”、“體驗(yàn)”、“感受”、“質(zhì)性研究”。采用主題詞與自由詞相結(jié)合的進(jìn)行檢索，以PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)檢索策略為例，見圖1。

圖1 PubMed的檢索策略

1.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取 由2名研究者獨(dú)立分開進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、提取及核對(duì)工作，如遇分歧，則交由第3方協(xié)助判斷。借助NoteExpress文獻(xiàn)管理軟件進(jìn)行文獻(xiàn)去重，首先閱讀文獻(xiàn)題目和摘要排除與主題不相關(guān)的文獻(xiàn)，其次進(jìn)一步閱讀全文進(jìn)行二次復(fù)篩最終確定是否納入。資料提取內(nèi)容主要包括作者、年份、國(guó)家、質(zhì)性研究方法、研究對(duì)象、感興趣的現(xiàn)象、主要結(jié)果。

1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 由2名經(jīng)過(guò)循證護(hù)理學(xué)相關(guān)課程學(xué)習(xí)的研究者根據(jù)“澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心質(zhì)性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)[17]。每項(xiàng)均以“是”、“否”、“不清楚”、“不適用”來(lái)評(píng)價(jià)。完全滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生各種偏倚可能性最小，為A級(jí)；部分滿足上述質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生偏倚可能性中等，為B級(jí)；完全不滿足上述質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生偏倚可能性高，為C級(jí)。當(dāng)2名研究者意見不一致時(shí)，由第3名研究者獨(dú)立進(jìn)行判斷并決定是否納入文獻(xiàn)，最終納入質(zhì)量為A級(jí)和B級(jí)的文獻(xiàn)。

1.5 資料分析 采用澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心“Meta整合中的匯集性整合（Integrative/aggregative synthesis）”的方法[17]，反復(fù)閱讀納入文獻(xiàn)，在理解和詮釋各研究結(jié)果的基礎(chǔ)上將相似的結(jié)果歸納總結(jié)為一個(gè)類別，形成更具有概括性、針對(duì)性和說(shuō)服力的整合結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 初檢出文獻(xiàn)1 329篇,最終納入17個(gè)研究[10-11，18-32]，包括11個(gè)現(xiàn)象學(xué)研究[10-11，18-22，26-27，31-32]，4個(gè)描述性質(zhì)性研究[24-25，28-29]，2個(gè)民族志研究[23，30]，文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果見圖2。

圖2 文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

2.2 納入文獻(xiàn)的基本特征及質(zhì)量評(píng)價(jià) 納入文獻(xiàn)的基本特征見表1，納入的17篇文獻(xiàn)中，按照“澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心質(zhì)性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果顯示均為B級(jí)。

表1 納入文獻(xiàn)的基本特征

2.3 Meta整合結(jié)果 研究者通過(guò)反復(fù)閱讀理解、比較和分析納入的17個(gè)研究，提煉出29個(gè)明確的研究結(jié)果，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行歸納后形成7個(gè)新的類別，進(jìn)一步綜合得到3個(gè)整合結(jié)果，分別為：角色感知與強(qiáng)化；情感體驗(yàn)；需求與期待。

2.3.1 整合結(jié)果1：角色感知與強(qiáng)化

2.3.1.1 類別1：親子關(guān)系的建立 部分母親表示分娩后的皮膚接觸護(hù)理是繼懷孕期間長(zhǎng)期親密關(guān)系的延續(xù)（“這是我最接近她的時(shí)候，就像她在我子宮里一樣”[25]）。在親密接觸的過(guò)程中，多數(shù)父母感受到自己給予孩子極大地安全感和溫暖，激發(fā)其對(duì)孩子的愛和保護(hù)欲，這種親密關(guān)系促使父母成為照顧者與保護(hù)者（“我能從她的眼睛和面部表情中看出她很享受，在我身邊她會(huì)變得平靜”[11]“剛跟寶寶接觸的時(shí)候她涼涼的，不過(guò)很快就和我一樣了，抱著她有一種強(qiáng)烈的保護(hù)欲，這樣看著她就像吃了一顆定心丸”[27]）。由于新生兒監(jiān)護(hù)室探視制度的限制，早產(chǎn)兒的父母并沒有直接的機(jī)會(huì)接觸到自己的孩子，而皮膚接觸護(hù)理則增加了與孩子直接接觸與情感溝通的機(jī)會(huì)，從而體會(huì)到作為父母的真切感（“第一次做袋鼠式護(hù)理的時(shí)候太神奇了，寶寶會(huì)經(jīng)常看著我，讓我感覺我是個(gè)真正的媽媽了”[32]“如果孩子只是躺在保溫箱里，需要花更多的時(shí)間感受那個(gè)孩子是你的，而袋鼠式護(hù)理讓我立即就感受到我和孩子的那層親密關(guān)系，這對(duì)我們都非常重要”[28]）。

2.3.1.2 類別2：父母角色的平衡 部分父親在主觀上認(rèn)為自己沒有孩子的母親重要，僅僅是站在旁邊看著自己的孩子和妻子，而父嬰皮膚接觸護(hù)理則讓他們意識(shí)到自己也能為孩子做點(diǎn)事，是父親與孩子間感情的催化劑，有利于建立平等的父母角色（“皮膚接觸讓我感覺作為一個(gè)父親在一開始就被孩子需要，我妻子懷孕期間我都幫不上她們母子什么忙，現(xiàn)在這種可以做點(diǎn)什么的感覺簡(jiǎn)直太棒了”[21]）。此外，通過(guò)皮膚接觸增加了與孩子的互動(dòng)，提高了父親護(hù)理新生兒的技能，讓其感覺在處理意外情況時(shí)更能控制局面，甚至有了超于孩子母親的優(yōu)越感（“剛開始因?yàn)榕屡獫翊矄翁貏e害怕?lián)Q尿布，通過(guò)多次袋鼠式護(hù)理讓我跟寶寶的接觸的時(shí)間明顯變多了，現(xiàn)在孩子?jì)寢寭Q尿布都沒有我熟練了”[31]）。當(dāng)父母親輪流與新生兒行皮膚接觸護(hù)理，共同照護(hù)孩子，平等地付出、分享關(guān)于孩子的一切時(shí)，夫妻關(guān)系更加地融洽，家庭氛圍更加輕松自然（“我們倆任何一方累了，另外那個(gè)就會(huì)馬上來(lái)接手，辛苦與幸福都一起分享”[31]“我們已經(jīng)安排好了時(shí)間，我負(fù)責(zé)晚上，孩子的母親負(fù)責(zé)早上，整個(gè)家庭都因?yàn)檫@樣的日常變得很溫馨”[24]）。

2.3.2 整合結(jié)果2：情感體驗(yàn)

2.3.2.1 類別1：積極心理感受 從宮內(nèi)的胎動(dòng)到宮外的肌膚感觸，母親們體會(huì)到了與生俱來(lái)的濃烈幸福感（“之前懷孕的時(shí)候只能數(shù)胎動(dòng)感受她的存在，現(xiàn)在她趴在我身上，我跟她講話她就好像聽得懂一樣，這就是我的寶寶，抱著她就像抱著幸福，那種感覺太棒了”[10]）與巨大的安全感（“寶寶在我身邊不用分開讓我特別有安全感，家人也不會(huì)擔(dān)心弄錯(cuò)了”[27]）。當(dāng)肌膚接觸的那一刻，作為父母的責(zé)任與價(jià)值感也油然而生（“寶寶在我懷里一天比一天睡得踏實(shí)，體質(zhì)量也在明顯增長(zhǎng)，終于感覺自己能為寶寶做點(diǎn)事了”[32]），并且為自己感到自豪（“當(dāng)他哭得時(shí)候我讓他趴在我胸前，給他哼個(gè)小調(diào)，他馬上就不哭了而且還對(duì)著我笑，我覺得他離不開我”[31]）。在工作和日常生活的強(qiáng)壓下，部分父親表示皮膚接觸是減輕其身心疲憊的安全港灣（“當(dāng)我把他抱在胸前時(shí)，我所擔(dān)心的一切都消失了”[24]）且通過(guò)皮膚接觸近距離感受到孩子的呼吸心跳，體會(huì)更多平靜自然（“當(dāng)他和我在一起時(shí)，我變得冷靜下來(lái)”[30]）。皮膚接觸護(hù)理促進(jìn)早產(chǎn)兒恢復(fù)，減輕了其父母的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)從而減少焦慮感（“醫(yī)生說(shuō)我們做袋鼠式護(hù)理的孩子可以至少提前一星期出院，我們家條件一般，這為我們節(jié)省了不少住院費(fèi)呢，減輕了不少經(jīng)濟(jì)壓力”[31]）。此外，通過(guò)皮膚接觸提高了父母護(hù)理新生兒的能力，母乳喂養(yǎng)及育兒信心增強(qiáng)（“現(xiàn)在在袋鼠式護(hù)理前都由我負(fù)責(zé)給孩子洗澡，身邊的爸爸們都沒有做過(guò)這件事但是我很樂意”“皮膚接觸之后看著她在我身上吸得很好，我對(duì)今后的母乳喂養(yǎng)有了更大的信心”[22]）。

2.3.2.2 類別2：消極心理感受 對(duì)于在新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行皮膚接觸護(hù)理的父母親來(lái)說(shuō)，受新生兒體型及醫(yī)療設(shè)備等因素影響，擔(dān)心在皮膚接觸過(guò)程中會(huì)對(duì)新生兒造成傷害（“當(dāng)我們做袋鼠式護(hù)理時(shí)，我不知道我要做什么，總害怕會(huì)做錯(cuò)什么，因?yàn)樗×耍词构茏淤N在臉上但還是擔(dān)心會(huì)把管子拔出來(lái)”[18]）。部分剖宮產(chǎn)的母親對(duì)皮膚接觸的相關(guān)知識(shí)了解不深入，害怕會(huì)對(duì)自己的腹部傷口造成影響（“當(dāng)時(shí)把寶寶放在我身上，擔(dān)心她趴著會(huì)不會(huì)影響到我的傷口”[27]）。由于承擔(dān)著工作與照顧家庭成員的雙重職責(zé)，部分父親表示疲憊感加重且缺乏進(jìn)行皮膚接觸護(hù)理的時(shí)間，甚至產(chǎn)生對(duì)其他家庭成員的歉疚感（“我是IT行業(yè)的，每天坐著本來(lái)就腰酸背痛了，下班也很晚，沒有更多精力了”“我們每天一有時(shí)間就做袋鼠式護(hù)理，一直圍著小的轉(zhuǎn)，沒空管大的，感覺對(duì)她挺愧疚的”[31]）。

2.3.3 整合結(jié)果3：需求與期待

2.3.3.1 類別1：對(duì)皮膚接觸相關(guān)知識(shí)的渴求 知識(shí)及技能的缺乏很大程度上阻礙了母（父）嬰皮膚接觸的有效進(jìn)行，多數(shù)父母親表示希望能在出院回家后進(jìn)行長(zhǎng)期的皮膚接觸護(hù)理，但對(duì)自己的技術(shù)存在疑慮（“因?yàn)閷殞毘錾兄鼙容^小，怕在家做袋鼠式護(hù)理時(shí)遇到什么緊急情況不能及時(shí)求助，如果能有24 h咨詢電話就好了，或者是相關(guān)的詳細(xì)操作手冊(cè)也行”[31]）且渴望獲得更多關(guān)于皮膚接觸的信息，以此增強(qiáng)照護(hù)新生兒的信心（“生完之后感覺整個(gè)人有點(diǎn)云里霧里的，還沒完全緩過(guò)來(lái)，寶寶趴在我身上后才清醒過(guò)來(lái)，這個(gè)環(huán)節(jié)非常好，如果能把細(xì)節(jié)說(shuō)的再清楚一點(diǎn)就更好”[10]）。

2.3.3.2 類別2：對(duì)適宜環(huán)境的期望 由于皮膚接觸時(shí)要求父母親胸部裸露與新生兒親密接觸，部分剖宮產(chǎn)的母親認(rèn)為在術(shù)中進(jìn)行皮膚接觸時(shí)自己處于一個(gè)缺乏隱私的暴露環(huán)境（“它不像我想象的那么親密，因?yàn)橹車泻芏嗳嗽谧龊芏嗍虑椤盵23]）。此外，受新生兒重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)嘈雜擁擠的環(huán)境影響并存在干擾醫(yī)療設(shè)備的潛在風(fēng)險(xiǎn)，部分父母表示期望開設(shè)出院前陪護(hù)病房或增設(shè)其他便于皮膚接觸的用具（“角落里只有一把椅子，面臨著在那么多人面前脫衣服的暴露情境，我希望能有一張床，可以和孩子躺在一起”[26]）。

2.3.3.3 類別3：期待伴侶加入并支持推廣 母親們希望父親們能更多的參與到皮膚接觸中來(lái)（“看到他們?cè)谝黄鹫娴奶袅耍@也讓我和伴侶的關(guān)系在瞬間變得更親密”[30]）并建議將皮膚接觸在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣（“這是一個(gè)很好的體驗(yàn)過(guò)程，這么人性化的方式應(yīng)該進(jìn)行大力推廣，讓更多的產(chǎn)婦受益”[10]）。

3 討論

3.1 新生兒父母在皮膚接觸護(hù)理中的角色變化本研究結(jié)果顯示，皮膚接觸護(hù)理增強(qiáng)了父母與新生兒間的情感交流，促進(jìn)了親子關(guān)系的建立與父母角色的平衡。這可能是因?yàn)樵谄つw接觸時(shí)，父母的撫摸和聲音賦予了新生兒安全感使其能夠平靜下來(lái)，新生兒的這種正向反饋給予其作為父母的成就感，在這種雙向互動(dòng)中，父母與新生兒之間的親子依戀關(guān)系得到了強(qiáng)化。除此之外，父親參與皮膚接觸護(hù)理能提高其照顧新生兒的能力，完成了從旁觀者到參與者的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)其作為父親的責(zé)任感[31]；分析原因，以往多由母親來(lái)實(shí)施母嬰皮膚接觸護(hù)理，很少有父親將與新生兒的皮膚接觸看作一種本能，這可能與他們認(rèn)為新生兒與母親已經(jīng)在宮內(nèi)建立了長(zhǎng)久的情感紐帶，使母嬰皮膚接觸護(hù)理實(shí)施起來(lái)更加的自然有關(guān)，父親往往需要比母親更多的時(shí)間來(lái)形成親子依戀關(guān)系；對(duì)于早產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)兒而言，由于母親需要醫(yī)療照護(hù)及客觀條件的限制，更需要父親參與新生兒皮膚接觸，減少與孩子之間的疏遠(yuǎn)感，同時(shí)加深夫妻感情。鑒于此，需積極促進(jìn)父親參與皮膚接觸護(hù)理觀念的正性轉(zhuǎn)變，支持父親學(xué)習(xí)必要的護(hù)理技能，營(yíng)造更加和諧的家庭氛圍。

3.2 新生兒父母進(jìn)行皮膚接觸護(hù)理的正性負(fù)性情感體驗(yàn) 本研究結(jié)果顯示，新生兒父母進(jìn)行皮膚接觸護(hù)理時(shí)存在積極和消極情感體驗(yàn)。分析原因，皮膚接觸時(shí)父母與新生兒通過(guò)視覺、觸覺、聽覺及嗅覺各方面加強(qiáng)了交流與聯(lián)系，從而增加幸福感與安全感，更好地喚起作為父母的責(zé)任，并在過(guò)程中得到控制感與滿足感。此外，當(dāng)父母親與新生兒密切接觸時(shí)刺激其分泌具有抗壓功能的催產(chǎn)素，皮質(zhì)醇水平顯著降低[15]，從而緩解其焦慮情緒并對(duì)今后育兒充滿信心。但由于缺乏皮膚接觸的相關(guān)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，父母也經(jīng)歷著擔(dān)心因自身不當(dāng)?shù)膭?dòng)作而對(duì)新生兒造成傷害、害怕影響到自身傷口、疲憊等負(fù)性情緒，從而降低滿意度，影響皮膚接觸的順利實(shí)施。建議加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)支持，增加家庭及社會(huì)支持度以改善父母實(shí)施皮膚接觸的護(hù)理體驗(yàn)。

3.3 新生兒父母對(duì)皮膚接觸護(hù)理的需求與期待

提供充分的專業(yè)支持及環(huán)境支持是維持皮膚接觸護(hù)理可持續(xù)推廣的必要因素。整合結(jié)果顯示，父母渴望得到更多關(guān)于皮膚接觸的細(xì)節(jié)教學(xué)，加強(qiáng)自身技能。這可能與產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理新生兒時(shí)耗費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，人力資源配置不足，大部分宣教無(wú)法深入實(shí)施，效果受限有關(guān)；鑒于此，在保障母嬰同室護(hù)理人力資源的同時(shí)，可拓展宣教途徑，如建立微信群進(jìn)行答疑解惑或經(jīng)驗(yàn)分享、公眾號(hào)發(fā)布相關(guān)學(xué)習(xí)資料等網(wǎng)上平臺(tái)的形式改善健康教育的效果。其次，院內(nèi)暴露的環(huán)境也在很大程度上限制了父母參與皮膚接觸的有效實(shí)施。剖宮產(chǎn)術(shù)中醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)注點(diǎn)依然集中在手術(shù)的操作環(huán)境上，在保障新生兒安全的基礎(chǔ)上對(duì)于母親皮膚接觸時(shí)的隱私問(wèn)題以及舒適度的關(guān)注較為欠缺；新生兒重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備與探視制度的限制更是阻礙了父母與新生兒進(jìn)行良好的皮膚接觸。加強(qiáng)術(shù)中人文關(guān)懷、適當(dāng)?shù)脑鲈O(shè)便于進(jìn)行皮膚接觸的設(shè)施、完善探視制度、實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理等措施能為更多的父母提供便利，提高父母參與皮膚接觸的積極性，以期更好地改善母（父）嬰整體健康水平。

4 本研究的局限性及展望

本研究從質(zhì)性的角度對(duì)父母參與新生兒皮膚接觸護(hù)理的體驗(yàn)進(jìn)行歸納分析，納入的文獻(xiàn)在新生兒父母的人種、文化背景的多元性及異質(zhì)性方面尚有欠缺，且文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果均為B級(jí)，可能會(huì)對(duì)研究結(jié)果的詮釋帶來(lái)影響。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員在營(yíng)造良好皮膚接觸環(huán)境的基礎(chǔ)上，給予新生兒父母充分的專業(yè)支持以期滿足其知識(shí)需求，并關(guān)注父親角色，鼓勵(lì)父親積極參與皮膚接觸護(hù)理。此外，今后研究者可從不同角度進(jìn)行探索，如醫(yī)護(hù)人員對(duì)皮膚接觸護(hù)理的看法與建議，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)以促進(jìn)皮膚接觸護(hù)理的進(jìn)一步推廣。